Написать в WhatsApp
ПИКСИ – особый способ отбора сперматозоидов при мужском факторе бесплодия. Используется в качестве дополнения к ИКСИ и основан на физиологических механизмах оплодотворения. Метод ПИКСИ призван увеличить вероятность успешного оплодотворения и заключается в отборе наиболее здоровых и качественных сперматозоидов.
Как это работает?
При естественном оплодотворении сперматозоиды связываются с кумулюсными клетками (это вспомогательные клетки, окружающие яйцеклетку внутри фолликула), используя специальные рецепторы, чувствительные к гиалуронату (гиалуроновой кислоте). Расщепляют верхний слой, “пробираются” к ооцитам и оплодотворяют их. Именно сетью волокон гиалуроната, в свою очередь, связаны молекулы кумулюса. Наличие у сперматозоидов рецепторов к гиалуронату говорит об их зрелости, а, следовательно, к пригодности для оплодотворения. Именно это свойство используется для фильтрации сперматозоидов в рамках технологии ПИКСИ.
В чашку, которая содержит гиалуронат, помещают суспензию сперматозоидов. Эмбриологи отслеживают, какие сперматозоиды свяжутся с гиалуронатом, а какие нет. Самые качественные зрелые сперматозоиды благодаря наличию рецепторов начинают прикрепляться к чаше. Таким образом эмбриолог может выделить самый качественный материал для последующего оплодотворения при помощи ИКСИ по трём признакам - морфология, подвижность и наличие рецепторов к гиалуронату.
Показания для метода ПИКСИ
Обратить внимание на ЭКО с ПИКСИ рекомендовано пациентам, у которых по результатам HBA-теста аномально низкий процент сперматозоидов, связывающихся с гиалуронатом. В норме этот показатель должен составлять 80%. Если это число ниже 65% от подвижных сперматозоидов, это можно считать прямым показанием к ПИКСИ. В этой группе пациентов использование ПИКСИ доказано снижает риск невынашивания (Worillow et al., 2013).
К косвенным показаниям можно отнести высокую степень фрагментации ДНК пациента; неудачные попытки ЭКО, в ходе которых происходило спонтанное замирание беременности и в случае тяжелой тератозооспермии.
В Клинике репродукции и пренатальной медицины ЕМС в Москве вы можете пройти ЭКО с ПИКСИ. При необходимости наши репрлдуктологи подберут для вас дополнительные вспомогательные методики.
