Написать в WhatsAppПсориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, для которого характерны комплексные изменения в верхних слоях кожи, прежде всего - повышенное деление клеток кожи, которое приводит к образованию псориатических высыпаний. При псориазе имеют место многочисленные биохимические и иммунологические изменения.
Псориаз регистрируется повсеместно. Наиболее распространен псориаз в европейских странах (до 2,9% населения), самые низкие показатели зарегистрированы в странах Азии и Западной Африки (0,4%). Доля псориаза среди общего числа кожных заболеваний достигает 15%. В среднем псориаз есть у 4% общего населения. В последнее время отмечается рост тяжелых форм болезни, устойчивых к лечению, также растет процент пациентов с сопутствующими патологиями. У некоторых пациентов с псориазом возникает прогрессирующее изменение суставов - псориатический артрит, который может привести к инвалидизации.
Наличие псориаза является само по себе стрессовым фактором для пациента, что существенно снижает качество жизни. Кроме того, механизм развития псориаза во многом сходен с механизмом развития некоторых заболеваний внутренних органов, прежде всего с сахарным диабетом второго типа, ожирением, артериальной гипертонией и повышенным уровнем холестерина в крови, которые ведут к формированию атеросклеротических бляшек сосудов. Такие изменения, в свою очередь, способствуют повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других осложнений. Поэтому псориаз – это не только заболевание кожи: оно способно опосредованно оказать негативное влияние на другие органы и системы организма человека.
Этиология псориаза до конца не изучена, однако имеется определенная связь между возникновением псориаза и наличием стресса, очагов хронической инфекции, климатических перепадов, нарушением питания, курением, употреблением алкоголя, а также, доказана генетическая предрасположенность к псориазу.
Различают несколько форм псориаза
- Вульгарный. Характерны чуть приподнятые над поверхностью здоровой кожи участки высыпаний в виде узелков или бляшек красного цвета, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Высыпания локализуются чаще всего на разгибательных поверхностях конечностей, на локтях, на коленях, на волосистой части головы, в пояснично-крестцовой области, на ягодицах, а также могут быть и на гениталиях.
- Каплевидный. Характеризуется наличием большого количества маленьких сухих красных или лиловых, похожих по размеру на капли, элементов псориатического поражения. Высыпания локализуются преимущественно на коже туловища, меньше выражены на коже рук и ног. Очень часто первому проявлению каплевидного псориаза предшествует вспышка стрептококковой инфекции носоглотки.
- Эритродермия. Псориатические высыпания распространяется на всю поверхность тела, в том числе и на лицо, кисти, стопы, волосистую часть головы.
- Пустулезный псориаз. Это редкая форма псориаза, когда на поверхности псориатических бляшек появляются мелкие поверхностные гнойнички. Эти гнойнички не содержат микробов. Пустулезный псориаз может поражать только ладони и подошвы, или может проявляться на всей поверхности тела.
Вульгарный
Каплевидный
Эритродермия
Пустулезный псориаз
Нередко высыпания при псориазе могут локализоваться на коже волосистой части головы и не затрагивать другие участки кожных покровов. В этом случае пациентов беспокоят сухость кожи головы, зуд, чувство стянутости и обильное мелкопластинчатое шелушение, иногда - потеря волос.
Лечение псориаза
Лечение псориаза включает системную терапию, топическую (местную) терапию и физиотерапевтические методы. На данный момент в ЕМС собраны все современные знания, технологии и препараты для лечения псориаза.
Лечение псориаза в EMC включает:
Системную терапию, топическую (местную) терапию и физиотерапевтические методы. На данный момент в ЕМС есть возможность для лечения псориаза современными методами. Врачи-дерматологи нашей клиники в лечении псориаза используют только те методы, которые доказали свою эффективность во всем мире.
Лечение псориаза в EMC включает:
-
Особую диету, ограничивающую употребление соленой и жирной пищи, легкоусвояемых углеводов.
-
Общую и местную медикаментозную терапию, которая назначается в зависимости от стадии заболевания, распространенности кожного процесса, клинической формы заболевания. Общая терапия может включать производное витамина А (Ацитретин), возможно назначение таких препаратов как Метотрексат, Циклоспорин. Топическая терапия включает средства, содержащие деготь, кортикостероидные мази, кремы и лосьоны, мази с витамином D, пиритион цинка.
-
Биологическую терапию (самый современный метод лечения). Это лекарственные препараты на основе моноклональных антител, блокирующие отдельные звенья иммунной системы, которые участвуют в развитии псориаза (например, Энбрел, Стелара, Эфлейра, Козэнтикс, Скайризи и др.).
-
Физиотерапевтическое лечение. ПУВА-терапия, узковолновая фототерапия.
В Европейском медицинском центре (г. Москва) врачи-дерматологи индивидуально подходят к каждому клиническому случаю и выбирают для лечения наиболее оптимальную комплексную терапию. Лечение псориаза в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии проводится в составе мультидисциплинарной команды, когда решение о тактике ведения пациентов принимается совместно врачами различных смежных специальностей. Такой подход позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.
