Диабетическая стопа

Что такое диабетическая стопа

Почему развивается диабетическая стопа

Причины и факторы риска

Симптомы диабетической стопы

Характерные признаки

Формы диабетической стопы

Диагностика

Осложнения диабетической стопы

К какому врачу обращаться

Лечение диабетической стопы

Что важно при первых признаках

Ключевые выводы

Что такое диабетическая стопа

Диабетическая стопа — это осложнение сахарного диабета, при котором формируются поражения кожи, мягких тканей, костей и сосудов стопы.

Развитие синдрома связано с хронической гипергликемией, нарушением нервной проводимости и ухудшением кровоснабжения нижних конечностей.

Состояние относится к тяжёлым поздним осложнениям диабета и требует регулярного медицинского контроля.

Почему развивается диабетическая стопа

Длительно повышенный уровень глюкозы повреждает сосуды и нервные волокна. В результате формируются три ключевых механизма:

Нейропатия
Cнижение болевой и тактильной чувствительности
Ишемия
Ухудшение кровотока в тканях стопы
Инфекция
Присоединение бактериального воспаления

Потеря чувствительности приводит к незамеченным травмам, трению и ожогам. Нарушение кровоснабжения замедляет заживление, а инфекция способствует прогрессированию язвенных дефектов.

Риск повышается при длительном течении диабета и недостаточном контроле уровня глюкозы.

Причины и факторы риска

Основным пусковым фактором остаётся хроническая гипергликемия.

Дополнительные факторы:

длительное течение сахарного диабета;
плохой контроль уровня глюкозы;
диабетическая нейропатия;
атеросклеротическое поражение сосудов;
травмы стопы;
ношение неудобной обуви.

Симптомы диабетической стопы

Клинические проявления зависят от формы и стадии процесса.

Часто наблюдаются:

снижение или утрата чувствительности
ощущение покалывания или жжения
сухость и истончение кожи
трещины и язвенные дефекты
изменение цвета кожи
боль при нагрузке

На ранних этапах выраженные жалобы могут отсутствовать.

Характерные признаки

По мере прогрессирования появляются:

длительно незаживающие раны
участки гиперкератоза
отёчность
деформация пальцев
признаки воспаления вокруг язвы

При распространении процесса возможно вовлечение глубоких тканей и костей.

Формы диабетической стопы

В зависимости от преобладающего механизма выделяют:

Нейропатическую
Доминирует нарушение чувствительности
Ишемическую
Выраженное нарушение кровоснабжения
Смешанную
Сочетание нейропатии и ишемии

Диагностика

Обследование направлено на оценку состояния кожи, сосудов и нервной проводимости.

Проводятся:

осмотр стоп
оценка чувствительности
исследование кровотока
лабораторные анализы
инструментальные методы по показаниям

Комплексная диагностика позволяет определить стадию поражения и выбрать тактику лечения.

Осложнения диабетической стопы

Без лечения возможны:

глубокие язвенные дефекты
гнойно-некротические процессы
остеомиелит
гангрена
ампутация конечности

Риск осложнений возрастает при позднем обращении за медицинской помощью.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и ведением пациентов с диабетической стопой занимаются врачи-эндокринологи и при наличии язвенных дефектов или осложнений — врачи-хирурги.

Лечение диабетической стопы

Терапия направлена на стабилизацию диабета и устранение локальных изменений.

Основные направления:

контроль уровня глюкозы
обработка и лечение язв
антибактериальная терапия при инфекции
восстановление кровотока
хирургическое лечение по показаниям

Самолечение повышает риск прогрессирования осложнений.

Что важно при первых признаках

При появлении трещин, язв, снижения чувствительности или изменения цвета кожи необходимо обратиться к врачу.

Регулярный осмотр стоп и поддержание целевых показателей глюкозы являются ключевыми мерами профилактики.

Ключевые выводы

Диабетическая стопа — тяжёлое осложнение сахарного диабета
Основные механизмы — нейропатия, ишемия и инфекция
Раннее выявление позволяет снизить риск ампутации
Контроль гликемии играет ключевую роль в профилактике

Источники

NCBI Bookshelf. Diabetic Foot
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553110/
International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF).
IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease. https://iwgdfguidelines.org/guidelines-2023/
American Diabetes Association (ADA).Standards of Care in Diabetes – Foot Care Section. https://diabetesjournals.org/care
National Institute for Health and Care Excellence. Evidence search: Diabetic foot
https://www.nice.org.uk/search?q=diabetic+foot
PubMed Central. Diabetic foot syndrome: diagnosis and management
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4706945/

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600

врачей с мировыми именами

направлений лечения

лет заботимся о вашем здоровье

24/7

работаем в любое удобное время

Признание мирового уровня

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами

Подробнее

Подтверждённое качество

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты

Сертификаты и лицензии

Специалисты

Альтшулер Натаван

Эндокринолог, Кандидат медицинских наук

Эндокринолог, Андролог, Специалист по превентивной и антивозрастной медицине

Более 20 лет работы

9 отзывов

Новикова Полина

Эндокринолог, Кандидат медицинских наук

1 отзыв

Островская Елена

Эндокринолог, Специалист по превентивной и антивозрастной медицине

Более 20 лет работы

10 отзывов

Русс Ирина

Эндокринолог, Диетолог, Специалист по превентивной и антивозрастной медицине

Более 20 лет работы

9 отзывов

Табеева Камиля

Эндокринолог, Специалист по превентивной и антивозрастной медицине, Кандидат медицинских наук

14 отзывов

Урбанова Ксения

Эндокринолог, Специалист по превентивной и антивозрастной медицине

Более 20 лет работы

3 отзыва

Цитлидзе Нана

Эндокринолог, Кандидат медицинских наук

Эндокринолог, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Более 20 лет работы

4 отзыва

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста

Прием (осмотр, консультация) дежурного врача

CS1

235у. е.

19 455₽

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный)

CS10

235у. е.

19 455₽

Прием (осмотр, консультация) врача-клинического фармаколога (первичный, повторный)

CS101

235у. е.

19 455₽

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (первичный, повторный)

CS2

235у. е.

19 455₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный)

CS77

235у. е.

19 455₽

Прием (осмотр, консультация) врача генетика (первичный, повторный)

CS78

253у. е.

20 945₽

Прием (осмотр, консультация) диетолога-нутрициолога (первичный, повторный)

CS82

270у. е.

22 353₽

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика при планировании семьи (первичный, повторный)

CS92

154у. е.

12 749₽

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика для доноров репродуктивных тканей (первичный, повторный)

CS93

89у. е.

7 368₽

Разработка персонального плана питания на основе запроса, результатов медицинских обследований, особенностей организма, пищевой непереносимости, вкусовых предпочтений, физических нагрузок и распорядка дня

CS96

1 214у. е.

100 504₽

Телеконсультации

Дистанционная консультация врача общей практики (первичная, повторная)

RCS2

235у. е.

19 455₽

Дистанционная консультация врача-диетолога (первичная, повторная)

RCS37

309у. е.

25 581₽

Дистанционная консультация врача-генетика (первичная, повторная)

RCS78

253у. е.

20 945₽

Дистанционная консультация врача-генетика, короткая

RCS79

185у. е.

15 316₽

Дистанционная консультация врача-генетика перед генетическим тестом

RCS80

64у. е.

5 298₽

Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому

Осмотр врачом с выездом на дом в пределах МКАД

DHC1

385у. е.

31 873₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км

DHC2

415у. е.

34 357₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км

DHC3

540у. е.

44 705₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км

DHC4

665у. е.

55 053₽

Линейные бригады

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом в пределах МКАД

ECS26

402у. е.

33 280₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 10 км

ECS27

437у. е.

36 178₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 30 км

ECS28

518у. е.

42 884₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 50 км

ECS29

784у. е.

64 905₽

Дополнительный тариф за 1 километр при выезде бригады СМП за пределами МКАД свыше 50 км (отсчет километража от МКАД в одну сторону)

ECS30

14у. е.

1 159₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) на дому (без стоимости выезда)

ECS31

185у. е.

15 316₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации в пределах МКАД

ECS32

409у. е.

33 860₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 10 км

ECS33

452у. е.

37 420₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 30 км

ECS34

539у. е.

44 622₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 50 км

ECS35

570у. е.

47 189₽

Дополнительный тариф за медицинское сопровождение санитаром выше 2-го этажа

EXTRA24

0у. е.

0₽

Медсопровождение

Сопровождение персональным врачом одного пациента, 1 месяц

ASST21

1 310у. е.

108 451₽

Сопровождение персональным врачом семьи (до 5 человек), 1 месяц

ASST22

3 163у. е.

261 856₽

Предоплата программы сопровождения персональным врачом одного пациента, 1 год

PRG255

12 576у. е.

1 041 131₽

Врачебные манипуляции и процедуры

Установка инсулиновой помпы

PRCD116

1 246у. е.

103 153₽

Сеанс кислородно-ксеноновой ингаляции

PRCD150

773у. е.

63 994₽

Снятие системы после мониторирования глюкозы (iPro)

PRCD158

64у. е.

5 298₽

Повторное непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)

PRCD159

480у. е.

39 738₽

Определение чувствительности стоп

PRCD161

101у. е.

8 361₽

Расшифровка медицинских данных после мониторинга глюкозы с использованием Freestyle Libre

PRCD167

57у. е.

4 719₽

Непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)

PRCD84

529у. е.

43 794₽

Сестринские манипуляции и процедуры

Внутримышечная, подкожная, внутрикожная инъекция

NRS1

39у. е.

3 229₽

Кровопускание

NRS11

185у. е.

15 316₽

Промывание центрального венозного порта

NRS16

91у. е.

7 534₽

Введение однокомпонентной химиотерапии

NRS17

209у. е.

17 303₽

Введение многокомпонентной химиотерапии (2-3 препарата)

NRS18

443у. е.

36 675₽

Введение многокомпонентной химиотерапии (3 и более препарата)

NRS19

570у. е.

47 189₽

Химиотерапия с подготовкой к одному сеансу лечения анагенового выпадения волос

NRS20

823у. е.

68 134₽

Установка аппарата суточного мониторинга на дому

NRS21

70у. е.

5 795₽

Забор материала для проведения диагностики SARS-CoV-2 (COVID-19)

NRS28

110у. е.

9 107₽

Болюсное внутривенное введение

NRS4

29у. е.

2 401₽

Ингаляция лекарственных веществ (без стоимости медикаментов)

NRS6

59у. е.

4 884₽

Капельное внутривенное введение (без стоимости медикаментов)

NRS7

119у. е.

9 852₽

Клизма (очистительная, сифонная, лечебная)

NRS8

59у. е.

4 884₽

Суточное мониторирование уровня глюкозы крови

PRCD87

26у. е.

2 152₽

Диагностика

Биопсия простая (до 4 фрагментов включительно)

ENDO1

89у. е.

7 368₽

Колоноскопия без биопсии (под в/в седацией)

ENDO11

889у. е.

73 598₽

Бронхоскопия ригидная (под наркозом)

ENDO12

1 243у. е.

102 904₽

Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ) c рентген-исследованием (под в/в седацией) (без стоимости рентген-исследования)

ENDO14

889у. е.

73 598₽

Браш-цитология

ENDO15

139у. е.

11 507₽

Смыв из бронхов

ENDO16

89у. е.

7 368₽

Колоноскопия без биопсии (без анестезии)

ENDO17

711у. е.

58 862₽

Эндоскопическая санационная видеобронхоскопия

ENDO18

484у. е.

40 069₽

Биопсия множественная (более 4 фрагментов)

ENDO2

266у. е.

22 021₽

Ректоскопия

ENDO3

210у. е.

17 385₽

Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под в/в седацией)

ENDO36

728у. е.

60 269₽

Капсульная эндоскопия (включая стоимость капсулы)

ENDO38

2 037у. е.

168 637₽

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) ультразвуковым зондом

ENDO39

146у. е.

12 087₽

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) без пункции (под в/в седацией)

ENDO45

523у. е.

43 298₽

Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под местной анестезией)

ENDO47

545у. е.

45 119₽

Sleep-эндоскопия верхних дыхательных путей (с видеозаписью, под в/в анестезией)

ENDO50

711у. е.

58 862₽

БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж)

ENDO51

89у. е.

7 368₽

Определение лактазной недостаточности по биоптату слизистой двенадцатиперстной кишки (экспресс-тест)

ENDO53

102у. е.

8 444₽

Сигмоскопия

ENDO6

534у. е.

44 208₽

Гастродуоденоскопия (под местной анестезией) без биопсии

ENDO7

534у. е.

44 208₽

Бронхоскопия (под наркозом)

ENDO76

711у. е.

58 862₽

Санационная бронхоскопия 2 категории сложности: 1) при эндобронхите 3 степени, 2) при аспирации желудочного

ENDO77

0у. е.

0₽

Бронхоскопия (под местной анестезией)

ENDO8

711у. е.

58 862₽

Эзофагоскопия / абортивная ЭГДС

ENDO83

87у. е.

7 202₽

Колоноскопия с применением СО2 (под в/в седацией)

ENDO84

937у. е.

77 572₽

Гастродуоденоскопия (под в/в седацией) без биопсии

ENDO9

711у. е.

58 862₽

Иммунопрофилактика

Введение вакцины против коронавирусной инфекции (Конвасэл)

VAC100

34у. е.

2 815₽

Введение вакцины против гепатита В взрослым (Эувакс В20)

VAC12

33у. е.

2 732₽

Введение вакцины против бешенства (Антирабическая вакцина)

VAC13

41у. е.

3 394₽

Введение вакцины против гриппа (Инфлювак)

VAC14

57у. е.

4 719₽

Введение вакцины против гриппа (Ваксигрипп)

VAC15

35у. е.

2 898₽

Введение вакцины против гепатита А детям (Хаврикс 720)

VAC18

55у. е.

4 553₽

Введение вакцины против кори, краснухи, паротита (ММР, Приорикс)

VAC19

67у. е.

5 547₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита взрослым (ФСМЕ-ИММУН инжект)

VAC21

50у. е.

4 139₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита FSME детям

VAC22

50у. е.

4 139₽

Введение вакцины против брюшного тифа (Вианвак)

VAC23

55у. е.

4 553₽

Введение вакцины против гемофилюсной инфекции (Акт-ХИБ, Хиберикс)

VAC24

56у. е.

4 636₽

Введение вакцины против гепатита А взрослым (Хаврикс 1440)

VAC25

108у. е.

8 941₽

Введение вакцины против ветряной оспы (Варилрикс)

VAC29

108у. е.

8 941₽

Введение вакцины против столбняка (Анатоксин столбнячный)

VAC3

43у. е.

3 560₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмо-23)

VAC30

90у. е.

7 451₽

Введение вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекцией, вызываемой гемофилюс инфлюэнца (Пентаксим)

VAC34

142у. е.

11 756₽

Введение вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил)

VAC35

260у. е.

21 525₽

Введение вакцины против полиомиелита (Полиорикс)

VAC38

40у. е.

3 311₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC39

166у. е.

13 743₽

Введение вакцины против дифтерии и столбняка (Анатоксин дифтерийно-столбнячный)

VAC4

23у. е.

1 904₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC40

174у. е.

14 405₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC41

185у. е.

15 316₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC42

195у. е.

16 143₽

Введение вакцины против гепатита В детям (Комбиотекс)

VAC43

29у. е.

2 401₽

Введение вакцины против гепатита В взрослым (Комбиотекс)

VAC44

33у. е.

2 732₽

Введение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (Инфанрикс Гекса)

VAC45

100у. е.

8 279₽

Введение вакцины против ротавирусной инфекции (РотаТек) для детей

VAC46

109у. е.

9 024₽

Введение вакцины против гриппа (Флюарикс)

VAC47

36у. е.

2 980₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Синфлорикс)

VAC48

86у. е.

7 120₽

Введение вакцины против дизентерии (Шигеллвак)

VAC54

28у. е.

2 318₽

Введение вакцины для профилактики менингококковой инфекции (Менактра)

VAC55

150у. е.

12 418₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC56

83у. е.

6 871₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC57

89у. е.

7 368₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC58

95у. е.

7 865₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC59

108у. е.

8 941₽

Введение вакцины против гриппа (Гриппол Плюс)

VAC60

28у. е.

2 318₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC61

166у. е.

13 743₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC62

174у. е.

14 405₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC63

185у. е.

15 316₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC64

195у. е.

16 143₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC65

166у. е.

13 743₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC66

174у. е.

14 405₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC67

185у. е.

15 316₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC68

195у. е.

16 143₽

Введение вакцины против гриппа (Ультрикс)

VAC69

62у. е.

5 133₽

Введение вакцины против туберкулеза (БЦЖ)

VAC7

29у. е.

2 401₽

Введение вакцины для профилактики бешенства Рабипур (пр-во «Новартис», Индия)

VAC70

25у. е.

2 070₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита Энцепур дети/взрослые (пр-во Германия)

VAC71

19у. е.

1 573₽

Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита 1 ампула (1 мл на 10 кг массы тела)

VAC72

30у. е.

2 484₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмовакс 23)

VAC73

81у. е.

6 706₽

Введение вакцины против гепатита А взрослым (Альгавак- М)

VAC74

45у. е.

3 725₽

Введение вакцины против гепатита B (Регевак)

VAC75

44у. е.

3 643₽

Введение вакцины против полиомиелита (Полимилекс)

VAC76

69у. е.

5 712₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Превенар)

VAC77

92у. е.

7 616₽

Введение вакцины против кори

VAC78

30у. е.

2 484₽

Введение вакцины против паротита и кори

VAC79

44у. е.

3 643₽

Введение вакцины против герпеса (Витагерпавак)

VAC8

170у. е.

14 074₽

Введение вакцины против гепатита А детям (Альгавак М)

VAC80

56у. е.

4 636₽

Введение вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка детям с 4 лет и взрослым (Адасель)

VAC81

119у. е.

9 852₽

Введение вакцины против краснухи

VAC82

41у. е.

3 394₽

Введение вакцины против паротита

VAC83

67у. е.

5 547₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC85

133у. е.

11 011₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC86

133у. е.

11 011₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC87

133у. е.

11 011₽

Введение вакцины против гриппа (Совигрипп)

VAC88

57у. е.

4 719₽

Введение вакцины против гриппа (Ультрикс Квадри)

VAC89

34у. е.

2 815₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита (вакцина пр-во Россия)

VAC9

37у. е.

3 063₽

Анестезиология и реанимация

75% от стоимости услуги "Регионарная анестезия" за каждые последующий час

ANST10

301у. е.

24 919₽

75% от стоимости услуги "Внутривенная седация" за каждые последующий час.

ANST10.

180у. е.

14 902₽

Эпидуральная анестезия

ANST11

408у. е.

33 777₽

Субарахноидальная анестезия

ANST12

355у. е.

29 389₽

Наркоз эндотрахеальный комбинированный (за 1 час)

ANST13

408у. е.

33 777₽

75% от стоимости услугам "Эпидуральная/субарахноидальная/эндотрахеальная анестезия" за каждый последующий час

ANST14

307у. е.

25 416₽

Паравертебральная блокада

ANST15

294у. е.

24 339₽

Постановка катетера PiCC-line

ANST17

354у. е.

29 307₽

Удаление катетера PiCC-line

ANST18

304у. е.

25 167₽

Установка эпидурального порта

ANST19

446у. е.

36 923₽

Удаление эпидурального порта

ANST20

446у. е.

36 923₽

Катетеризация центральных вен

ANST5

307у. е.

25 416₽

Регионарная анестезия

ANST7

513у. е.

42 470₽

Внутривенная седация (за 1 час)

ANST8

307у. е.

25 416₽

Внутривенная или масочная анестезия (за 1 час)

ANST9

368у. е.

30 466₽

Дефибрилляция сердца при реанимации и искусственный непрямой массаж сердца и вентиляция легких

DFB

623у. е.

51 576₽

Интенсивная терапия и реанимация

Плазмаферез, 1 процедура

HEMOD1

2 347у. е.

194 301₽

Острый гемодиализ (до 8 часов)

HEMOD2

2 935у. е.

242 980₽

Гемофильтрация (до 8 часов)

HEMOD3

2 935у. е.

242 980₽

Гемодиафильтрация (до 8 часов)

HEMOD4

2 935у. е.

242 980₽

Изолированная ультрафильтрация (до 8 часов)

HEMOD5

2 668у. е.

220 876₽

Хронический гемодиализ (до 8 часов)

HEMOD6

1 898у. е.

157 130₽

Дополнительный тариф при увеличении длительности процедуры (свыше 8 часов), за каждый последующий час (для услуг с кодами HEMOD2-HEMOD6)

HEMOD7

294у. е.

24 339₽

Продленная вено-венозная гемодиафильтрация, 1 сутки

HEMOD9

6 123у. е.

506 905₽

Мониторное наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т) за 1 час

ICR1

117у. е.

9 686₽

Ингаляция кислорода (маска, носовой катетер)

ICR2

138у. е.

11 425₽

Искусственная вентиляция легких аппаратом (за 1час)

ICR3

138у. е.

11 425₽

Измерение ЦВД (центрального венозного давления)

ICR4

213у. е.

17 634₽

Ультразвуковая ингаляция в реанимационной палате

ICR5

213у. е.

17 634₽

Катетеризация (постоянная) мочевого пузыря, измерение суточного диуреза

ICR6

294у. е.

24 339₽

Постановка желудочного зонда (-назально, -орально) для декомпрессии и искусственного питания

ICR7

294у. е.

24 339₽

Мониторное (суточное) наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т)

ICR8

623у. е.

51 576₽

Переливание крови

Трансфузия крови и ее компонентов за 1 единицу (без стоимости компонентов крови и кровезаменителей)

TRANSF

330у. е.

27 320₽

Компоненты крови

TRANSF1

0у. е.

0₽

Интраоперационная аутогемотрансфузия

TRANSF2

696у. е.

57 620₽

* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Отзывы

Благодарность врачу

Благодарность Русс Ирине Сергеевне.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Русс Ирина

19 февраля 2026

Благодарю за заботу и самоотдачу!

Отдельные благодарности Новиковой Полине Сергеевне, Шиловой Наталье Федоровне, Титовой Анастасии Александровне Это врачи, с которых нужно брать пример всем медработникам. Люди, которые уделяют тебе времени столько, сколько требуется и видят в тебе человека,

а не пациента. Это люди своей профессии! Желаю им только благодарных клиентов! Как и всем прекрасным специалистам вашей клиники! Благодарю за заботу и самоотдачу!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Новикова Полина

16 февраля 2026

Профессионал высшего уровня

Доктор Табеева К. - профессионал высшего уровня! Я много лет лечусь у нее и очень благодарна ей) Медицинский персонал в процедурном кабинете безупречен во всех отношениях) Всем большое спасибо!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Табеева Камиля

11 февраля 2026

Огромная благодарность Елене Владимировне Островской

Огромная благодарность моему курирующему доктору Елене Владимировне Островской.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

5 февраля 2026

Консультация доктора как всегда безупречна

Консультация доктора как всегда безупречна, вызывает некоторые вопросы работа чат-бота в телеграмм. У меня была назначена консультация с доктором Русс на 16.02. 26.01 написала в чат, спросила, есть ли возможность провести консультацию раньше. Мне

ответили, что, к сожалению, свободных окон для записи нет и внесли в лист ожидания. 29.01 я самостоятельно зашла в приложение и обнаружила достаточное количество слотов для записи 29.01 и 30.01.Написала в чат, мне перенесли запись на 30.01. До моего обращения со мной никто не связывался, перенос записи не предлагал. Предполагаю, что работа чат-бота и ассистентов доктора нуждаются в доработки и синхронизации.

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Русс Ирина

30 января 2026

Таких врачей мало

Благодарю эндокринолога Островскую Елену Владимировну за консультацию, за внимание, за решения вопросов на приеме, за грамотность, таких врачей мало. Дай бог творческих успехов в работе, семейного счастья, отличного настроения.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

19 января 2026

Настоящий доктор!

О Елене Владимировне Островской хочется говорить только в превосходной степени! Настоящий доктор! Эффективно диагностирует, лечит, поддерживает на каждом этапе! Всегда на связи! Внимательна, профессиональна! Замечательный врач, чуткий, деликатный человек!

Искренние слова благодарности Елене Владимировне!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника, Клиника превентивной медицины

Врач: Островская Елена

29 декабря 2025

Благодарность доктору

Спасибо доктору Мсхалая.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Мсхалая Георгий

25 декабря 2025

Всегда внимательна, добра, профессиональна

Замечательный доктор Островская Е.В., всегда внимательна, добра, профессиональна и благодушна. Даже от общения мне становится легче))

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

17 декабря 2025

Спасибо за профессионализм и чуткое отношение ко мне

Я очень благодарен эндокринологу ЕМЦ Островской Елене Владимировне за очень квалифицированную медицинскую помощь и комфортное психологическое общение. Также хотелось бы поблагодарить гастроэнтеролога Федосьину Екатерину Александровну

за ее профессионализм и чуткое отношение ко мне как к пациенту и как человеку. Хочу сказать большое спасибо молодому, но очень грамотному врачу-дерматологу Смирновой Дарье Александровне за профессиональное лечение и чуткое отношение. Особое спасибо травматологу-ортопеду профессору Карданову Андрею Аслановичу, сделавшему мне операцию эндопротезирования тазобедренного сустава, и травматологу-ортопеду Коваленко Денису Дмитриевичу провозившегося со мной три месяца в послеоперационный период. Огромное всем вам спасибо. В заключение отмечу, что все эти, а также другие врачи ЕМЦ не собрались бы в единый грамотный коллектив, если бы не профессиональный менеджмент руководства Центра.

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

16 декабря 2025

Прекрасные врачи

Самая высокая оценка д-ру Табеевой., д-ру Ковалевой и д-ру Логинову. Прекрасные врачи.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Табеева Камиля

7 декабря 2025

Спасибо огромное всем!!!

Спасибо девушкам на ресепш, чудесную и улыбчивую сотрудницу, принимающую одежду и, конечно врачу- Урбановой Ксении. Да, и девушки в кафе - просто чудо.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Урбанова Ксения

20 ноября 2025

Высочайший профессионализм

Спасибо доктору Альтшулер за высочайший профессионализм и дружелюбное отношение к пациенту!!!!!!!!!!!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Альтшулер Натаван

29 октября 2025

Благодарность доктору Мсхалая

Спасибо доктору Мсхалая

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Мсхалая Георгий

17 октября 2025

Всё понравилось

Благодарность Русс Ирине Сергеевне! Был на приеме, все понравилось.

Клиника: Терапевтическая клиника, Клиника превентивной медицины

Врач: Русс Ирина

26 сентября 2025

Очень эмпатичный и заботливый доктор

Большая благодарность доктору Табеевой Камиле, очень эмпатичный и заботливый доктор.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Табеева Камиля

17 сентября 2025

Благодарю доктора Яцишину О.Н.

Благодарю доктора Яцишину О.Н. за компетентность и профессионализм, доброжелательное и внимательное отношение к пациенту, точное определение проблемы и адекватные назначения! Спасибо!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Яцишина Ольга

2 сентября 2025

THE BEST

Доктор Табеева Камиля - THE BEST

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Табеева Камиля

27 августа 2025

Огромное спасибо!

Хочу отметить работу эндокринолога Русс Ирину Сергеевну и гастроэнтеролога Полунину Татьяну Евгеньевну — такого внимательного и чуткого отношения у врачей давно не встречала. Огромное им спасибо! Мне назначили гастроскопию и хотя в прошлом

мне давно делали эту процедуру- я очень боялась. Спасибо — Котовской Я., Ляшенко Т., Гришкиной К., и Бутабаеву Р. за процедуру, которая прошла без боли и за очень и очень внимательное отношение до, во время и после проведения процедуры. Я 15 лет жила за границей и забыла, что такое настоящие и хорошие врачи!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Русс Ирина

18 августа 2025

Огромная благодарность

Огромная благодарность за всё доктору Мсхалая.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Мсхалая Георгий

5 августа 2025

Вопросы и ответы

Какие первые признаки диабетической стопы?

Чаще всего появляются снижение чувствительности, сухость кожи и трещины.

Опасна ли диабетическая стопа?

Да. При отсутствии лечения возможно развитие гнойно-некротических осложнений и ампутации.

Можно ли предотвратить развитие осложнений?

Контроль гликемии и регулярные осмотры стоп значительно снижают риск тяжёлых последствий.

Всегда ли требуется операция?

Нет. Хирургическое лечение проводится только при осложнениях или выраженной ишемии.

Можно ли полностью вылечить диабетическую стопу?

Синдром требует постоянного контроля диабета и комплексного лечения.

Статьи по теме

Как предупредить развитие осложнений при сахарном диабете?

2 Ноябрь 2015

Современные методы лечения сахарного диабета

20 Апрель 2018

Диабетическая стопа

Что такое диабетическая стопа

Почему развивается диабетическая стопа

Нейропатия

Ишемия

Инфекция

Причины и факторы риска

Симптомы диабетической стопы

Характерные признаки

Формы диабетической стопы

Нейропатическую

Ишемическую

Смешанную

Диагностика

Осложнения диабетической стопы

К какому врачу обращаться

Лечение диабетической стопы

Что важно при первых признаках

Ключевые выводы

Источники

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

Признание мирового уровня

Подтверждённое качество

Специалисты

Стоимость услуг

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Отзывы

Вопросы и ответы

Какие первые признаки диабетической стопы?

Опасна ли диабетическая стопа?

Можно ли предотвратить развитие осложнений?

Всегда ли требуется операция?

Можно ли полностью вылечить диабетическую стопу?

Статьи по теме

Контакты