Гематокрит повышен

Повышенный гематокрит — это изменение показателя общего анализа крови, которое может быть связано как с временными физиологическими причинами, так и с различными заболеваниями. Сам по себе высокий гематокрит не является диагнозом. Для правильной оценки результата врач учитывает жалобы пациента, другие показатели крови и общее состояние организма.

Гематокрит показывает, какую часть объема крови составляют эритроциты — красные клетки крови, переносящие кислород. Если показатель выше нормы, кровь может становиться более вязкой, а ткани и органы — испытывать повышенную нагрузку.

При стойком повышении гематокрита может потребоваться консультация гематолога. В EMC доступны гематологические исследования крови, которые помогают оценить показатели крови в комплексе с жалобами и другими анализами.

Что означает повышенный гематокрит

Гематокрит отражает соотношение клеток крови и жидкой части плазмы. Чаще всего повышение связано:

• с уменьшением объема жидкости в организме;

• с увеличением количества эритроцитов;

• с хроническим недостатком кислорода;

• с некоторыми заболеваниями крови.

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях и зависят от:

• возраста;

• пола;

• методики исследования;

• уровня физической активности;

• состояния гидратации организма.

Небольшое повышение гематокрита не всегда говорит о заболевании. Иногда показатель меняется временно — например, после интенсивной физической нагрузки, перегрева или недостаточного потребления жидкости.

Причины повышенного гематокрита

Временные и физиологические причины

Иногда высокий гематокрит связан с естественными реакциями организма:

• обезвоживанием;

• недостаточным питьевым режимом;

• интенсивной физической нагрузкой;

• длительным пребыванием на высоте;

• курением;

• повышенным потоотделением.

После восстановления водного баланса показатель может нормализоваться.

Заболевания дыхательной системы

При хронической нехватке кислорода организм начинает вырабатывать больше эритроцитов. Это может приводить к повышению гематокрита.

Такое состояние иногда встречается при:

• эмфиземе легких;

• хронических заболеваниях легких;

• обструктивном апноэ сна.

Заболевания крови

Стойкий высокий гематокрит иногда связан с заболеваниями системы крови и требует дополнительного обследования.

Среди возможных причин:

• эритроцитоз;

• миелопролиферативные заболевания;

• некоторые формы лейкозов.

Подробнее о подобных состояниях можно прочитать в статье «Симптомы миелопролиферативных заболеваний».

Другие возможные причины

Повышение гематокрита также может встречаться:

• при хронических заболеваниях сердца;

• после значительной потери жидкости;

• при некоторых эндокринных нарушениях;

• на фоне приема отдельных препаратов.

Повышенный гематокрит у женщин, мужчин и детей

Сопутствующие симптомы

Повышенный гематокрит может сопровождаться:

• головной болью;

• слабостью;

• покраснением кожи лица;

• головокружением;

• повышенной утомляемостью;

• одышкой;

• нарушением сна.

Иногда выраженных симптомов нет, а изменение выявляется случайно при анализе крови.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Некоторые симптомы требуют срочной оценки врача:

• выраженная одышка;

• боль в груди;

• потеря сознания;

• сильная слабость;

• нарушение речи или координации;

• признаки обезвоживания;

• резкое ухудшение самочувствия.

Особое внимание требуется детям, пожилым пациентам и людям с хроническими заболеваниями сердца и легких.

Диагностика

Диагностика начинается с оценки общего состояния пациента и анализа жалоб.

Врач может учитывать:

• результаты общего анализа крови;

• уровень гемоглобина и эритроцитов;

• наличие признаков обезвоживания;

• заболевания сердца и легких;

• уровень кислорода в крови;

• предыдущие результаты анализов.

По показаниям могут применяться:

• общеклинические анализы;

• специфические гематологические анализы: определение эритропоэтина, мутаций;

• инструментальные исследования;

• оценка функции легких;

• дополнительные лабораторные тесты.

При подозрении на заболевания крови обследование может проводиться в клинико-диагностической лаборатории.

К какому врачу обращаться

Первичную оценку обычно проводит терапевт. В EMC обследование можно начать в терапевтической клинике.

В зависимости от причины могут потребоваться консультации:

• гематолога;

• пульмонолога;

• кардиолога;

• эндокринолога;

• педиатра — у детей.

Лечение

Лечение зависит не от самого показателя гематокрита, а от причины его повышения.

Врач может рекомендовать:

• коррекцию водного баланса;

• наблюдение в динамике;

• лечение основного заболевания;

• дополнительные обследования.

Самостоятельное лечение без выяснения причины может быть небезопасным.

Что можно сделать до визита к врачу

До консультации специалиста полезно:

• соблюдать достаточный питьевой режим;

• сохранить результаты предыдущих анализов;

• зафиксировать сопутствующие симптомы;

• избегать самостоятельного приема препаратов без назначения врача.

Если состояние ухудшается, необходима срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения

Стойкий высокий гематокрит может увеличивать вязкость крови, что способствует развитию тромботических явлений (инсульты, инфаркты) и повышать нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Риски зависят от причины изменения показателя и общего состояния здоровья.

Профилактика

Снизить риск некоторых причин повышения гематокрита помогают:

• достаточное потребление жидкости;

• отказ от курения;

• контроль хронических заболеваний;

• регулярные профилактические обследования;

• своевременное лечение заболеваний дыхательной системы.

Мнение эксперта

Повышенный гематокрит требует оценки в контексте других показателей крови и общего состояния пациента. Однократное отклонение не всегда говорит о заболевании, однако стойкие изменения анализа требуют внимания специалиста. Особенно важно исключить хроническую гипоксию, обезвоживание и заболевания системы крови.

Почему стоит обратиться в EMC

EMC использует комплексный подход к диагностике изменений анализа крови. Пациенту доступны консультации профильных специалистов, лабораторная диагностика и инструментальные исследования. Врачи оценивают не отдельный показатель, а общую клиническую картину.

Ключевые выводы

Повышенный гематокрит может быть временным или связанным с различными заболеваниями.

• высокий гематокрит не является самостоятельным диагнозом;

• стойкое повышение показателя требует медицинской оценки;

• интерпретировать анализ необходимо вместе с другими данными обследования.

Источники

1. WHO
2. MedlinePlus. Hematocrit Test
3. NHS. Blood tests
4. Mayo Clinic. Complete blood count (CBC)
5. PubMed