Боль в правом боку

Кузнецова Анна

Врач общей практики, гастроэнтеролог

Боль в правом боку — один из самых частых симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу. Боль может возникать в верхней или нижней части живота, быть острой, ноющей, колющей, ноющей или тянущей. Боль может появиться внезапно, а может беспокоить в течение длительного времени.

Причины такого симптома могут быть связаны с заболеваниями кишечника, желчного пузыря, печени, мочевыводящей системы, а также с хирургическими состояниями, требующими экстренной помощи, например острый аппендицит.

При длительно сохраняющейся или сильной боли рекомендуется обследование у хирурга или гастроэнтеролога (отделения общей хирургии и гастроэнтерологии EMC).

Что находится в правом боку

Чтобы понять причину боли, важно учитывать, какие органы расположены справа.

В правой части живота находятся:

• печень

• желчный пузырь

• часть кишечника

• аппендикс (червеобразный отросток)

• правая почка

• мочеточник

• у женщин — правый яичник и маточная труба

Именно поэтому боль справа может быть связана с совершенно разными заболеваниями.

Характер боли в правом боку

Боль в правом боку может отличаться:

Боль может быть:

Иногда неприятные ощущения появляются после еды, физической нагрузки или резких движений.

Боль в правом боку внизу живота

Если болит правый бок внизу живота, врач в первую очередь исключает:

• аппендицит

• другие воспалительные заболевания кишечника

• урологические проблемы

• гинекологические заболевания у женщин

Дополнительное значение имеют:

• повышенная температура тела

• тошнота

• рвота

• нарушение стула

• проблемы с мочеиспусканием

Острый аппендицит

Одной из самых известных причин боли справа является острый аппендицит.

Для него характерны:

• нарастающая боль

• смещение боли из верхней части живота в правую нижнюю часть живота

• повышенная температура тела (не обязательный симптом

• тошнота

• слабость

При подозрении на аппендицит требуется экстренная медицинская помощь, так как заболевание может приводить к опасным осложнениям.

Боль справа и заболевания желчного пузыря

Если боль возникает в верхней части живота справа, особенно после жирной пищи, причиной может быть холецистит.

Дополнительно могут появляться:

Боль иногда отдает (иррадирует):

• в спину

• правое плечо

• под правую лопатку

Заболевания кишечника

Боль справа внизу живота может быть связана:

• с воспалением кишечника

• нарушением пищеварения

• функциональными нарушениями

Иногда боль сопровождается:

• диареей

• вздутием

• урчанием

Урологические причины боли справа

Боль в правом боку иногда возникает при заболеваниях мочевыводящей системы.

Возможные причины:

• мочекаменная болезнь

• воспалительные заболевания почек (например, острый пиелонефрит)

• сдавление мочеточника опухолью

Обследование проводится урологами в урологической клинике EMC.

Пиелонефрит

У женщин боль справа может быть связана с пиелонефритом.

Дополнительные симптомы:

• повышенная температура тела

• слабость

• боли в пояснице

• частое мочеиспускание

• потрясающий озноб

Боль в правом боку у женщин

У женщин причиной могут быть:

• овуляция

• воспалительные заболевания органов малого таза

• кисты яичников

• гинекологические заболевания

Если боль сопровождается:

• нарушением цикла

• кровянистыми выделениями из половых путей

• повышенной температурой тела

• сильной болью в животе
  
  необходим осмотр врача

Ноющая боль в правом боку

Ноющая боль чаще характерна:

• горечь во рту

• тошнота

• тяжесть после еды

• вздутие живота

Иногда симптомы усиливаются

• после еды

• при стрессе

• после физической нагрузки

Колющая боль в правом боку

Колющая или резкая боль может быть связана:

• со спазмом кишечника

• аппендицитом

• почечной коликой

• мышечным перенапряжением

Если боль интенсивная и внезапная, необходимо исключить острые хирургические состояния.

Боль справа после еды

Если неприятные ощущения появляются после приема пищи, причиной могут быть:

• заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей

• нарушения пищеварения

Особенно часто боль усиливается

• после жирной пищи

• переедания

• употребления алкоголя

Когда нужна срочная и экстренная помощь

Немедленно обращаться к врачу необходимо, если:

• боль резко усиливается

• повысилась температура тела

• возникла рвота

• невозможно двигаться из-за боли

• появился холодный пот

• напряжен живот

В экстренных ситуациях помощь оказывает отделение скорой и неотложной помощи (ОНиЭП).

Диагностика

Для определения причины боли врач уточняет:

• где именно болит (локализацию боли)

• как давно появились симптомы

• что усиливает боль

• есть ли сопутствующие жалобы

Могут назначаться:

Как лечат боль в правом боку

Лечение зависит от причины симптомов.

Могут применяться:

• противовоспалительные препараты

• антибиотики

• диета

• спазмолитики

• хирургическое лечение

Самостоятельный прием обезболивающих препаратов до осмотра врача может затруднить диагностику острых состояний.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения некоторые заболевания могут приводить:

• к распространению инфекции вплоть до сепсиса

• перитониту

• осложнениям со стороны кишечника – например, перфорации кишок, желудочно-кишечному кровотечению

• нарушению функции почек

• тяжелым хирургическим состояниям

Профилактика

Для снижения риска заболеваний рекомендуется:

• соблюдать режим питания

• избегать переедания

• своевременно лечить инфекции

• проходить профилактические обследования

• не игнорировать повторяющиеся боли

Мнение эксперта

Кузнецова Анна

Врач общей практики, гастроэнтеролог

Боль в правом боку — симптом, который нельзя оценивать только по характеру ощущений. Даже умеренная боль иногда связана с серьезными заболеваниями, поэтому при повторяющихся или острых симптомах необходима диагностика.

Почему стоит обратиться в EMC

В EMC доступна комплексная диагностика причин боли в животе, консультации гастроэнтеролога, хирурга, уролога, гинеколога, а также современные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Ключевые выводы

Боль в правом боку может быть связана с разными органами и заболеваниями.

Важно помнить:

• боль справа внизу живота требует внимательного обследования

• острые симптомы могут указывать на острый аппендицит

• причины бывают также гастроэнтерологическими и урологическими

• при сильной боли нужна срочная или экстренная медицинская помощь

Источники

1. WHO

2. Mayo Clinic. Abdominal pain

3. NHS. Stomach ache

4. MedlinePlus. Abdominal pain

5. PubMed