Ультразвуковое исследование мышц промежности и тазового дна

Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазового дна обеспечивает уникальную визуализацию мышц таза и связанных с ними структур (симфиз, мочевой пузырь, уретра, сфинктер прямой кишки) в режиме реального времени, что позволяет получить диагностическую информацию и определить дальнейшую тактику непосредственно на осмотре у врача.

УЗИ тазового дна позволяет визуализировать глубокие поддерживающие структуры таза, включая мышцы комплекса, поднимающего задний проход, мышцы мочеполовой диафрагмы и мышцы, формирующие урогенитальную щель. Корреляция результатов УЗИ с жалобами пациентки может улучшить результаты лечения, поскольку врач получает возможность более эффективного воздействия на основную проблему.

Индивидуальный подбор последующей физиотерапии (тренажеры, миостимуляторы, электроимпульсная терапия Emsella, БОС-терапия), фракционного лазерного лечения FemiLift, терапии плазмой с активированными тромбоцитами (PRP-терапия) или хирургической коррекции (пластика собственными тканями или с применением сетчатых имплантов) проводится под клиническим и инструментальным УЗ- контролем эффективности выбранного метода.

УЗИ мышц тазового дна будет актуально для пациенток с жалобами на недержание мочи, ощущение расслабленного влагалища, при снижении сексуальных ощущений, болях в промежности и вульве, после родов, для контроля ранее выполненных хирургических вмешательств на промежности, оценки эффективности физиотерапии и для рутинного планового осмотра.

В рамках превентивной anti-age терапии и у пациенток с дисплазией соединительной ткани ультразвуковая диагностика состоятельности мышц тазового дна позволяет своевременно выявить их истончение и провести коррекцию амбулаторно, не прибегая к хирургии.

Мышцы тазового дна

Базовая тоническая активность мышц, поднимающих задний проход, удерживает минимальное отверстие леватора (мышцы, поднимающей кость) закрытым, сдавливая уретру, влагалище и прямую кишку, образуя горизонтальную полку, на которой покоятся тазовые органы. Дефицит любой части мышцы, поднимающей задний проход, приводит к ослаблению диафрагмы таза и пролапсу тазовых органов.

Травма леваторов заднего прохода является обычным явлением после вагинальных родов, при этом до 24% женщин имеют явное повреждение мышц на послеродовом УЗИ. Восстановление разрывов происходит в течение первого года после родов, но при сохраняющемся стойком дефекте формируется мышечная недостаточность с болевым синдромом, нарушением удержания мочи и формированием ректо- и цистоцеле. Симптомы могут усиливаться при длительном стоянии. 

Исследования показали, что у женщин с пролапсом тазовых органов наблюдается снижение количества и функции мышечных волокон, более высокая скорость апоптоза и дезорганизация гладких мышечных волокон. 

Проведение УЗИ мышц тазового дна является современной неинвазивной методикой, позволяющей своевременно выявить бессимптомных пациенток, требующих проведения физиотерапии и уточнить степень выраженности отклонений у женщин с симптомами, готовящихся к хирургической коррекции. 

Кому и когда нужно проводить УЗИ мышц тазового дна?

Мы проводим его при каждом УЗИ-исследовании органов малого таза в рамках гинекологического приема для своевременной диагностики и коррекции несостоятельности мышечного дна таза, а также после родов – для выявления скрытых разрывов мышц и подбора оптимальных вариантов физиотерапевтического и хирургического восстановления.