Остеонекроз челюсти
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани. Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при...
Рассказывает Роман Куценко,
челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани.
Виды остеонекроза челюсти
Принято выделять три вида остеонекроза:
- Дезоморфиновый остеонекроз. Некроз костей лицевого скелета, связанный с приёмом синтетических наркотиков, первитина или дезоморфина.
- Бисфосфонатный остеонекроз. Некротический процесс в костной ткани, связанный с особенностью метаболизма и воздействием препаратов бисфосфонатного ряда, назначаемых по поводу остеопороза или при онкологических заболеваниях.
- Лучевой остеонекроз. Может возникать через несколько лет в зоне воздействия лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
Причины возникновения
Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при:
- остеопорозе,
- патологиях костей, связанных с нарушением метаболизма кальция,
- состояниях с повышенной резорбцией костной ткани,
- поражении костной ткани метастазами злокачественных новообразований различной локализации.
Бисфосфонаты входят в состав комплексной терапии больных с различными онкологическими заболеваниями.
Остеонекроз челюсти является тяжелым осложнением, которое возникает у пациентов, принимающих бисфосфонаты, практически после любого стоматологического вмешательства: профессиональной гигиены, удаления зубов, дентальной имплантации и проч.
Для развития данного осложнения также имеет значение длительность накопления препаратов в костной ткани и вид используемого препарата. По некоторым данным, значение имеет даже поколение используемого препарата бисфосфонатного ряда.
Симптомы
Первый признак остеонекроза челюсти - лицевые боли. Затем присоединяются воспалительные явления мягких тканей, кровоточивость десен, пародонтит, подвижность зубов, соседних с очагом воспаления, нарушение чувствительности в зоне воспаления. Бывает гнилостный запах изо рта.
Со временем часть пораженной кости обнажается, формируя растущий язвенный дефект слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях одним из проявлений остеонекроза нижней челюсти могут быть свищи на лице и шее. По мере развития, углубления патологического процесса, могут возникать спонтанные (патологические) переломы челюстей.
Диагностика остеонекроза
Диагноз остеонекроза устанавливается при клиническом осмотре. Степень поражения, распространенность патологического процесса, наличие переломов, свободно лежащих фрагментов кости (секвестров) помогает определить компьютерная томография.
Как лечить остеонекроз
Лечение остеонекроза направлено на предотвращение возникновения гнойно-септических осложнений и прогрессирования разрушения костной ткани.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия сводится к комплексному противовоспалительному лечению. Это приём антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов, применение антисептиков для полоскания полости рта. В случае возникновения болевого синдрома назначаются анальгетики.
Оперативное вмешательство
Основным способом лечения является хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях применима активная хирургическая тактика, направленная на удаление некротизированной костной ткани в пределах визуально здоровой кости. Иногда врачи действуют более консервативно, производя лишь удаление свободно лежащих секвестров.
Как правило, на первом этапе производится удаление некротизированных тканей, проводится лечение, направленное на купирование воспалительного процесса в окружающих тканях. Вторым этапом выполняют реконструктивно-восстановительную операцию, целью которой является восполнение сформированного воспалительным процессом дефекта или деформации челюстно-лицевой области.
Профилактика
Профилактика остеонекрозов заключается в особом способе обработки ран полости рта при хирургических манипуляциях. Эти раны являются потенциальными триггерными пунктами для начала некротического процесса.
Автор: Роман Куценко, челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога (первичный, повторный)
CS12
235у. е.
19 266₽
Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга (первичный, повторный)
CS15
235у. е.
19 266₽
Прием (осмотр, консультация) врача-фониатра (первичный, повторный)
CS47
235у. е.
19 266₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога (первичный, повторный)
CS9
235у. е.
19 266₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача челюстно-лицевого хирурга (первичная, повторная)
RCS15
235у. е.
19 266₽
Дистанционная консультация врача-фониатра (первичная, повторная)
RCS47
235у. е.
19 266₽
Дистанционная консультация врача-отоларинголога (первичная, повторная)
RCS9
235у. е.
19 266₽
Категория А
Забор материалов на бактериологическое и цитологическое исследование
ENT1
20у. е.
1 640₽
Продувание евстахиевой трубы по Политцеру
ENT2
68у. е.
5 575₽
Удаление серной пробки (одно ухо)
ENT3
129у. е.
10 576₽
Лазерная манипуляция на мягких тканях (ухо, нос, горло, шея)
ENT35
278у. е.
22 791₽
Удаление серной пробки (два уха)
ENT4
177у. е.
14 511₽
Калорическая проба
ENT45
58у. е.
4 755₽
Вращательная проба
ENT46
58у. е.
4 755₽
Стабилометрия
ENT47
58у. е.
4 755₽
Позиционные диагностические маневры
ENT48
125у. е.
10 248₽
Позиционные лечебные маневры
ENT49
188у. е.
15 413₽
Сеанс вестибулярной гимнастики
ENT50
101у. е.
8 280₽
Сеанс вестибулярной гимнастики с применением стабилоплатформы
ENT51
114у. е.
9 346₽
Сеанс вестибулярной реабилитации
ENT52
127у. е.
10 412₽
Ультразвуковое лечение тонзиллита, одна процедура
ENT53
123у. е.
10 084₽
PRP-терапия нарушения обоняния
ENT58
495у. е.
40 581₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки. гортани и наружного слухового прохода
SENT1
1 066у. е.
87 393₽
Турбинопластика
SENT107
1 212у. е.
99 363₽
Коагуляция сосудов при носовом кровотечении
SENT2
1 226у. е.
100 510₽
Увулотомия
SENT3
1 226у. е.
100 510₽
Закрытый перелом костей носа -инструментальная репозиция костей носа
SENT4
1 226у. е.
100 510₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией одностороннее
SENT85
1 226у. е.
100 510₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией двухстороннее
SENT86
1 390у. е.
113 955₽
Вскрытие пародонтального кармана (абсцесса)
MFIN1
513у. е.
42 057₽
Лечение альвеолита с ревизией лунки
MFIN2
513у. е.
42 057₽
Иссечение капюшона
MFIN3
446у. е.
36 564₽
Гингивэктомия простая
MFIN4
801у. е.
65 668₽
Компактостеотомия
MFIN5
801у. е.
65 668₽
Вскрытие поверхностного абсцесса
MFIN6
921у. е.
75 506₽
Пункция верхнечелюстного синуса
MFSI1
711у. е.
58 289₽
Вскрытие гайморовой пазухи при остром гайморите
MFSI2
978у. е.
80 179₽
Бужирование, катетеризация, промывание слюнного протока
MFPA1
205у. е.
16 806₽
Пункционная биопсия (без учета стоимости цитологии)
MFRE1
513у. е.
42 057₽
Инцизионная биопсия новообразования мягких тканей
MFRE2
921у. е.
75 506₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 1 категории сложности (Поверхностная рана кожи, подкожной клетчатки)
MFIJ1
513у. е.
42 057₽
Снятие шинирующих конструкций (одна челюсть)
MFIJ2
513у. е.
42 057₽
Категория В
Передняя тампонада носа
ENT10
147у. е.
12 051₽
Тампонада уха
ENT11
147у. е.
12 051₽
Видеонистагмоскопия вторичная
ENT12
156у. е.
12 789₽
Биопсия из ЛОР органов под контролем эндоскопа
ENT13
177у. е.
14 511₽
Видеонистагмоскопия первичная
ENT14
202у. е.
16 560₽
Видеостробоскопия первичная
ENT38
213у. е.
17 462₽
Видеостробоскопия повторная
ENT39
142у. е.
11 641₽
Промывание миндалин лекарственными средствами (без стоимости медикаментов)
ENT5
80у. е.
6 559₽
Биопсия из ЛОР органов без эндоскопии
ENT6
118у. е.
9 674₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов
ENT7
129у. е.
10 576₽
Туалет полостей ЛОР органов (в т.ч.послеоперационный) односторонний
ENT8
147у. е.
12 051₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки и наружного слухового прохода длит. до 10 мин.
ENT9
147у. е.
12 051₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
SENT10
2 454у. е.
201 185₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 2
SENT102
3 893у. е.
319 157₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 3
SENT103
5 335у. е.
437 376₽
Использование навигационных систем при проведении оперативных вмешательств
SENT104
322у. е.
26 398₽
Использование системы интраоперационного нейромониторинга NIM 3.0 при проведении оперативных вмешательств
SENT105
322у. е.
26 398₽
Использование силовой системы IPC при проведении оперативных вмешательств
SENT106
322у. е.
26 398₽
Санирующие операции на ЛОР-органах (ревизия синусов, б\полости, гортани, глотки. Удаление кист, полипов)
SENT11
2 454у. е.
201 185₽
Дилатация слуховой трубы односторонняя
SENT117
2 546у. е.
208 727₽
Дилатация слуховых труб двусторонняя
SENT118
2 594у. е.
212 662₽
Эндоларингеальная операция 1 категории сложности (папилломатоз, фибромы, кисты гортани) в пределах одной голосовой складки, единичные образования
SENT12
2 454у. е.
201 185₽
Велярная термокоагуляция
SENT13
2 454у. е.
201 185₽
Септопластика 1 кат. сложности (коррекция хрящевого остова перегородки)
SENT14
2 666у. е.
218 565₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
SENT15
3 681у. е.
301 777₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
SENT16
2 699у. е.
221 270₽
Адэноидэктомия
SENT17
3 189у. е.
261 442₽
Диатермокоагуляция под наркозом мягкого неба/носовых раковин
SENT18
3 435у. е.
281 609₽
Открытый перелом костей носа - репозиция костей носа с ПХО
SENT19
3 926у. е.
321 863₽
Мирингопластика 1 кат. сложности перфорация барабанной перепонки в пределах одного квадранта
SENT20
4 907у. е.
402 287₽
Парацентез односторонний
SENT5
981у. е.
80 425₽
Парацентез двусторонний
SENT6
1 494у. е.
122 482₽
Подслизистая резекция или репозиция носовой перегородки
SENT65
2 666у. е.
218 565₽
Операция по забору материала шейного лимфоузла для биопсии
SENT66
2 454у. е.
201 185₽
Вскрытие абсцесса надгортанника
SENT7
1 706у. е.
139 862₽
Вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса
SENT8
1 962у. е.
160 849₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины с окончатой резекцией хряща ушной раковины
SENT9
1 810у. е.
148 388₽
Сиалоскопия хирургическая
SENT97
3 163у. е.
259 310₽
Вскрытие абсцесса с некрэктомией при абсцедирующем фурункуле или карбункуле
MFIN10
1 533у. е.
125 679₽
Вскрытие глубокого абсцесса
MFIN7
1 066у. е.
87 393₽
Гингивэктомия сложная
MFIN8
1 533у. е.
125 679₽
Периостотомия в области 1-го зуба
MFIN9
1 533у. е.
125 679₽
Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы
MFPA2
1 533у. е.
125 679₽
Инцизионная биопсия новообразования костной ткани
MFRE3
1 333у. е.
109 282₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 1 категории (Новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE4
3 068у. е.
251 522₽
Репозиция скуловой кости крючком Лимберга
MFIJ3
1 022у. е.
83 786₽
Репозиция костей носа
MFIJ4
1 022у. е.
83 786₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 2 категории сложности (Глубокая рана с повреждением мышц)
MFIJ5
1 022у. е.
83 786₽
Наложение гладкой шины-скобы 1 челюсти
MFIJ6
728у. е.
59 683₽
Вправление вывиха нижней челюсти
MFIJ7
1 533у. е.
125 679₽
Межчелюстное лигатурное связывание
MFIJ8
1 602у. е.
131 336₽
Категория С
Удаление транстимпанических аэраторов одностороннее
ENT15
118у. е.
9 674₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины
ENT16
196у. е.
16 069₽
Парацентез барабанной перепонки с одной стороны
ENT17
197у. е.
16 151₽
Задняя тампонада носа
ENT18
197у. е.
16 151₽
Удаление инородного тела из глотки и гортани длит. до 20 мин.
ENT19
217у. е.
17 790₽
Вскрытие фурункула носа, наружного слухового прохода, уха
ENT20
234у. е.
19 184₽
Вскрытие абсцесса миндалин
ENT21
294у. е.
24 103₽
Вскрытие отогематомы
ENT22
267у. е.
21 889₽
Вскрытие гематомы носовой перегородки
ENT23
267у. е.
21 889₽
Парацентез барабанной перепонки с двух сторон
ENT24
304у. е.
24 923₽
Удаление транстимпанических аэраторов двухстороннее
ENT37
233у. е.
19 102₽
Тонзиллэктомия
SENT21
4 907у. е.
402 287₽
Коагуляция клинонебной артерии
SENT23
4 267у. е.
349 818₽
Реоперация на перегородке носа
SENT24
4 907у. е.
402 287₽
Мастоидотомия
SENT25
4 267у. е.
349 818₽
Удаление новообразований мягких тканей ЛОР-органов
SENT26
4 907у. е.
402 287₽
Эндоларингеальная операция 2 категории сложности (папилломатоз гортани, фибромы, кисты гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, множественные образования
SENT27
4 907у. е.
402 287₽
Мирингопластика 2 кат. сложности (перфорация барабанной перепонки в пределах двух квадрантов)
SENT28
6 380у. е.
523 047₽
Увулопалатопластика-резекция задних дужек и небного язычка
SENT29
6 380у. е.
523 047₽
Септопластика 2 кат. сложности (коррекция хрящевого и огранич. участка костного остова)
SENT57
3 681у. е.
301 777₽
Септопластика 3 кат. сложности (тотальная коррекция костно-хрящевого остова)
SENT58
6 347у. е.
520 342₽
Транс-истмическая трахеостомия с установлением трахеостомной канюли
SENT67
4 364у. е.
357 771₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов с биопсией
SENT68
981у. е.
80 425₽
Ларингоскопия с биопсией
SENT69
2 454у. е.
201 185₽
Удаление злокачественных образований лица и шеи с пластикой свободным лоскутом
SENT70
4 267у. е.
349 818₽
Односторонняя синусотомия
SENT87
5 119у. е.
419 667₽
Двусторонняя синусотомия
SENT88
6 592у. е.
540 427₽
Гемисинусотомия (синусотомия двух или более пазух носа с одной стороны)
SENT89
6 380у. е.
523 047₽
Полисинусотомия
SENT90
9 784у. е.
802 115₽
Односторонняя балонная синусопластика
SENT91
4 105у. е.
336 537₽
Двусторонняя балонная синусопластика
SENT92
4 963у. е.
406 878₽
Балонная гемисинусотомия
SENT93
4 688у. е.
384 333₽
Балонная полисинустомия
SENT94
6 103у. е.
500 338₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия односторонняя
SENT95
5 282у. е.
433 031₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия двухсторонняя
SENT96
6 300у. е.
516 488₽
Операция цистотомия челюсти
MFIN11
2 134у. е.
174 950₽
Секвестрэктомия: 1-я категория сложности (единичный поверхностный секвестр)
MFIN12
3 068у. е.
251 522₽
Операция цистэктомия челюсти 1 категория (Единичная киста в области тела челюсти)
MFIN13
3 068у. е.
251 522₽
Операция по поводу одонтогенной гранулемы
MFIN14
3 681у. е.
301 777₽
Гайморотомия с вскрытием костного дна орбиты
MFSI3
2 845у. е.
233 240₽
Категория D
Удаление грануляций из уха
ENT25
147у. е.
12 051₽
Удаление полипа носового хода
ENT26
142у. е.
11 641₽
Фульгурация миндалин
ENT27
254у. е.
20 824₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
ENT28
355у. е.
29 104₽
Передняя тампонада носа + прижигание сосудов "Биполяр"
ENT29
391у. е.
32 055₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
ENT30
428у. е.
35 088₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
ENT31
587у. е.
48 124₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (первичная)
ENT32
623у. е.
51 075₽
Диагностическая сиалоскопия
ENT42
501у. е.
41 073₽
Видеонистагмография первичная
ENT43
213у. е.
17 462₽
Видеонистагмография повторная
ENT44
144у. е.
11 805₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 1)
SENT108
4 301у. е.
352 606₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 2)
SENT109
5 566у. е.
456 313₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 3)
SENT110
8 349у. е.
684 470₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 1)
SENT111
8 940у. е.
732 922₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 2)
SENT112
11 850у. е.
971 490₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 3)
SENT113
14 759у. е.
1 209 977₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 1)
SENT114
4 576у. е.
375 151₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 2)
SENT115
7 485у. е.
613 638₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 3)
SENT116
8 855у. е.
725 953₽
Эндоларингеальная операция 3 категории сложности (папилломатоз гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, подскладочном пространстве
SENT31
5 335у. е.
437 376₽
Септопластика + диатермия носовых раковин
SENT32
6 592у. е.
540 427₽
Тонзиллэктомия + Аденоидэктомия
SENT33
7 361у. е.
603 472₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT34
7 361у. е.
603 472₽
Удаление узла щитовидной железы
SENT35
7 361у. е.
603 472₽
Мирингопластика 3 кат. сложности (субтотальная или тотальная перфорация барабанной перепонки)
SENT36
8 833у. е.
724 150₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия односторонняя
SENT37
10 027у. е.
822 037₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с пластикой зубного свища и вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT38
8 535у. е.
699 719₽
Срединная/боковая киста шеи (удаление кисты с резекцией тела подъязычной кости)
SENT39
9 815у. е.
804 656₽
Операция по поводу остеомы решетчатого лабиринта и лобной пазухи
SENT40
8 535у. е.
699 719₽
Увулопалатофарингопластика (без тонзиллэктомии)
SENT41
9 815у. е.
804 656₽
Этмоидэктомия + удаление полипа
SENT42
8 535у. е.
699 719₽
Аттико-антротомия
SENT43
9 815у. е.
804 656₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия двусторонняя
SENT44
11 499у. е.
942 714₽
Операция при вторичной нейросенсорной тугоухости
SENT59
8 107у. е.
664 631₽
Операция при болезни Меньера
SENT60
8 322у. е.
682 257₽
Резекция конха булоза,односторонняя
SENT61
2 183у. е.
178 967₽
Резекция конха булоза, двусторонняя
SENT62
4 364у. е.
357 771₽
Удаление холестеатомы
SENT63
10 753у. е.
881 556₽
Удаление холестеатомы, оссикулопластика
SENT64
12 018у. е.
985 263₽
Ларингоскопия с полным удалением доброкачественного образования (с использованием лазера)
SENT71
5 335у. е.
437 376₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожей
SENT72
5 548у. е.
454 838₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожно-мышечным лоскутом
SENT73
7 681у. е.
629 706₽
Операция цистэктомия челюсти 2 категория (Единичная киста в области угла и ветви челюсти)
MFIN15
4 445у. е.
364 411₽
Операция цистэктомия челюсти 3 категория (Множественные кисты челюсти)
MFIN16
5 335у. е.
437 376₽
Секвестрэктомия: 2-я категория сложности (Ограниченный процесс в пределах 1-3 зубов)
MFIN17
4 445у. е.
364 411₽
Секвестрэктомия: 3-я категория сложности (Распространенный процесс, более 3 зубов)
MFIN18
5 335у. е.
437 376₽
Пластика ороантрального сообщения
MFSI4
6 135у. е.
502 961₽
Радикальная гайморотомия (тотальная санация)
MFSI5
5 335у. е.
437 376₽
Цистогайморотомия
MFSI6
5 335у. е.
437 376₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 2 категория сложности (камень расположен в середине протока)
MFPA4
4 295у. е.
352 114₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 3 категория сложности (камень расположен в внутри железистой части протока)
MFPA5
4 445у. е.
364 411₽
Удаление подчелюстной слюнной железы
MFPA6
5 522у. е.
452 706₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 2 категории (Новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE5
5 112у. е.
419 094₽
Металлоостеосинтез в области тела нижней челюсти-1 сторона (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ15
5 335у. е.
437 376₽
Металлоостеосинтез в области угла нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ16
7 769у. е.
636 920₽
Репозиция скуловой кости (остеосинтез) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ17
5 690у. е.
466 479₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK2
5 112у. е.
419 094₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK3
5 112у. е.
419 094₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK4
4 802у. е.
393 679₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK5
6 135у. е.
502 961₽
Перемещение угла глаза с коррекцией верхних и нижних век
MFST10
5 335у. е.
437 376₽
Устранение микростомы - пластика местными тканями
MFST11
5 335у. е.
437 376₽
Пластика нижнего века лоскутом верхнего века
MFST12
5 335у. е.
437 376₽
Устранение дефектов твёрдого нёба и альвеолярного отростка
MFST13
5 335у. е.
437 376₽
Пластика остаточных дефектов нёба
MFST14
5 335у. е.
437 376₽
Устранение рубцов с пластикой свободным кожным трансплантатом
MFST15
5 335у. е.
437 376₽
Уранопластика
MFST16
5 335у. е.
437 376₽
Пластика тканями Филатовского стебля (1й этап, без коррекции)
MFST17
4 445у. е.
364 411₽
Коррекция наружного угла глаза
MFST6
4 090у. е.
335 308₽
Устранение рубцов лоскутом на ножке
MFST7
4 090у. е.
335 308₽
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
MFST8
4 704у. е.
385 645₽
Ревизия язычного и лицевого нерва
MFST9
4 090у. е.
335 308₽
Barbed фарингопластика с тонзиллэктомией
SENT121
11 385у. е.
933 368₽
Barbed фарингопластика без тонзиллэктомии
SENT122
9 085у. е.
744 809₽
Абляция задних носовых нервов
SENT123
3 710у. е.
304 154₽
Сурдология
Импедансометрия у детей и взрослых
AUD1
68у. е.
5 575₽
Скрининговое исследование слуха у детей
AUD10
234у. е.
19 184₽
Тимпанометрия
AUD11
254у. е.
20 824₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедасометрия, речевые тесты)
AUD12
491у. е.
40 253₽
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
AUD13
646у. е.
52 961₽
Полный комплекс исследования слуха у детей (регистрация вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия и импедасометрия)
AUD14
782у. е.
64 110₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у взрослых (без стоимости сл.аппарата)
AUD15
801у. е.
65 668₽
Полный комплекс исследования слуха у детей под наркозом (медикаментозный сон)
AUD16
1 173у. е.
96 165₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у детей (без стоимости сл.аппарата)
AUD17
1 156у. е.
94 772₽
Изготовление слепков с уха
AUD2
68у. е.
5 575₽
Проведение пробной электроакустической коррекции
AUD3
108у. е.
8 854₽
Изготовление слепков с уха phonak
AUD4
117у. е.
9 592₽
Регистрация отоакустической эмиссии у взрослых и детей
AUD5
177у. е.
14 511₽
Речевые тесты
AUD6
161у. е.
13 199₽
Тональная аудиометрия у взрослых
AUD7
217у. е.
17 790₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (повтор. обследование)
AUD8
197у. е.
16 151₽
Настройка слухового аппарата
AUD9
217у. е.
17 790₽
Категория Е
Постравматическая ринопластика. Категория 2
SENT100
8 855у. е.
725 953₽
Постравматическая ринопластика. Категория 3
SENT101
11 638у. е.
954 110₽
Функциональная риносептопластика
SENT45
10 506у. е.
861 306₽
Тимпанопластика в сочетании с санирующей операцией на ухе
SENT47
12 268у. е.
1 005 759₽
Тимпанопластика/оссикулопластика
SENT48
12 268у. е.
1 005 759₽
Увулопалатофарингопластика (с тонзилэктомией)
SENT49
12 268у. е.
1 005 759₽
Операция на мягких тканях расширенная/увулофарингопластика
SENT50
12 268у. е.
1 005 759₽
Гемиструмэктомия
SENT51
12 268у. е.
1 005 759₽
Тиреоидэктомия/тотальная
SENT52
15 948у. е.
1 307 454₽
Стапедопластика
SENT53
12 802у. е.
1 049 537₽
Удаление околоушной слюнной железы
SENT54
14 722у. е.
1 206 943₽
Тимпанопластика, удаление холестеатомы
SENT55
12 802у. е.
1 049 537₽
Установка слухового импланта (без стоимости импланта)
SENT56
21 337у. е.
1 749 256₽
Ларингоскопия с полным удалением злокачественного образования
SENT74
8 535у. е.
699 719₽
Полное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT75
12 268у. е.
1 005 759₽
Частичное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT76
6 135у. е.
502 961₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (без пластики кожным лоскутом)
SENT77
6 401у. е.
524 769₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (с пластикой кожным лоскутом с шеи или лица, с туловища)
SENT78
12 802у. е.
1 049 537₽
Радикальное удаление злокачественного новообразования придаточных пазух носа
SENT79
12 802у. е.
1 049 537₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с простым швом
SENT80
2 134у. е.
174 950₽
Частичная ларингэктомия внешним доступом
SENT81
12 802у. е.
1 049 537₽
Полная ларингэктомия внешним доступом
SENT82
15 332у. е.
1 256 953₽
Имплантация слухового аппарата (без стоимости устройства)
SENT83
12 802у. е.
1 049 537₽
Вестибулярная нейротомия
SENT84
21 337у. е.
1 749 256₽
Паратиреоидэктомия
SENT98
12 268у. е.
1 005 759₽
Постравматическая ринопластика. Категория 1
SENT99
8 729у. е.
715 623₽
Робот-ассистированные отоларингологические оперативные вмешательства
Робот - ассистированная тотальная тиреоидэктомия
RBSENT1
18 343у. е.
1 503 801₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 1 категории сложности
RBSENT10
5 693у. е.
466 725₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 2 категории сложности
RBSENT11
8 223у. е.
674 140₽
Робот-ассистированная паратиреоидэктомия
RBSENT12
13 915у. е.
1 140 784₽
Робот - ассистированная гемитиреоидэктомия
RBSENT2
13 915у. е.
1 140 784₽
Робот - ассистированное удаление узла щитовидной железы
RBSENT3
8 223у. е.
674 140₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи (частичная)
RBSENT4
6 958у. е.
570 433₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, односторонняя (тотальная)
RBSENT5
13 915у. е.
1 140 784₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, двусторонняя (тотальная)
RBSENT6
19 608у. е.
1 607 509₽
Робот - ассистированная удаление подчелюстной слюнной железы
RBSENT7
8 223у. е.
674 140₽
Робот - ассистированная удаление боковой кисты шеи
RBSENT8
8 223у. е.
674 140₽
Робот - ассистированная тонзиллэктомия
RBSENT9
5 693у. е.
466 725₽
Категория C
Удаление камня из протока слюнной железы: 1 категория сложности (камень в устье протока)
MFPA3
3 068у. е.
251 522₽
Шинирование одной челюсти при переломе мини-шурупами
MFIJ10
3 068у. е.
251 522₽
Шины Тигерштедта (шинирование 1 челюсти)
MFIJ11
1 076у. е.
88 213₽
Иммобилизация нижней челюсти путем внутрикостной имплантации титановых винтов
MFIJ12
1 673у. е.
137 156₽
Внутриротовой металлоостеосинтез нижней челюсти спицей Киршнера по Донскому (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ13
2 668у. е.
218 729₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 3 категории сложности
MFIJ9
2 134у. е.
174 950₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK1
2 668у. е.
218 729₽
Миграция стебля к дефекту лица один этап
MFST1
2 668у. е.
218 729₽
Формирование Филатовского стебля
MFST2
3 201у. е.
262 425₽
Пластика лоскутом височной фасции
MFST3
2 668у. е.
218 729₽
Велофарингопластика
MFST4
2 668у. е.
218 729₽
Статическое подвешивание угла рта
MFST5
2 668у. е.
218 729₽
Категория E
Операция удаление костных доброкачественных новообразований челюстей 1 категории сложности (поверхностное новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE6
6 224у. е.
510 258₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 3 категории (новообразование свыше 3 см в диаметре)
MFRE7
7 112у. е.
583 058₽
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 2 категории сложности (новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE8
10 668у. е.
874 587₽
Металлоостеосинтез в области ветви нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ18
8 890у. е.
728 823₽
Металлоостеосинтез в области суставного отростка нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ19
9 246у. е.
758 008₽
Субкондилярная остеотомия ветви челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ20
10 668у. е.
874 587₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (вестибулярный доступ) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ21
9 203у. е.
754 483₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (два доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ22
10 668у. е.
874 587₽
Устранение одностороннего анкилоза (ложный сустав)
MFSK6
8 003у. е.
656 104₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 1 категория сложности (контурная пластика)
MFSK7
8 003у. е.
656 104₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 2 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование)
MFSK8
9 425у. е.
772 683₽
Пластика красной каймы верхней и нижней губы местными тканями
MFST18
8 003у. е.
656 104₽
Динамическое подвешивание круговой мышцы рта или глаза
MFST19
7 112у. е.
583 058₽
Хейлопластика при расщелинах - первичная
MFST20
10 668у. е.
874 587₽
Устранение рото-носовых соустий и пластика верхней губы
MFST21
7 112у. е.
583 058₽
Вскрытие флегмоны 1-2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST22
2 692у. е.
220 696₽
Вскрытие флегмоны более 2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST23
3 416у. е.
280 052₽
Вскрытие флегмоны 1-2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST24
4 364у. е.
357 771₽
Вскрытие флегмоны более 2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST25
7 274у. е.
596 339₽
Субтотальная резекция околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва
MFST26
7 274у. е.
596 339₽
Удаление новообразования околоушной слюнной железы
MFST27
3 856у. е.
316 124₽
Устранение оро-антрального соустья
MFST28
3 347у. е.
274 395₽
Радикальная гайморотомия (удаление кисты/полипа)
MFST29
1 892у. е.
155 111₽
Удаление срединной кисты шеи
MFST30
2 415у. е.
197 987₽
Удаление боковой кисты шеи
MFST31
2 024у. е.
165 932₽
Вторичная хейлопластика
MFST32
2 277у. е.
186 674₽
Вторичная уранопластика
MFST33
3 289у. е.
269 640₽
Категория F
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 3 категории сложности (резекция нижней челюсти)
MFRE9
17 780у. е.
1 457 645₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (три доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ23
13 335у. е.
1 093 234₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (четыре доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ24
16 003у. е.
1 311 963₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из средней зоны лица
MFIJ25
2 328у. е.
190 855₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из области мыщелкового отростка нижней челюсти
MFIJ26
1 898у. е.
155 602₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из нижней челюсти
MFIJ27
1 537у. е.
126 007₽
Эндопротезирование нижней стенки глазницы (без стоимости расходных материалов)
MFIJ29
3 795у. е.
311 123₽
Артроцентез ВНЧС односторонний
MFIJ30
380у. е.
31 153₽
Артроцентез ВНЧС двусторонний
MFIJ31
633у. е.
51 895₽
Периартикулярная блокада ВНЧС
MFIJ32
190у. е.
15 577₽
Лаваж ВНЧС односторонний
MFIJ33
696у. е.
57 060₽
Лаваж ВНЧС двусторонний
MFIJ34
1 012у. е.
82 966₽
Устранение двустороннего анкилоза без костной пластики
MFSK10
16 003у. е.
1 311 963₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 3 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование с использованием аутокостных блоков)
MFSK11
12 447у. е.
1 020 434₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 4 категория сложности (использование стереолитографической модели, интраоперационного шаблона, тотальная ауто-костная пластика)
MFSK12
14 224у. е.
1 166 116₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK9
13 335у. е.
1 093 234₽
Контурная пластика спинки носа имплантатом
MFPL1
13 335у. е.
1 093 234₽
Контурная пластика силиконовыми имплантатами височной области, щеки, угла нижней челюсти, края глазницы
MFPL2
13 335у. е.
1 093 234₽
Контурная пластика силиконовым имплантатом лобной области, подбородка, одно или двусторонней деформации нижней челюсти
MFPL3
13 335у. е.
1 093 234₽
Контурная пластика имплантатом лобно-носо-орбитальной области
MFPL4
13 335у. е.
1 093 234₽
Контурная пластика скуло-подглазнично-щёчной области
MFPL5
13 335у. е.
1 093 234₽
Репозиция глазного яблока с нижней стенкой глазницы с фиксацией имплантатом
MFPL6
13 335у. е.
1 093 234₽
Контурная пластика носа, лба, подбородка, орбиты
MFPL7
13 335у. е.
1 093 234₽
Категория G
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK13
40 007у. е.
3 279 866₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK14
40 007у. е.
3 279 866₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Вопросы и ответы
Какие основные причины возникновения остеонекроза челюсти?
Самой распространенной причиной развития остеонекроза является лечение препаратами бисфосфонатного ряда, назначаемых по поводу остеопороза или при онкологических заболеваниях.
Какие бывают виды остеонекроза челюсти?
Принято выделять три вида остеонекроза: дезоморфиновый, бисфосфонатный и лучевой.
Может ли остеонекроз челюсти возникнуть после стоматологических процедур при приеме бисфосфонатов?
Остеонекроз челюсти является тяжелым осложнением, которое возникает у пациентов, принимающих бисфосфонаты, практически после любого стоматологического вмешательства.
Как диагностируют остеонекроз челюсти?
Диагноз остеонекроза устанавливается при клиническом осмотре. Степень поражения, распространенность патологического процесса и наличие переломов помогает определить компьютерная томография.
Как лечат остеонекроз челюсти?
Лечение остеонекроза направлено на предотвращение возникновения гнойно-септических осложнений и прогрессирования разрушения костной ткани. Оно включает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС