Написать в WhatsApp
В Клинике проктологии ЕМС ведет прием доктор Екатерина Бородина, которая специализируется на лечении проктологических заболеваний у женщин, в том числе, во время беременности и после родов. Мы попросили доктора Бородину рассказать об особенностях лечения этой группы пациенток.
— Проблема в области анального канала, в частности, анальная трещина, наружный тромбированный геморрой и увеличение внутренних геморроидальных узлов – частая причина обращения беременных женщин к проктологу. Что способствует обострению этих заболеваний в период беременности? Значительное усиление притока крови в область малого таза, увеличение давления в брюшной полости и застой в венах малого таза, в том числе, и в геморроидальном венозном сплетении ведет к увеличению кровенаполнения геморроидальных узлов. Плод растет, матка давит на кишечник, ухудшая его моторику, формируется хронический запор. Это два основных фактора, повышающих риск обострения геморроя у беременных.
Для разрешения этих проблем в первую очередь необходимо более внимательно относиться к опорожнению кишечника, следить за тем, чтобы оно происходило регулярно и комфортно, без напряжения. Поэтому ведущим лечебным мероприятием является соблюдение диеты, включающей большое количество овощей, фруктов, пищевой клетчатки и обязательное соблюдение питьевого режима, рекомендованного гинекологом.
Следующий момент, позволяющий избежать этих проблем — соблюдение гигиены. Необходимо отказаться от использования туалетной бумаги, которая недостаточно очищает и значительно повреждает нежную кожу в области анального канала. Нужно пользоваться биде или душем с прохладной или теплой водой, специальными средствами для интимной гигиены, в крайнем случае – влажными салфетками, если проведение водных процедур невозможно.
Частая причина обращения беременных пациенток за неотложной проктологической помощью — тромбированный наружный геморрой, причиняющий значительный дискомфорт из-за болевых ощущений. Если появляются такие симптомы (выделение капель крови, боль, жжение, зуд, чувство тяжести в области анального канала и проч.), в зависимости от выраженности симптомов и размеров узлов мы можем провести удаление тромба (тромбэктомию), или назначить местное медикаментозное лечение. Существуют лекарства от геморроя, которые можно назначать в период беременности и лактации, однако, применять их следует по рекомендации и под наблюдением проктолога.
Визит к проктологу не стоит откладывать «на потом», т.к. симптоматика может меняться с каждым днем, ухудшая самочувствие будущей мамы. Мысли о посещении проктолога порой вызывают страх и сильное волнение, т.к. до сих пор этот специалист не так «популярен», как гинеколог или уролог, и решиться на визит к проктологу бывает затруднительно как для мужчин, так и для женщин. На первичном приеме проводится только визуальный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. Инструментальные исследования назначаются по показаниям и требуют подготовки, при необходимости доктор на приеме подробно расскажет об этом.
Если не начать лечение геморроя во время беременности, роды могут спровоцировать резкое обострение этой болезни. Роды – процесс длительный и сложный, предполагающий напряжение всех мышц промежности и малого таза. Кроме того, на застой крови в венозных сплетениях влияет и продвижение плода по родовым путям. Все это может привести к значительному увеличению существовавших ранее узлов, спровоцировать выпадение узлов и, как осложнение — ущемление и тромбоз. Эти осложнения, особенно в сочетании с послеродовыми травмами промежности, неблагоприятно влияют на течение послеродового периода.
Именно поэтому женщине во время беременности следует уделять особое внимание своему здоровью и при подозрении на геморрой не откладывать визит к врачу.
