Остеонекроз челюсти
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани. Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при...
Рассказывает Роман Куценко,
челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани.
Виды остеонекроза челюсти
Принято выделять три вида остеонекроза:
- Дезоморфиновый остеонекроз. Некроз костей лицевого скелета, связанный с приёмом синтетических наркотиков, первитина или дезоморфина.
- Бисфосфонатный остеонекроз. Некротический процесс в костной ткани, связанный с особенностью метаболизма и воздействием препаратов бисфосфонатного ряда, назначаемых по поводу остеопороза или при онкологических заболеваниях.
- Лучевой остеонекроз. Может возникать через несколько лет в зоне воздействия лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
Причины возникновения
Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при:
- остеопорозе,
- патологиях костей, связанных с нарушением метаболизма кальция,
- состояниях с повышенной резорбцией костной ткани,
- поражении костной ткани метастазами злокачественных новообразований различной локализации.
Бисфосфонаты входят в состав комплексной терапии больных с различными онкологическими заболеваниями.
Остеонекроз челюсти является тяжелым осложнением, которое возникает у пациентов, принимающих бисфосфонаты, практически после любого стоматологического вмешательства: профессиональной гигиены, удаления зубов, дентальной имплантации и проч.
Для развития данного осложнения также имеет значение длительность накопления препаратов в костной ткани и вид используемого препарата. По некоторым данным, значение имеет даже поколение используемого препарата бисфосфонатного ряда.
Симптомы
Первый признак остеонекроза челюсти - лицевые боли. Затем присоединяются воспалительные явления мягких тканей, кровоточивость десен, пародонтит, подвижность зубов, соседних с очагом воспаления, нарушение чувствительности в зоне воспаления. Бывает гнилостный запах изо рта.
Со временем часть пораженной кости обнажается, формируя растущий язвенный дефект слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях одним из проявлений остеонекроза нижней челюсти могут быть свищи на лице и шее. По мере развития, углубления патологического процесса, могут возникать спонтанные (патологические) переломы челюстей.
Диагностика остеонекроза
Диагноз остеонекроза устанавливается при клиническом осмотре. Степень поражения, распространенность патологического процесса, наличие переломов, свободно лежащих фрагментов кости (секвестров) помогает определить компьютерная томография.
Как лечить остеонекроз
Лечение остеонекроза направлено на предотвращение возникновения гнойно-септических осложнений и прогрессирования разрушения костной ткани.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия сводится к комплексному противовоспалительному лечению. Это приём антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов, применение антисептиков для полоскания полости рта. В случае возникновения болевого синдрома назначаются анальгетики.
Оперативное вмешательство
Основным способом лечения является хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях применима активная хирургическая тактика, направленная на удаление некротизированной костной ткани в пределах визуально здоровой кости. Иногда врачи действуют более консервативно, производя лишь удаление свободно лежащих секвестров.
Как правило, на первом этапе производится удаление некротизированных тканей, проводится лечение, направленное на купирование воспалительного процесса в окружающих тканях. Вторым этапом выполняют реконструктивно-восстановительную операцию, целью которой является восполнение сформированного воспалительным процессом дефекта или деформации челюстно-лицевой области.
Профилактика
Профилактика остеонекрозов заключается в особом способе обработки ран полости рта при хирургических манипуляциях. Эти раны являются потенциальными триггерными пунктами для начала некротического процесса.
Автор: Роман Куценко, челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога (первичный, повторный)
CS12
235у. е.
19 455₽
Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга (первичный, повторный)
CS15
235у. е.
19 455₽
Прием (осмотр, консультация) врача-фониатра (первичный, повторный)
CS47
235у. е.
19 455₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога (первичный, повторный)
CS9
235у. е.
19 455₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача челюстно-лицевого хирурга (первичная, повторная)
RCS15
235у. е.
19 455₽
Дистанционная консультация врача-фониатра (первичная, повторная)
RCS47
235у. е.
19 455₽
Дистанционная консультация врача-отоларинголога (первичная, повторная)
RCS9
235у. е.
19 455₽
Категория А
Забор материалов на бактериологическое и цитологическое исследование
ENT1
20у. е.
1 656₽
Продувание евстахиевой трубы по Политцеру
ENT2
68у. е.
5 630₽
Удаление серной пробки (одно ухо)
ENT3
129у. е.
10 680₽
Лазерная манипуляция на мягких тканях (ухо, нос, горло, шея)
ENT35
278у. е.
23 015₽
Удаление серной пробки (два уха)
ENT4
177у. е.
14 653₽
Калорическая проба
ENT45
58у. е.
4 802₽
Вращательная проба
ENT46
58у. е.
4 802₽
Стабилометрия
ENT47
58у. е.
4 802₽
Позиционные диагностические маневры
ENT48
125у. е.
10 348₽
Позиционные лечебные маневры
ENT49
188у. е.
15 564₽
Сеанс вестибулярной гимнастики
ENT50
101у. е.
8 361₽
Сеанс вестибулярной гимнастики с применением стабилоплатформы
ENT51
114у. е.
9 438₽
Сеанс вестибулярной реабилитации
ENT52
127у. е.
10 514₽
Ультразвуковое лечение тонзиллита, одна процедура
ENT53
123у. е.
10 183₽
PRP-терапия нарушения обоняния
ENT58
495у. е.
40 980₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки. гортани и наружного слухового прохода
SENT1
1 066у. е.
88 251₽
Турбинопластика
SENT107
1 212у. е.
100 338₽
Коагуляция сосудов при носовом кровотечении
SENT2
1 226у. е.
101 497₽
Увулотомия
SENT3
1 226у. е.
101 497₽
Закрытый перелом костей носа -инструментальная репозиция костей носа
SENT4
1 226у. е.
101 497₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией одностороннее
SENT85
1 226у. е.
101 497₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией двухстороннее
SENT86
1 390у. е.
115 074₽
Вскрытие пародонтального кармана (абсцесса)
MFIN1
513у. е.
42 470₽
Лечение альвеолита с ревизией лунки
MFIN2
513у. е.
42 470₽
Иссечение капюшона
MFIN3
446у. е.
36 923₽
Гингивэктомия простая
MFIN4
801у. е.
66 312₽
Компактостеотомия
MFIN5
801у. е.
66 312₽
Вскрытие поверхностного абсцесса
MFIN6
921у. е.
76 247₽
Пункция верхнечелюстного синуса
MFSI1
711у. е.
58 862₽
Вскрытие гайморовой пазухи при остром гайморите
MFSI2
978у. е.
80 966₽
Бужирование, катетеризация, промывание слюнного протока
MFPA1
205у. е.
16 971₽
Пункционная биопсия (без учета стоимости цитологии)
MFRE1
513у. е.
42 470₽
Инцизионная биопсия новообразования мягких тканей
MFRE2
921у. е.
76 247₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 1 категории сложности (Поверхностная рана кожи, подкожной клетчатки)
MFIJ1
513у. е.
42 470₽
Снятие шинирующих конструкций (одна челюсть)
MFIJ2
513у. е.
42 470₽
Категория В
Передняя тампонада носа
ENT10
147у. е.
12 170₽
Тампонада уха
ENT11
147у. е.
12 170₽
Видеонистагмоскопия вторичная
ENT12
156у. е.
12 915₽
Биопсия из ЛОР органов под контролем эндоскопа
ENT13
177у. е.
14 653₽
Видеонистагмоскопия первичная
ENT14
202у. е.
16 723₽
Видеостробоскопия первичная
ENT38
213у. е.
17 634₽
Видеостробоскопия повторная
ENT39
142у. е.
11 756₽
Промывание миндалин лекарственными средствами (без стоимости медикаментов)
ENT5
80у. е.
6 623₽
Биопсия из ЛОР органов без эндоскопии
ENT6
118у. е.
9 769₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов
ENT7
129у. е.
10 680₽
Туалет полостей ЛОР органов (в т.ч.послеоперационный) односторонний
ENT8
147у. е.
12 170₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки и наружного слухового прохода длит. до 10 мин.
ENT9
147у. е.
12 170₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
SENT10
2 454у. е.
203 160₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 2
SENT102
3 893у. е.
322 290₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 3
SENT103
5 335у. е.
441 669₽
Использование навигационных систем при проведении оперативных вмешательств
SENT104
322у. е.
26 657₽
Использование системы интраоперационного нейромониторинга NIM 3.0 при проведении оперативных вмешательств
SENT105
322у. е.
26 657₽
Использование силовой системы IPC при проведении оперативных вмешательств
SENT106
322у. е.
26 657₽
Санирующие операции на ЛОР-органах (ревизия синусов, б\полости, гортани, глотки. Удаление кист, полипов)
SENT11
2 454у. е.
203 160₽
Дилатация слуховой трубы односторонняя
SENT117
2 546у. е.
210 776₽
Дилатация слуховых труб двусторонняя
SENT118
2 594у. е.
214 750₽
Эндоларингеальная операция 1 категории сложности (папилломатоз, фибромы, кисты гортани) в пределах одной голосовой складки, единичные образования
SENT12
2 454у. е.
203 160₽
Велярная термокоагуляция
SENT13
2 454у. е.
203 160₽
Септопластика 1 кат. сложности (коррекция хрящевого остова перегородки)
SENT14
2 666у. е.
220 710₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
SENT15
3 681у. е.
304 739₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
SENT16
2 699у. е.
223 442₽
Адэноидэктомия
SENT17
3 189у. е.
264 008₽
Диатермокоагуляция под наркозом мягкого неба/носовых раковин
SENT18
3 435у. е.
284 374₽
Открытый перелом костей носа - репозиция костей носа с ПХО
SENT19
3 926у. е.
325 022₽
Мирингопластика 1 кат. сложности перфорация барабанной перепонки в пределах одного квадранта
SENT20
4 907у. е.
406 236₽
Парацентез односторонний
SENT5
981у. е.
81 214₽
Парацентез двусторонний
SENT6
1 494у. е.
123 684₽
Подслизистая резекция или репозиция носовой перегородки
SENT65
2 666у. е.
220 710₽
Операция по забору материала шейного лимфоузла для биопсии
SENT66
2 454у. е.
203 160₽
Вскрытие абсцесса надгортанника
SENT7
1 706у. е.
141 235₽
Вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса
SENT8
1 962у. е.
162 428₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины с окончатой резекцией хряща ушной раковины
SENT9
1 810у. е.
149 845₽
Сиалоскопия хирургическая
SENT97
3 163у. е.
261 856₽
Вскрытие абсцесса с некрэктомией при абсцедирующем фурункуле или карбункуле
MFIN10
1 533у. е.
126 913₽
Вскрытие глубокого абсцесса
MFIN7
1 066у. е.
88 251₽
Гингивэктомия сложная
MFIN8
1 533у. е.
126 913₽
Периостотомия в области 1-го зуба
MFIN9
1 533у. е.
126 913₽
Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы
MFPA2
1 533у. е.
126 913₽
Инцизионная биопсия новообразования костной ткани
MFRE3
1 333у. е.
110 355₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 1 категории (Новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE4
3 068у. е.
253 991₽
Репозиция скуловой кости крючком Лимберга
MFIJ3
1 022у. е.
84 608₽
Репозиция костей носа
MFIJ4
1 022у. е.
84 608₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 2 категории сложности (Глубокая рана с повреждением мышц)
MFIJ5
1 022у. е.
84 608₽
Наложение гладкой шины-скобы 1 челюсти
MFIJ6
728у. е.
60 269₽
Вправление вывиха нижней челюсти
MFIJ7
1 533у. е.
126 913₽
Межчелюстное лигатурное связывание
MFIJ8
1 602у. е.
132 625₽
Категория С
Удаление транстимпанических аэраторов одностороннее
ENT15
118у. е.
9 769₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины
ENT16
196у. е.
16 226₽
Парацентез барабанной перепонки с одной стороны
ENT17
197у. е.
16 309₽
Задняя тампонада носа
ENT18
197у. е.
16 309₽
Удаление инородного тела из глотки и гортани длит. до 20 мин.
ENT19
217у. е.
17 965₽
Вскрытие фурункула носа, наружного слухового прохода, уха
ENT20
234у. е.
19 372₽
Вскрытие абсцесса миндалин
ENT21
294у. е.
24 339₽
Вскрытие отогематомы
ENT22
267у. е.
22 104₽
Вскрытие гематомы носовой перегородки
ENT23
267у. е.
22 104₽
Парацентез барабанной перепонки с двух сторон
ENT24
304у. е.
25 167₽
Удаление транстимпанических аэраторов двухстороннее
ENT37
233у. е.
19 289₽
Тонзиллэктомия
SENT21
4 907у. е.
406 236₽
Коагуляция клинонебной артерии
SENT23
4 267у. е.
353 253₽
Реоперация на перегородке носа
SENT24
4 907у. е.
406 236₽
Мастоидотомия
SENT25
4 267у. е.
353 253₽
Удаление новообразований мягких тканей ЛОР-органов
SENT26
4 907у. е.
406 236₽
Эндоларингеальная операция 2 категории сложности (папилломатоз гортани, фибромы, кисты гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, множественные образования
SENT27
4 907у. е.
406 236₽
Мирингопластика 2 кат. сложности (перфорация барабанной перепонки в пределах двух квадрантов)
SENT28
6 380у. е.
528 182₽
Увулопалатопластика-резекция задних дужек и небного язычка
SENT29
6 380у. е.
528 182₽
Септопластика 2 кат. сложности (коррекция хрящевого и огранич. участка костного остова)
SENT57
3 681у. е.
304 739₽
Септопластика 3 кат. сложности (тотальная коррекция костно-хрящевого остова)
SENT58
6 347у. е.
525 450₽
Транс-истмическая трахеостомия с установлением трахеостомной канюли
SENT67
4 364у. е.
361 283₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов с биопсией
SENT68
981у. е.
81 214₽
Ларингоскопия с биопсией
SENT69
2 454у. е.
203 160₽
Удаление злокачественных образований лица и шеи с пластикой свободным лоскутом
SENT70
4 267у. е.
353 253₽
Односторонняя синусотомия
SENT87
5 119у. е.
423 787₽
Двусторонняя синусотомия
SENT88
6 592у. е.
545 733₽
Гемисинусотомия (синусотомия двух или более пазух носа с одной стороны)
SENT89
6 380у. е.
528 182₽
Полисинусотомия
SENT90
9 784у. е.
809 989₽
Односторонняя балонная синусопластика
SENT91
4 105у. е.
339 841₽
Двусторонняя балонная синусопластика
SENT92
4 963у. е.
410 872₽
Балонная гемисинусотомия
SENT93
4 688у. е.
388 106₽
Балонная полисинустомия
SENT94
6 103у. е.
505 250₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия односторонняя
SENT95
5 282у. е.
437 281₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия двухсторонняя
SENT96
6 300у. е.
521 559₽
Операция цистотомия челюсти
MFIN11
2 134у. е.
176 668₽
Секвестрэктомия: 1-я категория сложности (единичный поверхностный секвестр)
MFIN12
3 068у. е.
253 991₽
Операция цистэктомия челюсти 1 категория (Единичная киста в области тела челюсти)
MFIN13
3 068у. е.
253 991₽
Операция по поводу одонтогенной гранулемы
MFIN14
3 681у. е.
304 739₽
Гайморотомия с вскрытием костного дна орбиты
MFSI3
2 845у. е.
235 529₽
Категория D
Удаление грануляций из уха
ENT25
147у. е.
12 170₽
Удаление полипа носового хода
ENT26
142у. е.
11 756₽
Фульгурация миндалин
ENT27
254у. е.
21 028₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
ENT28
355у. е.
29 389₽
Передняя тампонада носа + прижигание сосудов "Биполяр"
ENT29
391у. е.
32 370₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
ENT30
428у. е.
35 433₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
ENT31
587у. е.
48 596₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (первичная)
ENT32
623у. е.
51 576₽
Диагностическая сиалоскопия
ENT42
501у. е.
41 476₽
Видеонистагмография первичная
ENT43
213у. е.
17 634₽
Видеонистагмография повторная
ENT44
144у. е.
11 921₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 1)
SENT108
4 301у. е.
356 067₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 2)
SENT109
5 566у. е.
460 793₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 3)
SENT110
8 349у. е.
691 189₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 1)
SENT111
8 940у. е.
740 117₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 2)
SENT112
11 850у. е.
981 027₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 3)
SENT113
14 759у. е.
1 221 855₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 1)
SENT114
4 576у. е.
378 834₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 2)
SENT115
7 485у. е.
619 661₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 3)
SENT116
8 855у. е.
733 080₽
Эндоларингеальная операция 3 категории сложности (папилломатоз гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, подскладочном пространстве
SENT31
5 335у. е.
441 669₽
Септопластика + диатермия носовых раковин
SENT32
6 592у. е.
545 733₽
Тонзиллэктомия + Аденоидэктомия
SENT33
7 361у. е.
609 396₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT34
7 361у. е.
609 396₽
Удаление узла щитовидной железы
SENT35
7 361у. е.
609 396₽
Мирингопластика 3 кат. сложности (субтотальная или тотальная перфорация барабанной перепонки)
SENT36
8 833у. е.
731 258₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия односторонняя
SENT37
10 027у. е.
830 106₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с пластикой зубного свища и вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT38
8 535у. е.
706 588₽
Срединная/боковая киста шеи (удаление кисты с резекцией тела подъязычной кости)
SENT39
9 815у. е.
812 555₽
Операция по поводу остеомы решетчатого лабиринта и лобной пазухи
SENT40
8 535у. е.
706 588₽
Увулопалатофарингопластика (без тонзиллэктомии)
SENT41
9 815у. е.
812 555₽
Этмоидэктомия + удаление полипа
SENT42
8 535у. е.
706 588₽
Аттико-антротомия
SENT43
9 815у. е.
812 555₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия двусторонняя
SENT44
11 499у. е.
951 969₽
Операция при вторичной нейросенсорной тугоухости
SENT59
8 107у. е.
671 155₽
Операция при болезни Меньера
SENT60
8 322у. е.
688 954₽
Резекция конха булоза,односторонняя
SENT61
2 183у. е.
180 724₽
Резекция конха булоза, двусторонняя
SENT62
4 364у. е.
361 283₽
Удаление холестеатомы
SENT63
10 753у. е.
890 210₽
Удаление холестеатомы, оссикулопластика
SENT64
12 018у. е.
994 935₽
Ларингоскопия с полным удалением доброкачественного образования (с использованием лазера)
SENT71
5 335у. е.
441 669₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожей
SENT72
5 548у. е.
459 303₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожно-мышечным лоскутом
SENT73
7 681у. е.
635 888₽
Операция цистэктомия челюсти 2 категория (Единичная киста в области угла и ветви челюсти)
MFIN15
4 445у. е.
367 989₽
Операция цистэктомия челюсти 3 категория (Множественные кисты челюсти)
MFIN16
5 335у. е.
441 669₽
Секвестрэктомия: 2-я категория сложности (Ограниченный процесс в пределах 1-3 зубов)
MFIN17
4 445у. е.
367 989₽
Секвестрэктомия: 3-я категория сложности (Распространенный процесс, более 3 зубов)
MFIN18
5 335у. е.
441 669₽
Пластика ороантрального сообщения
MFSI4
6 135у. е.
507 899₽
Радикальная гайморотомия (тотальная санация)
MFSI5
5 335у. е.
441 669₽
Цистогайморотомия
MFSI6
5 335у. е.
441 669₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 2 категория сложности (камень расположен в середине протока)
MFPA4
4 295у. е.
355 571₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 3 категория сложности (камень расположен в внутри железистой части протока)
MFPA5
4 445у. е.
367 989₽
Удаление подчелюстной слюнной железы
MFPA6
5 522у. е.
457 150₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 2 категории (Новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE5
5 112у. е.
423 208₽
Металлоостеосинтез в области тела нижней челюсти-1 сторона (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ15
5 335у. е.
441 669₽
Металлоостеосинтез в области угла нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ16
7 769у. е.
643 173₽
Репозиция скуловой кости (остеосинтез) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ17
5 690у. е.
471 059₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK2
5 112у. е.
423 208₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK3
5 112у. е.
423 208₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK4
4 802у. е.
397 544₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK5
6 135у. е.
507 899₽
Перемещение угла глаза с коррекцией верхних и нижних век
MFST10
5 335у. е.
441 669₽
Устранение микростомы - пластика местными тканями
MFST11
5 335у. е.
441 669₽
Пластика нижнего века лоскутом верхнего века
MFST12
5 335у. е.
441 669₽
Устранение дефектов твёрдого нёба и альвеолярного отростка
MFST13
5 335у. е.
441 669₽
Пластика остаточных дефектов нёба
MFST14
5 335у. е.
441 669₽
Устранение рубцов с пластикой свободным кожным трансплантатом
MFST15
5 335у. е.
441 669₽
Уранопластика
MFST16
5 335у. е.
441 669₽
Пластика тканями Филатовского стебля (1й этап, без коррекции)
MFST17
4 445у. е.
367 989₽
Коррекция наружного угла глаза
MFST6
4 090у. е.
338 599₽
Устранение рубцов лоскутом на ножке
MFST7
4 090у. е.
338 599₽
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
MFST8
4 704у. е.
389 431₽
Ревизия язычного и лицевого нерва
MFST9
4 090у. е.
338 599₽
Barbed фарингопластика с тонзиллэктомией
SENT121
11 385у. е.
942 531₽
Barbed фарингопластика без тонзиллэктомии
SENT122
9 085у. е.
752 121₽
Абляция задних носовых нервов
SENT123
3 710у. е.
307 140₽
Сурдология
Импедансометрия у детей и взрослых
AUD1
68у. е.
5 630₽
Скрининговое исследование слуха у детей
AUD10
234у. е.
19 372₽
Тимпанометрия
AUD11
254у. е.
21 028₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедасометрия, речевые тесты)
AUD12
491у. е.
40 648₽
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
AUD13
646у. е.
53 480₽
Полный комплекс исследования слуха у детей (регистрация вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия и импедасометрия)
AUD14
782у. е.
64 740₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у взрослых (без стоимости сл.аппарата)
AUD15
801у. е.
66 312₽
Полный комплекс исследования слуха у детей под наркозом (медикаментозный сон)
AUD16
1 173у. е.
97 109₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у детей (без стоимости сл.аппарата)
AUD17
1 156у. е.
95 702₽
Изготовление слепков с уха
AUD2
68у. е.
5 630₽
Проведение пробной электроакустической коррекции
AUD3
108у. е.
8 941₽
Изготовление слепков с уха phonak
AUD4
117у. е.
9 686₽
Регистрация отоакустической эмиссии у взрослых и детей
AUD5
177у. е.
14 653₽
Речевые тесты
AUD6
161у. е.
13 329₽
Тональная аудиометрия у взрослых
AUD7
217у. е.
17 965₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (повтор. обследование)
AUD8
197у. е.
16 309₽
Настройка слухового аппарата
AUD9
217у. е.
17 965₽
Категория Е
Постравматическая ринопластика. Категория 2
SENT100
8 855у. е.
733 080₽
Постравматическая ринопластика. Категория 3
SENT101
11 638у. е.
963 476₽
Функциональная риносептопластика
SENT45
10 506у. е.
869 761₽
Тимпанопластика в сочетании с санирующей операцией на ухе
SENT47
12 268у. е.
1 015 632₽
Тимпанопластика/оссикулопластика
SENT48
12 268у. е.
1 015 632₽
Увулопалатофарингопластика (с тонзилэктомией)
SENT49
12 268у. е.
1 015 632₽
Операция на мягких тканях расширенная/увулофарингопластика
SENT50
12 268у. е.
1 015 632₽
Гемиструмэктомия
SENT51
12 268у. е.
1 015 632₽
Тиреоидэктомия/тотальная
SENT52
15 948у. е.
1 320 289₽
Стапедопластика
SENT53
12 802у. е.
1 059 840₽
Удаление околоушной слюнной железы
SENT54
14 722у. е.
1 218 792₽
Тимпанопластика, удаление холестеатомы
SENT55
12 802у. е.
1 059 840₽
Установка слухового импланта (без стоимости импланта)
SENT56
21 337у. е.
1 766 428₽
Ларингоскопия с полным удалением злокачественного образования
SENT74
8 535у. е.
706 588₽
Полное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT75
12 268у. е.
1 015 632₽
Частичное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT76
6 135у. е.
507 899₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (без пластики кожным лоскутом)
SENT77
6 401у. е.
529 920₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (с пластикой кожным лоскутом с шеи или лица, с туловища)
SENT78
12 802у. е.
1 059 840₽
Радикальное удаление злокачественного новообразования придаточных пазух носа
SENT79
12 802у. е.
1 059 840₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с простым швом
SENT80
2 134у. е.
176 668₽
Частичная ларингэктомия внешним доступом
SENT81
12 802у. е.
1 059 840₽
Полная ларингэктомия внешним доступом
SENT82
15 332у. е.
1 269 292₽
Имплантация слухового аппарата (без стоимости устройства)
SENT83
12 802у. е.
1 059 840₽
Вестибулярная нейротомия
SENT84
21 337у. е.
1 766 428₽
Паратиреоидэктомия
SENT98
12 268у. е.
1 015 632₽
Постравматическая ринопластика. Категория 1
SENT99
8 729у. е.
722 649₽
Робот-ассистированные отоларингологические оперативные вмешательства
Робот - ассистированная тотальная тиреоидэктомия
RBSENT1
18 343у. е.
1 518 564₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 1 категории сложности
RBSENT10
5 693у. е.
471 307₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 2 категории сложности
RBSENT11
8 223у. е.
680 758₽
Робот-ассистированная паратиреоидэктомия
RBSENT12
13 915у. е.
1 151 982₽
Робот - ассистированная гемитиреоидэктомия
RBSENT2
13 915у. е.
1 151 982₽
Робот - ассистированное удаление узла щитовидной железы
RBSENT3
8 223у. е.
680 758₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи (частичная)
RBSENT4
6 958у. е.
576 033₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, односторонняя (тотальная)
RBSENT5
13 915у. е.
1 151 982₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, двусторонняя (тотальная)
RBSENT6
19 608у. е.
1 623 289₽
Робот - ассистированная удаление подчелюстной слюнной железы
RBSENT7
8 223у. е.
680 758₽
Робот - ассистированная удаление боковой кисты шеи
RBSENT8
8 223у. е.
680 758₽
Робот - ассистированная тонзиллэктомия
RBSENT9
5 693у. е.
471 307₽
Категория C
Удаление камня из протока слюнной железы: 1 категория сложности (камень в устье протока)
MFPA3
3 068у. е.
253 991₽
Шинирование одной челюсти при переломе мини-шурупами
MFIJ10
3 068у. е.
253 991₽
Шины Тигерштедта (шинирование 1 челюсти)
MFIJ11
1 076у. е.
89 079₽
Иммобилизация нижней челюсти путем внутрикостной имплантации титановых винтов
MFIJ12
1 673у. е.
138 503₽
Внутриротовой металлоостеосинтез нижней челюсти спицей Киршнера по Донскому (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ13
2 668у. е.
220 876₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 3 категории сложности
MFIJ9
2 134у. е.
176 668₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK1
2 668у. е.
220 876₽
Миграция стебля к дефекту лица один этап
MFST1
2 668у. е.
220 876₽
Формирование Филатовского стебля
MFST2
3 201у. е.
265 002₽
Пластика лоскутом височной фасции
MFST3
2 668у. е.
220 876₽
Велофарингопластика
MFST4
2 668у. е.
220 876₽
Статическое подвешивание угла рта
MFST5
2 668у. е.
220 876₽
Категория E
Операция удаление костных доброкачественных новообразований челюстей 1 категории сложности (поверхностное новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE6
6 224у. е.
515 267₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 3 категории (новообразование свыше 3 см в диаметре)
MFRE7
7 112у. е.
588 782₽
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 2 категории сложности (новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE8
10 668у. е.
883 173₽
Металлоостеосинтез в области ветви нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ18
8 890у. е.
735 977₽
Металлоостеосинтез в области суставного отростка нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ19
9 246у. е.
765 450₽
Субкондилярная остеотомия ветви челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ20
10 668у. е.
883 173₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (вестибулярный доступ) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ21
9 203у. е.
761 890₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (два доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ22
10 668у. е.
883 173₽
Устранение одностороннего анкилоза (ложный сустав)
MFSK6
8 003у. е.
662 545₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 1 категория сложности (контурная пластика)
MFSK7
8 003у. е.
662 545₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 2 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование)
MFSK8
9 425у. е.
780 268₽
Пластика красной каймы верхней и нижней губы местными тканями
MFST18
8 003у. е.
662 545₽
Динамическое подвешивание круговой мышцы рта или глаза
MFST19
7 112у. е.
588 782₽
Хейлопластика при расщелинах - первичная
MFST20
10 668у. е.
883 173₽
Устранение рото-носовых соустий и пластика верхней губы
MFST21
7 112у. е.
588 782₽
Вскрытие флегмоны 1-2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST22
2 692у. е.
222 863₽
Вскрытие флегмоны более 2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST23
3 416у. е.
282 801₽
Вскрытие флегмоны 1-2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST24
4 364у. е.
361 283₽
Вскрытие флегмоны более 2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST25
7 274у. е.
602 193₽
Субтотальная резекция околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва
MFST26
7 274у. е.
602 193₽
Удаление новообразования околоушной слюнной железы
MFST27
3 856у. е.
319 227₽
Устранение оро-антрального соустья
MFST28
3 347у. е.
277 088₽
Радикальная гайморотомия (удаление кисты/полипа)
MFST29
1 892у. е.
156 633₽
Удаление срединной кисты шеи
MFST30
2 415у. е.
199 931₽
Удаление боковой кисты шеи
MFST31
2 024у. е.
167 561₽
Вторичная хейлопластика
MFST32
2 277у. е.
188 506₽
Вторичная уранопластика
MFST33
3 289у. е.
272 287₽
Категория F
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 3 категории сложности (резекция нижней челюсти)
MFRE9
17 780у. е.
1 471 955₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (три доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ23
13 335у. е.
1 103 966₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (четыре доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ24
16 003у. е.
1 324 842₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из средней зоны лица
MFIJ25
2 328у. е.
192 728₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из области мыщелкового отростка нижней челюсти
MFIJ26
1 898у. е.
157 130₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из нижней челюсти
MFIJ27
1 537у. е.
127 244₽
Эндопротезирование нижней стенки глазницы (без стоимости расходных материалов)
MFIJ29
3 795у. е.
314 177₽
Артроцентез ВНЧС односторонний
MFIJ30
380у. е.
31 459₽
Артроцентез ВНЧС двусторонний
MFIJ31
633у. е.
52 404₽
Периартикулярная блокада ВНЧС
MFIJ32
190у. е.
15 730₽
Лаваж ВНЧС односторонний
MFIJ33
696у. е.
57 620₽
Лаваж ВНЧС двусторонний
MFIJ34
1 012у. е.
83 781₽
Устранение двустороннего анкилоза без костной пластики
MFSK10
16 003у. е.
1 324 842₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 3 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование с использованием аутокостных блоков)
MFSK11
12 447у. е.
1 030 451₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 4 категория сложности (использование стереолитографической модели, интраоперационного шаблона, тотальная ауто-костная пластика)
MFSK12
14 224у. е.
1 177 564₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK9
13 335у. е.
1 103 966₽
Контурная пластика спинки носа имплантатом
MFPL1
13 335у. е.
1 103 966₽
Контурная пластика силиконовыми имплантатами височной области, щеки, угла нижней челюсти, края глазницы
MFPL2
13 335у. е.
1 103 966₽
Контурная пластика силиконовым имплантатом лобной области, подбородка, одно или двусторонней деформации нижней челюсти
MFPL3
13 335у. е.
1 103 966₽
Контурная пластика имплантатом лобно-носо-орбитальной области
MFPL4
13 335у. е.
1 103 966₽
Контурная пластика скуло-подглазнично-щёчной области
MFPL5
13 335у. е.
1 103 966₽
Репозиция глазного яблока с нижней стенкой глазницы с фиксацией имплантатом
MFPL6
13 335у. е.
1 103 966₽
Контурная пластика носа, лба, подбородка, орбиты
MFPL7
13 335у. е.
1 103 966₽
Категория G
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK13
40 007у. е.
3 312 064₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK14
40 007у. е.
3 312 064₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Вопросы и ответы
Какие основные причины возникновения остеонекроза челюсти?
Самой распространенной причиной развития остеонекроза является лечение препаратами бисфосфонатного ряда, назначаемых по поводу остеопороза или при онкологических заболеваниях.
Какие бывают виды остеонекроза челюсти?
Принято выделять три вида остеонекроза: дезоморфиновый, бисфосфонатный и лучевой.
Может ли остеонекроз челюсти возникнуть после стоматологических процедур при приеме бисфосфонатов?
Остеонекроз челюсти является тяжелым осложнением, которое возникает у пациентов, принимающих бисфосфонаты, практически после любого стоматологического вмешательства.
Как диагностируют остеонекроз челюсти?
Диагноз остеонекроза устанавливается при клиническом осмотре. Степень поражения, распространенность патологического процесса и наличие переломов помогает определить компьютерная томография.
Как лечат остеонекроз челюсти?
Лечение остеонекроза направлено на предотвращение возникновения гнойно-септических осложнений и прогрессирования разрушения костной ткани. Оно включает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС