Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Посттравматическое стрессовое расстройство

Как проявляются отсроченные реакции на стресс?
Что происходит с человеком в момент травмирующего события
Естественные и патологические реакции на стресс
Методы лечения постстрессовых состояний

Рассказывает руководитель клиники психиатрии и психотерапии,
психиатр, психотерапевт

Наталья Ривкина, психиатр, психотерапевт

Каждый человек в течение жизни неизбежно попадает в трудные ситуации. Это могут быть стрессы на работе, болезнь или потеря близкого человека, автомобильная авария. Зачастую люди в момент кризиса, стараясь поддержать близких, забывают о себе, пытаются самостоятельно справиться с трудностями. 

Важно понимать, что самые тяжелые реакции на стресс развиваются не в момент травмирующего события, а гораздо позже, через 3-5 месяцев. Для пациента они могут быть никак не связаны с теми тяжелыми событиями, которые он пережил. Такие состояния называются отсроченные реакции на стресс.

Как проявляются отсроченные реакции на стресс?

Симптомы постстрессового расстройства схожи с проявлениями депрессии или тревожного расстройства, для них характерны:

  • утомляемость,

  • чувство тревоги,

  • панические приступы,

  • сниженное настроение,

  • нарушения сна,

  • беспокойство, раздражительность,

  • ощущение апатии,

  • потеря смысла жизни, нежелание заниматься привычными делами.

Человек может замыкаться, перестает общаться с друзьями и семьей. Иногда люди оставляют работу, любимые занятия, разрывают отношения с любимыми людьми, потому что не видят в них смысла.
Причина в постстрессовых расстройствах, которые можно и нужно лечить.

Что происходит с человеком в момент травмирующего события

Помимо отсроченных реакций на стресс есть состояния, которые люди переживают в момент травмы. В момент тяжелых событий некоторые люди не испытывают каких-либо чувств и эмоций. Это одна из основных причин, по которым они не обращаются за помощью. Человек находится в состоянии диссоциации, как бы наблюдая за происходящим со стороны, не являясь участником событий. Ему кажется, что события происходят не с ним. Часто пациенты рассказывают, что не плачут, не испытывают каких-либо эмоций, действуют как будто автоматически. Им кажется, что они сами хорошо справляются с происходящим. На деле, чем менее эмоционально человек реагирует, тем более острые реакции на стресс он испытывает. Если состояние диссоциации сохраняется в течение нескольких недель, очень важно проконсультироваться со специалистами, чтобы исключить патологические реакции на стресс.

Естественные и патологические реакции на стресс

Существуют нормальные реакции на стресс, которые испытывают все.

  • Первые 2-3 дня после тяжелых новостей или травматических событий люди испытывают шок, им кажется, что события происходят не с ними.

  • На смену шоку приходят гнев и злость. Люди злятся на себя, на близких, на обстоятельства.

  • Когда в полной мере осознают, что случилось, люди испытывают отчаяние.

  • Затем наступает этап реинтеграции, когда человек начинает строить свою жизнь дальше.

посттравматическое стрессовое расстройствоКаждый из этих этапов имеет свою длительность, но иногда люди могут годами оставаться в состоянии шока. На этом фоне человек теряет смысл жизни, отношения, впадает в депрессию. Жизнь может разрушиться  просто потому, что пациент не получил адекватной поддержки в момент, когда произошли травмирующие события. 

Маленькие дети и пожилые люди наиболее подвержены развитию патологических или отсроченных реакций на стресс, в том числе посттравматического стрессового расстройства. Часто, желая защитить детей или родителей, члены семьи скрывают от них информацию. Неведение делает людей еще более уязвимыми. Они могут ощущать напряжение, связанное с тайной, недоверие со стороны родных. 
Чем больше времени проходит с момента тяжелого события, до момента, когда человек о нем узнал, тем выше риск посттравматического расстройства. Если в семье есть маленькие дети и люди старшего возраста, за которых вы беспокоитесь, имеет смысл проконсультироваться со специалистом. Врач научит правильно сообщать тяжелые новости.

Методы лечения постстрессовых состояний

Основная помощь – это психотерапия. Важно обращаться к врачам, которые специализируются на работе с травматическими и постстрессовыми состояниями, потому что это отдельная область психотерапии, требующая особых навыков. В клинике психиатрии и психотерапии ЕМС в Москве с постстрессовыми состояниями у детей и взрослых работает Наталья Ривкина. Она имеет специализацию и большой опыт в данной области.
В случае острых реакций на стресс мы стараемся избегать лекарственной терапии. Но если есть тяжелые нарушения сна, высокая тревожность, мы можем назначать антидепрессанты.

Важно! На этапе острой реакции на стресс нельзя принимать транквилизаторы. Они могут провоцировать развитие более тяжелых состояний в будущем. К сожалению, транквилизаторы есть дома у большинства людей. Если у вас есть вопросы о необходимости экстренной лекарственной помощи, лучше проконсультироваться с психиатром, чтобы не навредить близкому человеку. 


Основная цель психотерапии — помочь пациенту пройти через тяжелое время, найти ресурсы и опору, которые помогут ему адаптироваться к происходящим событиям и строить жизнь дальше.

Если семья теряет близкого, приходится менять структуру семьи, иногда и образ жизни. Например, если речь идет о потере человека, который зарабатывал деньги, или решал вопросы воспитания детей. Всей семье приходится пройти через переустройство жизни, и здесь психотерапевтическая поддержка бывает очень важна. Стрессовые ситуации всегда связаны с потерей смысла жизни и очень важно, чтобы человек обрел этот смысл, нашел ориентир и силы, чтобы двигаться дальше. 

Задача психотерапии в том, чтобы человек, пережив травмирующие события, смог жить дальше полноценной жизнью, наполненной смыслом и радостью. Многие люди, столкнувшиеся с угрожающими жизни ситуациями, боятся обращаться к психотерапевту, потому что опасаются, что им придется снова переживать болезненные моменты. Современная психотерапия защищает человека от повторного переживания травмы. Врач, который специализируется на работе с травмой, знает как вести процесс психотерапии так, чтобы он не был болезненным и травматичным для пациента. 

Наталья Ривкина

Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей

Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
лет заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время

Мировое признание и награды

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее

Мировое признание и награды

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии

Приемы
Прием (осмотр, консультация) врача-нарколога (первичный, повторный)
CS112
352у. е.
31 682
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (первичный, повторный)
CS44
352у. е.
31 682
Прием (осмотр, консультация) профессора психиатрии (первичный, повторный)
CS54
405у. е.
36 453
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра (короткий) (первичный, повторный)
CS55
190у. е.
17 101
Прием (осмотр, консультация) врача-сексолога (первичный, повторный)
CS88
352у. е.
31 682
Программное тестирование клинического психолога
NFC7
248у. е.
22 322
Оценка психоэмоционального развития ребенка
NFC7_1
202у. е.
18 181
Телеконсультации
Дистанционная консультация профессора психологии (первичная, повторная)
RCS69
405у. е.
36 453
Дистанционная консультация медицинского психолога (первичная, повторная)
RPSY14
352у. е.
31 682
Консультация клинического психолога
RPSY14
352у. е.
31 682
Дистанционное патопсихологическое обследование клиническим психологом
RPSY16
278у. е.
25 022
Дистанционная нейропсихологическая реабилитация
RPSY2
304у. е.
27 362
Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому
Осмотр врачом-психиатром с выездом на дом в пределах МКАД
DHC12
590у. е.
53 104
Осмотр врачом-психиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км
DHC13
636у. е.
57 244
Осмотр врачом-психиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км
DHC14
733у. е.
65 975
Осмотр врачом-психиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км
DHC15
828у. е.
74 526
Осмотр медицинским психологом с выездом на дом в пределах МКАД
DHC16
471у. е.
42 393
Осмотр медицинским психологом с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км
DHC17
508у. е.
45 723
Осмотр медицинским психологом с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км
DHC18
585у. е.
52 654
Осмотр медицинским психологом с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км
DHC19
663у. е.
59 675
Дополнительный тариф за оказание помощи психиатром-наркологом на дому свыше 1 часа
EXTRA15
0у. е.
0
Надбавка за расширенные консультации психиатра/психотерапевта/медицинского психолога (коды СS44,NFC7) от 1,5 часов и дольше
EXTRA16
0у. е.
0
Медсопровождение и транспортировка больных
Сопровождение врачом-психиатром при медицинской транспортировке в другую страну (1-ый день)
ASST18
3 795у. е.
341 576
Психиатрия
Психологическое тестирование MMPI
MMPI
228у. е.
20 522
Нейропсихологическая реабилитация на дому за пределами МКАД до 10 км
PSY10
557у. е.
50 134
Нейропсихологическая реабилитация на дому за пределами МКАД до 30 км
PSY11
649у. е.
58 414
Нейропсихологическая реабилитация на дому за пределами МКАД до 50 км
PSY12
745у. е.
67 055
Консультация медицинского психолога в рамках курсовой терапии
PSY14
352у. е.
31 682
Сенсомоторная нейропсихологическая реабилитация с использованием системы ФитЛайт
PSY15
405у. е.
36 453
Патопсихологическое обследование клиническим психологом
PSY16
278у. е.
25 022
Диагностический прием в рамках программы ADOS
PSY17
342у. е.
30 782
Индивидуальное занятие со специалистом по социальной адаптации (восстановление социальных навыков) на дому, до 3 часов
PSY18
190у. е.
17 101
Индивидуальное занятие со специалистом по социальной адаптации (восстановление социальных навыков) на дому, до 6 часов
PSY19
241у. е.
21 692
Нейропсихологическая реабилитация
PSY2
304у. е.
27 362
Недельный сет индивидуальных занятий со специалистом по социальной адаптации (восстановление социальных навыков) на дому, 3 занятия до 6 часов
PSY20
633у. е.
56 974
Групповая программа социальной реабилитации для детей и подростков, 2 занятия
PSY21
759у. е.
68 315
Групповая психологическая консультация, занятие по Арт-терапии и Театро-терапии
PSY22
190у. е.
17 101
Индивидуальная психологическая консультация, занятие по Арт-терапии и Театро-терапии
PSY23
228у. е.
20 522
Групповые занятия Арт-терапией
PSY24
2 466у. е.
221 957
Нейропсихологическая реабилитация с применением Brain HQ (12)
PSY25
480у. е.
43 203
Нейропсихологическая реабилитация на дому
PSY3
504у. е.
45 363
Нейропсихологическая оценка когнитивных способностей
PSY4
354у. е.
31 862
Компьютерное нейропсихологическое тестирование когнитивных способностей
PSY5
482у. е.
43 383
Сеанс терапии методом биологической обратной связи
PSY7
190у. е.
17 101
Нейропсихологическое тестирование в рамках курса терапии методом биологической обратной связи
PSY8
228у. е.
20 522
Сеанс транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС)
PSY9
190у. е.
17 101
Дистанционная групповая психологическая консультация, занятие по Арт-терапии и Театро-терапии
RPSY22
190у. е.
17 101
Дистанционная индивидуальная психологическая консультация, занятие по Арт-терапии и Театро-терапии
RPSY23
228у. е.
20 522
Медико-логопедическая процедура при дизартрии
SPCH
352у. е.
31 682
Медико-логопедическая процедура при дизартрии на дому в пределах МКАД
SPCH1
304у. е.
27 362
Медико-логопедическая процедура при дизартрии на дому до 10 км за МКАД
SPCH2
355у. е.
31 952
Медико-логопедическая процедура при дизартрии на дому до 30 км за МКАД
SPCH3
463у. е.
41 673
Медико-логопедическая процедура при дизартрии на дому до 50 км за МКАД
SPCH4
570у. е.
51 304
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Отзывы

Отличные сервис и обслуживание
Была вчера у д. Филатовой Ю.А. — отличные сервис и обслуживание, нравятся приемы с д. Филатовой.

Попали в хорошие руки
Все очень нравится, «попали в хорошие руки», сейчас начинаем курс психотерапии.

Спасибо за поддержку и теплое отношение
Спасибо Юлии Александровне, Валерии Витальевне, Марии Владимировна за поддержку и теплое отношение. Спасибо.

На приемах чувствую себя комфортно
Все отлично, сервис нравится, на приемах чувствую себя комфортно. Спасибо.

Нравятся приемы с доктором Мошняцкой
Все замечательно, все нравится, нравятся приемы с д. Мошняцкой. Спасибо.

Визиты проходят отлично
Визиты проходят отлично, нравится специалист. Сервис тоже нравится. Спасибо.

Ставлю 10 из 10
Визиты проходят отлично, сервис нравится, ставлю 10 баллов из 10. Спасибо.

Сервис очень нравится! Спасибо.
Посещения и приемы нравятся. Вообще все супер! Сервис очень нравится! Спасибо.

Все отлично
Мне все нравится, все отлично, сервис и приемы. Спасибо.

Супер высококлассный врач
Супер высококлассный врач, очень счастлива, что попала именно к Юлии Александровне.

Огромная благодарность всей команде ЕМС!
Профессионалы своего дела... И каждый находится на своём месте. Это дорогого стоит! Низкий поклон!!! Особая благодарность моему лечащему врачу стационара Шукуровой Марьям за корректно подобранную терапию. А так же Филатовой Юлии и консультантам Елене
Григорьевне и Эдуарду Эдуардовичу. Отдельно хочу отметить заведующую отделения маммологии Васильеву Ирину Яковлевну за её чуткость и человечность; Альтшулер Натаван - это особая женщина этого коллектива, заряжает своим позитивом и моложавостью. Хочется на нее равняться)
... ещё

Профессионалы своего дела
Огромная благодарность всей команде ЕМС! И каждый находится на своём месте. Это дорогого стоит! Низкий поклон!!! Особая благодарность моему лечащему врачу стационара Шукуровой Марьям за корректно подобранную терапию. А так же Филатовой Юлии
и консультантам Елене Григорьевне и Эдуарду Эдуардовичу. Отдельно хочу отметить заведующую отделения маммологии Васильеву Ирину Яковлевну за её чуткость и человечность; Альтшулер Натаван - это особая женщина этого коллектива, заряжает своим позитивом и моложавостью. Хочется на нее равняться)
... ещё

Огромная благодарность всей команде ЕМС!
Профессионалы своего дела... И каждый находится на своём месте. Это дорогого стоит! Низкий поклон!!! Особая благодарность моему лечащему врачу стационара Шукуровой Марьям за корректно подобранную терапию. А так же Филатовой Юлии и консультантам Елене
Григорьевне и Эдуарду Эдуардовичу. Отдельно хочу отметить заведующую отделения маммологии Васильеву Ирину Яковлевну за её чуткость и человечность; Альтшулер Натаван - это особая женщина этого коллектива, -заряжает своим позитивом и моложавостью. Хочется на нее равняться)
... ещё

Спасибо за профессионализм и такой сервис
Специалисты, которых я посещаю, выше всех похвал! Спасибо Всем. За профессионализм и такой сервис!

Доктор Шукурова Мариам прекрасный специалист
Доктор Шукурова Мариам прекрасный специалист!

Все хорошо
Ходим к доктору Истоминой, все хорошо. Спасибо!

Нам все понравилось
Все прекрасно, благодарим доктора! Нам все понравилось.

Клинику готова рекомендовать знакомым
В восторге от клиники, доктор очень понравился, как профессионал и как человек. Прием был очень подробный и обстоятельный. Понравилось, как встретили. 

Все прекрасно прошло
Все прекрасно прошло.

Выражаю благодарность Ирине Владимировне
Выражаю благодарность Ирине Владимировне Гончаровой за ее профессионализм и душевность, а также работникам рецепшена.

Вопросы и ответы

Нарушился сон - что делать?
У меня нарушение сна, сплю плохо и тревожно. Долгое время принимала вальдоксан, но сейчас от него никакого эффекта. Может это привыкание? Депрессии нет.
У дочери 7 лет шизофрения
У моей дочери проблемы. Уже 7 лет мы проходим лечение у психотерапевтов в г. Новороссийске и Краснодаре, но ситуация только ухудшается, начались страхи. Во сне снятся кошмары, но она утверждает, что это наяву. Дочь набрала вес, уже больше 100 кг, и комплексует. Принимает таблетки клопиксол постоянно (3 раза в
день) и клопиксол-депо (инъекции в 10 дней). Врачи поставили диагноз "шизофрения", а ремиссия не наступает уже третий год. Вы сможете нам помочь?
...ещё
Тревога и апатия - что делать?
Добрый день! В последнее время (несколько месяцев) появилась тревога и апатия, с которой не могу самостоятельно справляться. Врач прописал две недели назад сочетание лекарств (феварин-флюанксол), но симптомы не прошли, а только усилились. Что делать в данной ситуации?

Cтатьи по теме

Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
Адрес электронной почты
Направление