Паллиативная помощь

Отделение паллиативной помощи Института онкологии ЕМС оказывает медицинскую и психологическую поддержку как пациентам, так и их близким.

• Мы проводим хирургические операции, лучевую, гормональную, таргетную, химиотерапию, иммунотерапию и выполняем любые другие вмешательства, повышающие качество жизни вне зависимости от стадии заболевания.
• Индивидуально подбираем обезболивание, снимаем симптомы и помогаем справиться со стрессом.
• Поддерживаем пациентов и их близких не только в стационаре, но и на дому.

Выездная служба паллиативной помощи Института онкологии ЕМС:

• организует выездные консультации врача для подбора обезболивания и другого симптоматического лечения;
• предлагает выездные консультации медицинского персонала, который выполняет врачебные назначения, контролирует состояние пациента и обеспечивает необходимый уход;
• помогает подбирать необходимое медицинское оборудование;
• консультирует по любым вопросам необходимой помощи в домашних условиях;
• обучает уходу членов семьи;
• оказывает психологическую поддержку пациентам и их близким.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь – это любые вмешательства и поддержка, облегчающая симптомы, улучшающая самочувствие и повышающая качество жизни как самих пациентов с тяжелыми или хроническими заболеваниями, так и членов их семьи.

Она может включать:

• операции, лучевую, таргетную, гормональную и химиотерапию, радиочастотную абляцию – уничтожение опухолевых клеток теплом, или криотерапию – разрушение их с помощью холода. Например, врачи могут удалить и разрушить опухоль, которая сдавливает нервы и вызывает боль, или откачать осложняющую дыхание жидкость из брюшной полости;
• психологическую помощь, в том числе с осознанием диагноза и его возможных исходов;
• назначение препаратов для контроля боли, тошноты и других симптомов;
• поддержку при принятии медицинских решений – например, о необходимости и целесообразности различных процедур;
• удовлетворение любых потребностей в уходе, в том числе физических и эмоциональных.

Паллиативная помощь нужна не только на последних стадиях рака. Она применяется при появлении беспокоящих симптомов и является стандартной частью поддержки онкологических пациентов, часто предлагается сразу же после постановки диагноза и нередко продолжается даже после окончания лечения. Ее также можно назвать поддерживающей терапией, борьбой с симптомами или просто комфортным уходом.

Такой подход предотвращает ухудшение самочувствия, облегчает боль и стресс, и помогает справляться с любыми нарушениями и побочными эффектами.

К сожалению, вылечить человека можно не всегда. Но это не значит, что ему нельзя помочь.

Кому нужна паллиативная помощь и почему?

Подобная поддержка нужна пациентам с любыми тяжелыми или неизлечимыми заболеваниями, в том числе с сердечной недостаточностью,  нарушениями работы почек, сахарным диабетом или раком.

Паллиативная помощь требуется всегда, когда диагноз вызывает серьезные физические, эмоциональные и социальные проблемы, выходящие далеко за рамки стандартных медицинских услуг, а также при:

• возникновении побочных эффектов от лечения;
• появлении вызванных болезнью нарушений питания;
• частых госпитализациях или регулярной необходимости в неотложной медицинской помощи из-за ухудшения состояния.

Почему паллиативная помощь важна при лечении рака?

Каждому онкобольному важно знать, что методики лечения всегда подбираются индивидуально. Они зависят не только от стадии рака, но и от огромного множества других особенностей – типа опухоли и свойств ее клеток, количества поврежденных тканей, возраста пациента, его общего самочувствия и других факторов.

Команда паллиативной помощи включает в себя группу специалистов, которые тщательно анализируют каждую отдельную ситуацию и предоставляют именно ту поддержку, которая необходима конкретному человеку и его близким, включая:

• контроль симптомов и возможных побочных эффектов лечения;
• обучение различным методикам домашнего ухода;
• управление эмоциями, неизбежно возникающими не только при постановке страшного диагноза, но и во время прохождения тяжело переносимой организмом терапии;
• поддержка родственников и близких, ухаживающих за больным, в том числе с принятием ситуации;
• помощь с оформлением необходимых медицинских и других документов;
• при необходимости и желании пациента и его близких – перевод в хоспис или клинику, если рак прогрессирует, лечение перестает работать, а в домашней обстановке облегчить симптомы невозможно.

Преимущества паллиативной помощи

Исследования показали, что люди, получающие паллиативную помощь после постановки онкологического диагноза, как правило:

• имеют более высокое качество жизни;
• сталкиваются с минимальным количеством психологических проблем;
• и живут дольше, чем те, кто не имеет возможность получить подобную поддержку.

Согласно данным научной работы от 2015 года, годовая выживаемость больных раком составила:

• 63% среди тех, кому паллиативная помощь была оказана максимально быстро;
• и только 48% у тех, кому она была предоставлена на поздних стадиях.

Другое исследование продемонстрировало, что получающие химиотерапию одновременно с повышающим качество жизни уходом люди с большей вероятностью придерживаются плана своего лечения, чем остальные пациенты.

Как понять, нужна ли мне паллиативная химиотерапия или хирургия?

Если несмотря на проводимое лечение онкология продолжает развиваться, необходимо поговорить с лечащим врачом, обсудить с ним возможную тактику дальнейших действий и задать несколько вопросов:

• Какова вероятность того, что рак отреагирует на химиотерапию?
• Какие могут возникнуть побочные эффекты? Самые распространенные из них включают диарею, постоянную усталость, запоры или диарею, выпадение волос, тошноту или рвоту и сложности с концентрацией внимания.
• Какие есть риски?
• Как долго будет продолжаться лечение?
• Сколько длится восстановление?
• Что мне дадут «химия» или операция?

Важно отметить, что другие методы паллиативного лечения обычно переносятся легче и не требуют столь длительного восстановления. Например, если при приеме препаратов возникают побочные эффекты, в большинстве случаев они проходят после отмены лекарств.

Принимать решение о хирургическом лечении или прохождении курсов химиотерапии нужно взвешенно, представляя себе их последствия и осложнения.

Паллиативная и хосписная помощь

Паллиативная и хосписная помощь – это совсем не одно и то же. Их целью является улучшение качества жизни и облегчение симптомов и побочных эффектов у людей с серьезными заболеваниями, но между ними есть огромная разница.

Паллиативная поддержка необходима на всех стадиях тяжелых нарушений, в том числе во время лечения, одновременно с лучевой, гормональной, таргетной, иммунотерапией и химиотерапией.

Хосписная же предлагается или предоставляется только на последней фазе неизлечимой болезни, например, при прогрессирующем или метастатическом раке. Она не предполагает активной терапии, которая может значительно продлить жизнь или полностью излечить пациента, и включает только устранение симптомов и побочных эффектов.

Источник:

www.cancerresearchuk.org