Главная опасность нарушений приема пищи – неизбежное возникновение проблем в работе различных систем организма (пищеварительной, эндокринной и др.), что может провоцировать серьезные соматические заболевания. Также в большинстве случаев РПП сопутствуют депрессии, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами.
К основным расстройствам приема пищи относят:
нервную анорексию;
нервную булимию;
компульсивное переедание.
Нервная анорексия
В симптоматике нервной анорексии отмечаются:
Крайнее истощение организма, при котором дефицит веса превышает 15% от нормальной или ожидаемой для данного возраста величины тела;
Потеря веса за счет отказа от пищи, которая «полнит», вызывание рвоты, прием слабительных, диуретиков и промывание желудочно-кишечного тракта, чрезмерные физические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит;
Сильный страх прибавить в весе;
Неверное представление больного о свой фигуре с искажением образа тела и идеями о собственной непривлекательности;
Отсутствие менструации или аменорея / потеря полового влечения (у мужчин);
Крайне ограниченное питание.
Многие люди, страдающие анорексией, считают свой вес избыточным, даже если он ниже нормы. Контроль питания и веса становится навязчивой идеей. Пациенты, как правило, не считают себя больными и не обращаются за помощью, даже если их вес достигает катастрофически низких цифр и угрожает жизни.
Некоторые пациенты с нервной анорексией хорошо восстанавливаются после лечения, и болезнь проявляется лишь однократным эпизодом. Однако у большинства расстройство приобретает хроническую, затяжную форму, особенно при отсутствии специфической терапии.
При отсутствии лечения со временем могут появиться следующие симптомы:
Повышение хрупкости костей (остеопения или остеопороз);
Ломкость волос и ногтей;
Сухость и желтизна кожи;
Рост пушковых волос по всему телу;
Анемия, слабость и потеря мышечной массы;
Запоры;
Слабость дыхания, пульса, низкое кровяное давление;
Повреждение структур и нарушение функций сердечной мышцы;
Мультиорганные нарушения;
Снижение внутренней температуры тела, вызывающее постоянное чувство холода;
Повышенная утомляемость, вялость;
Бесплодие.
Нервная булимия
К симптомам нервной булимии относятся:
Повторяющиеся приступы переедания (быстрого поглощения большого количества пищи за ограниченный период времени);
Чувство потери контроля над поведением во время приступа;
Вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных средств, жесткие диеты или голодание в совокупности с изнуряющими физическими тренировками;
Навязчивые переживания по поводу своего веса.
Пациенты с булимией, также как и при анорексии, боятся набрать вес и стремятся похудеть из-за недовольства своей фигурой. Обычно булимия тщательно скрывается от родных, так как сопровождается чувством стыда. Цикл «переедание-рвота» может повторяться от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.
При частых рвотах возникают следующие нарушения:
Хроническое воспаление и болезненность горла;
Набухание шейных и подчелюстных слюнных желез;
Истончение зубной эмали, увеличение чувствительности зубов и рост риска возникновения кариеса как результат воздействия желудочной кислоты;
Гастроэнтерологические проблемы;
Обезвоживание организма;
Нарушение баланса электролитов (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может провоцировать сердечные приступы.
Компульсивное переедание
Является самым распространенным расстройством приема пищи, при котором наблюдается повышение аппетита и увеличение количества потребляемой еды. Это нарушение не включает признаки нервной булимии или анорексии.
При компульсивном переедании человек теряет контроль над количеством потребляемой пищи. В отличие от булимии, переедание не сопровождается рвотой, голоданием или чрезмерными физическими нагрузками.
Наиболее частым последствием компульсивного переедания является излишний вес и ожирение. Люди с лишним весом и симптомами переедания испытывают чувство вины и стыда, у них наблюдаются симптомы дистресса, которые, в свою очередь, провоцируют новые эпизоды переедания.
Преимущества лечения в EMC
Формат многопрофильной клиники позволяет оказывать комплексную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и предоставить необходимую помощь пациенту с участием психиатра, клинического психолога, психотерапевта, диетолога, эндокринолога, терапевта.
Комплексная программа лечения, включающая в себя нормализацию режима питания, лекарственную терапию, когнитивно-поведенческую, семейную терапию.
Стационарное лечение тяжелых форм заболевания.
Психиатрическая поддержка пациента на этапе ремиссии. Регулярные встречи со специалистом закрепляют результат лечения и вырабатывают устойчивость к факторам риска.
Обучение близких правильной оценке состояния больного, навыкам эффективного общения и необходимой психоэмоциональной поддержки. Это снижает риск повторных обострений, укрепляет внутрисемейные отношения.