Написать в WhatsAppОстановимся подробнее на втором и третьем периодах обострения поллиноза, причинами которых являются злаковые и сорные травы.
Злаки представляют собой большое семейство растений, в которое водит около 12000 видов. Дикорастущие злаковые (травы) встречаются повсюду в полях и лесах, садах и парках (табл. 1). К ним относятся плевел, душистый колосок, мятлик луговой, тимофеевка, ежа сборная т.д. Культурные злаковые включают овес, рожь, пшеницу, ячмень, просо и др. (табл. 2).
| Май | Июнь | Июль | ||||
| Тимофеевка луговая | Высота: 25-80 см чаще всего используется для газонов |
 |
||||
| Ежа сборная | Высота: до 1 м соцветия колючие, в виде клубочков |
 |
||||
| Мятлик луговой | Высота: 30-60 см т.н. "петушок или курочка?" |
 |
||||
| Душистый колосок | Высота: 25-80 см зачастую используется в парфюмерии |
 |
||||
| Плевел (райграс) | Высота: до 1 м соцветия расположены по обе стороны стебля |
 |
Табл.1. Дикорастущие злаковые
| Овес | Пшеница | Ячмень | Кукуруза | |
 |
 |
 |
 |
Табл. 2. Культурные злаковые
К сорным травам относятся растения нескольких семейств: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Самые известные «виновники аллергии» среди сорных трав в зависимости от региона - это полынь, амброзия и лебеда (табл. 3).
| Август | Сентябрь | ||||
| Полынь | Высота: 3-150 см Цветки чрезвычайно мелкие, чаще желтые, иногда красноватые, собраны в мелкие Плод - гладкие, мелкие семянки без хохолка. |
 |
|||
| Лебеда | Высота: до 1 м Зачастую растения покрыты серебристыми волосками, отчего выглядят как посыпанные мукой. |
 |
|||
| Амброзия | Высота: 20-180 см, иногда до 2 метров. По внешнему виду и форме листьев напоминает полынь обыкновенную - чернобыльник Встречается чаще на юге России |
 |
Табл. 3. Наиболее аллергенные сорные травы
В период цветения пыльца трав разносится ветром на большие расстояния. Аллергия проявляется в виде насморка, заложенности носа, приступов чихания, чувства жжения или зуда в носу и полости рта, конъюнктивита, кашля, в некоторых случаях приступов удушья. Состояние при сезонном обострении поллиноза напоминает "простудное", но температура чаще остается нормальной. В разгар болезни могут отмечаться общие симптомы - так называемая "пыльцевая интоксикация": раздражительность, утомляемость, расстройства сна, усталость.
Пациенты с аллергией на пыльцу трав могут также испытывать симптомы аллергии после употребления в пищу некоторых продуктов (табл. 4). Причина так называемой “перекрестной аллергии” лежит в биологическом сходстве растений, принадлежащим к одному семейству и имеющих сходные по структуре аллергены.
| Пыльца | Продукты питания | Лекарственные растения | |
| Злаковые травы (тимофеевка, овсяница, ежа, овес, пшеница, ячмень, рожь, кукуруза и др.) | Пиво, квас, кукуруза, арахис, бобовые, крупяные каши и макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия или другие продукты продукты из злаков или продукты, в состав которых входит мука; клубника земляника цитрусовые, щавель | Пророщенные злаки, все злаковые травы | |
| Амброзия | Дыня, бананы, подсолнечное семя (семечки, масло, халва), цикорий, мед | Одуванчик | |
| Лебеда | Свекла, шпинат | Сок свеклы, шпината | |
| Полынь, георгин, ромашка, одуванчик, хризантема, василек, подсолнечник | Подсолнечное масло и халва, майонез, горчица, цикорий; напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, мартини); бахчевые культуры; зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, карри, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, свекла, шпинат | Полынь, ромашка, календула, цикорий, череда, девясил, мать-и-мачеха, пижма, подорожник, тысячелистник |
Табл. 4. Перекрестные аллергены
Диагностика аллергии имеет большое значение, поскольку определяет дальнейшую тактику ведения пациентов. В ее основе лежит детальная оценка клинической картины заболевания в сочетании с проведением специального обследования, включающего анализ крови на специфические иммуноглобулины Е и/или кожные аллергологические пробы.
После установления причины аллергии врач назначает лечение: симптоматическое (антигистаминные препараты, местные противовоспалительные и противоаллергические средства) и патогенетическое, т.е. направленное на причину аллергического заболевания. В настоящее время единственным методом с доказанной эффективностью является Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия (АСИТ).
АСИТ заключается в последовательном введении в организм человека определенных доз аллергенов: во время начальной фазы лечения (до 4мес.) вводимые дозы постепенно возрастают, далее во время поддерживающей фазы вводится одна и та же доза аллергена в течение 3лет. Полный курс лечение составляет около 3 лет, после у пациента наблюдается длительная ремиссия, невосприимчивость к аллергену. Существует два основных метода введения: подкожный и сублингвальный. В настоящее время боле актуален сублингвальный путь введения - таблетки принимаются под язык, рассасываются и затем проглатываются. АСИТ позволяет купировать симптомы заболевания, избежать последующих сенсибилизаций, предотвращает развитие бронхиальной астмы.
В клинике дерматологии и аллергологии ЕМС проводят все виды диагностики сезонной и других форм аллергии, а также предлагаются современные способы лечения поллиноза.
