Удаление аденоидов

Аденоиды – небольшие железы в задней части носоглотки, играющие важную роль в иммунной системе организма. Однако когда они становятся причиной ряда проблем со здоровьем, может потребоваться аденотомия – удаление аденоидов.

Что такое аденотомия

Аденоиды (разрастания носоглоточной миндалины) представляют собой скопление лимфоидной ткани, расположенное в носоглотке. Они являются частью иммунной системы организма и помогают защищаться от инфекций. Однако, когда аденоиды увеличиваются в размерах или воспаляются, они могут вызвать ряд проблем: затрудненное дыхание через нос, хронический насморк, повторяющиеся инфекции ушей, нарушения слуха.

Аденотомия – это хирургическая процедура, при которой удаляются аденоиды. Обычно она выполняется под общей анестезией и занимает около 30 минут. Это безопасная и эффективная операция, которая может значительно улучшить качество жизни пациента. Чаще всего аденоиды удаляют в детском возрасте – с 3 до 12 лет. После наступления полового созревания аденоидные вегетации обычно атрофируются. В некоторых случаях этого не происходит – тогда операция может быть выполнена и взрослому.

Показания к операции

Сама по себе гипертрофия носоглоточных миндалин не является основанием для их удаления. Хирургическое лечение показано в случаях, когда у пациента наблюдаются один или несколько сопутствующих симптомов:

• Рецидивирующие отиты. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, что приводит к частым инфекциям ушей.

• Хронический ринит. Увеличенные аденоиды могут вызвать постоянный насморк и затруднить нормальное дыхание через нос.

• Проблемы со сном, включая апноэ во время сна. Разрастания глоточной миндалины могут блокировать дыхательные пути во время сна, вызывая прерывание дыхания.

• Нарушения слуха.

• Речевые проблемы или задержка в развитии речи, как следствие нарушений слуха.

• Синусит. Увеличенные аденоиды или миндалины могут блокировать отверстия в синусах, что приводит к инфекции.

Решение об удалении принимается врачом на основании общего состояния здоровья пациента, его симптомов и реакции на другие методы лечения. В некоторых случаях консервативные тактики не оправданы, поскольку могут привести к усугублению симптомов и необратимым изменениям в среднем ухе и околоносовых пазухах.

Противопоказания

Несмотря на то, что аденотомия является распространенной и относительно безопасной процедурой, существуют определенные противопоказания для ее проведения. Вот некоторые из них:

• Возраст меньше 3 лет. У детей этого возраста иммунная система еще не полностью сформирована, поэтому аденоиды играют важную роль в борьбе с инфекциями. Аденотомия может быть выполнена только при наличии серьезных показаний.

• Аномалии в структуре лица или горла. В некоторых случаях аденотомия может вызвать проблемы с речью или глотанием.

• Серьезные заболевания сердца или легких. Эти состояния могут увеличить риск осложнений во время операции или анестезии.

• Иммунодефицитные состояния.

• Аллергия на анестезию.

• Нарушения свертываемости крови.

Относительными противопоказаниями выступают инфекционные заболевания, хронические болезни в острой стадии. Также операцию придется отложить, если ребенок недавно перенес другое хирургическое вмешательство, инфекционное заболевание, либо был вакцинирован.

Врач должен тщательно оценить состояние здоровья пациента перед проведением аденотомии, чтобы минимизировать риск осложнений. В некоторых случаях может потребоваться консультация с другими специалистами.

Подготовка к аденотомии

Правильная подготовка помогает минимизировать риск осложнений и ускорить процесс восстановления после операции. Перед процедурой пациент проходит медицинское обследование, чтобы исключить противопоказания. Стандартные предоперационные исследования включают:

• лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи и другие, в зависимости от состояния здоровья пациента;

• мазки из зева и носа для выявления патогенной микрофлоры;

• ЭКГ;

• посещение стоматолога для санации полости рта;

• консультация анестезиолога для выбора наиболее подходящего типа анестезии;

• консультация педиатра или терапевта, а также других специалистов при наличии хронических заболеваний (например, аллерголога, пульмонолога).

Детям рекомендуется не посещать места массового скопления людей за 7-10 дней до операции, чтобы исключить риск инфекционных заболеваний. На процедуру нужно прийти натощак. Обычно рекомендуется не есть и не пить за 6-8 часов до операции.

Аденотомия может проводиться различными способами. Методику выбирает врач в зависимости от анамнеза пациента, учитывая расположение и степень развития аденоидной ткани, а также особенности анатомии носоглотки. В клинике ЕМС хирурги используют как классический метод с аденотомом, так и более современные подходы с применением Шейвера (микродебридора).

Во время операции пациент находится в состоянии медикаментозного сна. Хирург получает доступ к аденоидам через ротоглотку. Манипуляции выполняются под полным визуальным контролем – для этого мы используем разные типы эндоскопов, хирургический микроскоп или зеркальную оптику. Это позволяет хирургу достичь максимального контроля над процессом.

После удаления аденоидов или миндалин в некоторых случаях проводится коагуляция – это помогает предотвратить возможные послеоперационные кровотечения и обеспечивает надежную профилактику осложнений. Благодаря современным методам и технологиям, результат предсказуем, а процесс — безопасен.

Реабилитация

После завершения операции пациента переводят в палату, где он приходит в себя от наркоза. В клинике ЕМС дети видят родителей сразу после пробуждения от медикаментозного сна, что позволяет снизить уровень стресса у ребенка. Врачи наблюдают за состоянием больного 6-8 часов. Затем, если осложнений нет, пациент может отправляться домой.

Рекомендации после аденотомии включают:

• Ограничение физической нагрузки. Первые несколько дней после пациенту рекомендуется максимальный отдых.

• Щадящая диета. Нужно следить за питанием, избегать горячей и острой пищи, а также продуктов, вызывающих аллергию. Первые дни рекомендуется теплое полужидкое питание.

• Исключение термических процедур (горячие ванны, бани).

• Прием лекарств. Обычно пациентам назначают короткий курс антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

В течение первой недели может сохраняться отечность тканей. Полное восстановление обычно занимает 10-14 дней. Соблюдение рекомендаций врача помогает ускорить процесс реабилитации и снизить риск развития осложнений.

Результат операции

Аденотомия обычно приводит к значительному улучшению качества жизни пациента. В первую очередь, это связано с восстановлением нормального носового дыхания. Становится лучше сон, исчезает храп. Уменьшается частота простудных заболеваний и отитов, а также улучшается слух, так как аденоиды часто являются причиной нарушения вентиляции слуховых труб.

Вопрос-ответ

Нужно ли удалять аденоиды?

Важно разделять гипертрофию (увеличение) аденоидов и аденоидит (воспаление). Лекарственные препараты могут помочь при воспалении, но уменьшить гипертрофированную ткань они не способны. В этом случае показано удаление, но только при наличии сопутствующих симптомов – частых инфекций, затрудненного носового дыхания, нарушений слуха.

Зачем удаляют аденоиды у детей?

Операцию выполняют для предотвращения или лечения повторяющихся инфекций уха, синуситов, хронического насморка и нарушения дыхания.

Самый современный метод удаления аденоидов?

Самым современным методом является эндоскопическая шейверная аденотомия, которая выполняется под общим наркозом и позволяет врачу точно контролировать процесс удаления.

В каком возрасте лучше удалять аденоиды?

Оптимальный возраст зависит от состояния здоровья ребенка, но обычно операция рекомендуется для детей от 3 до 6 лет.

Какие могут быть последствия?

В редких случаях возможны изменение голоса или нарушение глотания.

Что происходит с ребенком после аденотомии?

После операции обычно восстанавливается носовое дыхание, уменьшается частота инфекций и улучшается общее состояние здоровья.