Кольпоскопия шейки матки

Женское здоровье требует регулярного внимания и заботы, особенно когда речь идет о профилактике серьезных заболеваний. Современные медицинские технологии позволяют выявлять патологии на самых ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Один из таких методов — кольпоскопия, которая помогает врачам обнаруживать даже малейшие изменения в слизистой оболочке шейки матки.

Что такое кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия — это осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа. Это специальный оптический прибор, позволяющий получить изображение слизистой с многократным увеличением. Врач может тщательно изучить строение эпителиального слоя шейки и выявить атипичные изменения на стадии их зарождения. Процедура безопасна, безболезненна и не требует особой подготовки, поэтому она выполняется в ходе амбулаторного гинекологического осмотра.

Основная цель кольпоскопии — выявление аномальных изменений в тканях шейки матки, которые могут указывать на предраковые состояния или ранние стадии рака. Данная процедура позволяет одновременно взять биопсию из измененных участков шейки матки, что значительно ускоряет диагностику.

Процедура является важным инструментом в гинекологии, так как позволяет выявить и начать лечение различных патологий, что существенно повышает шансы на успешное выздоровление. Кольпоскопия назначается после получения анормальных результатов Пап-теста (цитологического исследования мазка) или активного ВПЧ после 30 лет, чтобы уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Кроме того, процедура используется для мониторинга состояния шейки матки у женщин с ранее выявленными патологиями, а также для оценки эффективности проведенного лечения.

Как выполняется исследование

Кольпоскопия — это относительно простая и быстрая процедура, которая обычно проводится в амбулаторных условиях. Вот основные этапы исследования:

1. Подготовка. Пациентка располагается на гинекологическом кресле как при стандартном осмотре. Врач использует специальное гинекологическое зеркало для раскрытия стенок влагалища и обеспечения доступа к шейке матки. Это может вызвать небольшой дискомфорт, но болезненные ощущения обычно отсутствуют.
2. Осмотр. Кольпоскоп размещается на некотором расстоянии от влагалища. Он оснащен осветительными приборами и оптической системой, которая позволяет врачу детально рассмотреть ткани под увеличением. Врач изучает шейку матки, влагалище и вульву, обращая внимание на любые аномальные участки.
3. Применение специальных растворов. Для улучшения визуализации аномальных клеток врач может нанести на шейку матки специальные растворы, такие как уксусная кислота или йодный раствор (раствор Люголя).
4. Биопсия (при необходимости). Если врач обнаруживает атипичные участки, он может взять небольшой образец ткани для дальнейшего лабораторного исследования. Биопсия обычно выполняется с помощью маленьких щипцов.

После завершения процедуры женщина может сразу же вернуться к своим обычным делам. Допустим легкий дискомфорт или незначительные кровянистые выделения в течение нескольких часов после осмотра.

Расшифровка результатов

В процессе исследования изображение под многократным увеличением выводится на монитор. Здоровая шейка матки имеет гладкую, розовую поверхность без видимых аномалий. После нанесения уксусной кислоты или раствора Люголя нормальные клетки окрашиваются равномерно.

Возможные атипичные результаты:

• Белые участки (ацетобелый эпителий) после нанесения уксусной кислоты. Это может указывать на наличие дисплазии — предраковых изменений, или инфекции.

• Йод-негативные участки. После нанесения раствора Люголя здоровые клетки шейки матки окрашиваются в коричневый цвет. Участки, которые остаются светлыми или бесцветными, могут указывать на дисплазию, атрофию или лейкоплакию.

• Мозаика и пунктуация. Эти термины описывают специфические узоры, которые иногда видны на шейке матки. Аномальные мозаичные участки из многоугольников или мелких точек могут свидетельствовать о наличии дисплазии.

• Атипичные сосуды. Неравномерные, извитые или аномально расположенные кровеносные сосуды могут указывать на более серьезные изменения, такие как предраковые состояния или рак.

Если обнаружены легкие изменения (LSIL/CIN 1), врач может предложить наблюдение и повторное исследование спустя некоторое время, так как легкая дисплазия часто проходит самостоятельно.

При умеренной или тяжелой дисплазии (HSIL/CIN 2 или CIN 3) может потребоваться дополнительное лечение, например, лазерная терапия или хирургическое удаление аномальных тканей. Если обнаружены признаки злокачественных новообразований, врач направит пациентку к онкологу для дальнейшего обследования и лечения.

Как подготовиться к исследованию

Рекомендуется проводить процедуру в первую фазу менструального цикла, примерно на 7-10 день после начала месячных. В этот период слизистая шейки матки наиболее удобна для детального осмотра. Во время менструации исследование обычно не проводят, так как кровотечение может затруднить видимость и снизить точность диагностики.

Хотя процедура не требует особой подготовки, некоторые рекомендации все же есть:

1. За 48 часов следует воздержаться от половых контактов. Это поможет избежать раздражения слизистой и возможного искажения результатов исследования.
2. За 48 часов не рекомендуется использовать вагинальные свечи, кремы, спреи или другие средства для интимной гигиены. Они могут повлиять на состояние слизистой.
3. В день исследования нужно принять душ, но избегать спринцевания. Достаточно обычной гигиены наружных половых органов.
4. Важно рассказать врачу о принимаемых лекарствах, особенно если это гормональные препараты или антибиотики. Также важно сообщить о наличии аллергий на медикаменты или антисептики. Противопоказание к процедуре — аллергия на йод.

Исследование проводится в амбулаторных условиях и занимает обычно от 10 до 20 минут. При нанесении специальных растворов (уксусной кислоты или раствора Люголя) на шейку матки иногда возникает кратковременное покалывание или жжение.

Где можно сделать кольпоскопию шейки матки

Расширенную кольпоскопию делают в медицинском центре ЕМС. Наши врачи-гинекологи выполняют процедуру аккуратно и безболезненно, обеспечивая комфорт и спокойствие пациенток на каждом этапе. Мы предлагаем полный спектр гинекологических услуг, включая первичные и повторные приемы, диагностику, а также консервативное и хирургическое лечение различных гинекологических заболеваний.

При необходимости мы организуем консультации узких специалистов, таких как гинеколог-эндокринолог и онкогинеколог, в том числе из-за рубежа с использованием сервисов телемедицины. Наша цель — предоставить высококачественную медицинскую помощь, ориентированную на индивидуальные особенности каждой пациентки.