Оптическая когерентная томография ультравысокого разрешения — новое слово в офтальмологии
Оптическая когерентная томография (ОСТ) ультравысокого разрешения с высокой скоростью съемки является уникальной неинвазивной лазерной технологией, позволяющей делать снимки тканей глаза на клеточном уровне.
Исследование, выполненное по данной технологии, значительно облегчает установление диагноза при различных заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, роговицы глаза. Современная ОСТ ультравысокого разрешения позволяет проводить динамическое наблюдение и корректировку лечения при глаукоме, дает возможность выбрать тактику максимально эффективного лечения при возрастной дистрофии макулы, синдроме сухого глаза, дистрофиях роговицы, правильно подобрать контактные линзы.
Сама система ОСТ не нова, однако новое оборудование позволяет получить ультравысокое разрешение ОСТ (УВР-ОСТ) со снижением интервалов между срезами с 10-ти до 3-х нанометров. Такой прорыв в технологии можно сравнить с появлением телевизоров высокого и ультравысокого разрешения с 3D технологиями. Все эти изменения позволили достичь мельчайшей детализации микроанатомии всех слоев глаза и получить 3D изображения высокого разрешения для детального анализа.
Теперь исследования на этой аппаратуре доступны в Офтальмологической клинике ЕМС.
Что такое оптическая когерентная томография
Ценный инструмент при динамическом наблюдении
ОКТ создает послойные изображения тканей глаза без какого-либо контакта с поверхностью глаза. Метод помогает увидеть изменения в тончайших слоях сетчатки, зрительного нерва и роговицы, которые не всегда заметны при стандартном осмотре. Именно это делает ОКТ особенно ценным инструментом при динамическом наблюдении: врач может сравнивать последовательные снимки и отслеживать изменения с точностью до микронного уровня.
Какие структуры глаза оценивает ОКТ
Исследование может быть направлено на разные структуры в зависимости от клинической задачи.
Когда назначают ОКТ глаза
| Структура | Что оценивает ОКТ | При каких состояниях важно |
|---|---|---|
| Макула и сетчатка | Толщину слоев, наличие отека и жидкости, структурные изменения | Возрастная макулодистрофия, макулярный отек, диабетическая ретинопатия |
| Зрительный нерв | Толщину слоя нервных волокон, атрофические изменения | Глаукома, подозрение на глаукому, динамическое наблюдение |
| Роговица | Форму, послойную структуру, изменения поверхности | Дистрофии роговицы, контроль после операций |
Сетчатка и макула
Макула — центральная зона сетчатки, отвечающая за остроту центрального зрения, распознавание лиц и мелких деталей. ОКТ позволяет измерить толщину слоев сетчатки в этой зоне, выявить отек, скопление жидкости или структурные изменения, которые влияют на качество зрения. Это особенно важно при возрастной макулодистрофии и макулярном отеке различного происхождения.
Зрительный нерв
ОКТ дает возможность оценить толщину слоя нервных волокон вокруг зрительного нерва — это ключевой параметр при лечении глаукомы, когда важно отследить даже незначительные изменения в динамике. Исследование позволяет выявить атрофические изменения до того, как они становятся заметны пациенту.
Роговица
ОКТ роговицы оценивает её форму, послойную структуру и отдельные изменения по показаниям, в том числе при подготовке к операциям или контроле их результатов.
При каких заболеваниях может применяться исследование:
ОКТ используется при широком круге офтальмологических состояний
-
глаукома и подозрение на глаукому;
-
диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек;
-
тромбозы сосудов сетчатки;
-
заболевания сетчатки различного происхождения;
-
синдром сухого глаза и дистрофии роговицы;
-
контроль динамики лечения.
Конкретные показания определяет врач на основании осмотра и жалоб пациента.
Как подготовиться к обследованию
Специальная подготовка обычно не требуется. В ряде случаев врач может расширить зрачок специальными каплями для более детального осмотра структур глаза. После расширения зрачка возможно временное размытое зрение и повышенная чувствительность к свету — это проходит самостоятельно через несколько часов. На этот период стоит заранее продумать транспорт, особенно если предстоит вождение.
Как проходит процедура
Пациент располагается перед прибором, опирается подбородком на специальную подставку и фиксирует взгляд на указанной точке. Сканирование проводится бесконтактно и безболезненно — прибор не касается поверхности глаза. Важно сохранять неподвижность и следовать инструкциям специалиста: от этого зависит четкость получаемых изображений. Процедура занимает несколько минут.
Что показывает результат
Врач получает послойные изображения и точные измерения структур глаза. При повторных исследованиях результаты сравниваются с предыдущими — это позволяет оценить динамику изменений и при необходимости скорректировать тактику лечения.
Преимущества ОКТ в EMC
В Офтальмологической клинике EMC оптическая когерентная томография выполняется на оборудовании ультравысокого разрешения, позволяющем получать 3D-изображения всех слоев глаза. Результат исследования рассматривается в связке с консультацией профильного офтальмолога, что позволяет сразу перейти к обсуждению тактики лечения. При хронических заболеваниях, таких как лечение глаукомы или заболевания сетчатки, возможно плановое динамическое наблюдение с регулярным сравнением снимков.
Врачи-офтальмологи
- Проводит операции по коррекции зрения
- Окончил МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н.Федорова. Стажировался в различных зарубежных клиниках
- Работал в зарубежных клиниках: Moorfields Eye Hospital,Heidelberg University Hospital,Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux