Гидраденит – диагностика и лечение
Что такое гидраденит
Гидраденит — это воспалительное заболевание кожи, которое развивается в апокриновых потовых железах из-за инфицирования стафилококковыми микроорганизмами. Чаще всего локализуется в области подмышек (обычно у женщин), но также может поражать паховую зону, область вокруг пупка, анус и кожу рядом с наружными половыми органами (обычно у мужчин).
Заболевание характерно для людей детородного возраста — от 15 до 55 лет. Именно в этот период апокриновые железы функционируют наиболее активно. Гидраденит может принимать рецидивирующую форму, то есть возобновляться.
Симптомы гидраденита могут отличаться, но наиболее характерный признак — появление болезненных узлов или абсцессов в области апокриновых желез. Эти узлы могут быть красными, опухшими и наполненными гноем. В некоторых случаях наблюдается выделение гнойного содержимого через кожу. Бытовое название заболевания — «сучье вымя», оно связано с характерным видом гнойных узлов.
Причины возникновения
Гидраденит возникает из-за инфекции стафилококковыми и стрептококковыми микроорганизмами, которые проникают в организм через пораженный волосяной фолликул. Закупорка фолликула способствует развитию воспаления, которое распространяется на апокриновые железы. При этом важную роль играют провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания:
-
переохлаждение или перегрев кожного покрова;
-
повреждения кожи, вызванные бритьем или эпиляцией;
-
недостаточная гигиена, и наоборот, избыточное очищение кожи;
-
хронические дерматозы.
Некоторые исследования указывают на то, что курящие люди и чаще страдают от подмышечного гидраденита, и в этих группах заболевание может протекать более тяжело. Также в группе риска пациенты аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, сниженным иммунитетом, избыточным весом.
Стадии развития
Гидраденит, как хроническое гнойное заболевание, проходит через несколько стадий развития:
Первая стадия — формирование одиночного или множественных узлов, которые обычно не вызывают боль или слабо болезненны.
Вторая стадия — это усиление воспалительного процесса, который ограничен одной локализацией. В этот период возникают рецидивирующие узлы и абсцессы, которые не сливаются друг с другом, но могут вскрываться, формируя свищевые ходы. Это приводит к выделению гнойно-сукровичного содержимого, и некоторые элементы могут рубцеваться.
Третья стадия наиболее тяжелая и характеризуется слиянием воспаленных узлов и абсцессов. Процесс размягчения усиливается, формируется множество свищей, которые сообщаются между собой, образуя язвы. После заживления эти свищи рубцуются.
Способы лечения
Лечения гидраденита включает консервативные и хирургические методы. Консервативная тактика — это прием антибиотиков, применение местных противовоспалительных средств и соблюдение гигиены пораженных областей. Показана также физиотерапия.
Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативной терапии и в случаях тяжелого течения заболевания. Оно включает вскрытие и дренирование абсцессов, а также удаление пораженных участков кожи с последующей пластикой.
Показания и противопоказания к операции
Операцию проводят в следующих случаях:
-
Воспаления в области потовых желез с гнойным содержимым. Это опасное состояние, так как гной может распространиться на близлежащие ткани и органы.
-
Разрушение апокринной потовой железы и образование абсцесса. Абсцесс — это накопление гноя в новообразованной полости, которое может привести к серьезным осложнениям, если не устранено своевременно.
-
Отсутствие эффекта от консервативного лечения, когда применяемые медикаменты и физиотерапевтические процедуры не дают результата.
-
Рецидивирующее течение гидраденита, когда воспаление возникает повторно в одном и том же месте.
Противопоказания к операции связаны с общим состоянием здоровья пациента. Например, это могут быть тяжелые системные заболевания или инфекционные процессы в острой стадии.
Хирургическое лечение гидраденита
Выбор методики оперативного вмешательства зависит от характера и стадии заболевания. Если гидраденит проявляется в виде одиночного гнойника, то врач проводит вскрытие и устанавливает дренаж для оттока гноя. Это достаточно простая процедура, которая выполняется под местной анестезией и занимает около 20 минут. После пациент может сразу вернуться домой после ее завершения.
При рецидивирующем гидрадените, когда воспалительный процесс возникает повторно в одном и том же месте, простое удаление гнойника и дренирование будет неэффективным. В этом случае хирург дополнительно удаляет потовую железу, склонную к воспалению, и иссекает узлы и свищи. Эта операция также проводится с применением местного обезболивания.
Послеоперационный уход и профилактика
Первые дни после операции пациенту нужно обеспечить покой и ограничить физическую активность. Рана после вскрытия заживает в течение 2-3 недель, но это может зависеть от индивидуальных особенностей организма и сложности операции. Стандартно пациентам рекомендуется:
-
соблюдать гигиену оперированной области, чтобы избежать возможного вторичного инфицирования;
-
не посещать бани, сауны, бассейны и пляжи до полного заживления раны;
-
избегать ношения тесной и неудобной одежды, которая может натирать и раздражать область раны.
Также врач назначит применение антисептиков для ускорения процесса заживления и антибиотики для предотвращения осложнений.
Для профилактики гидраденита важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ и использовать антибактериальные средства для очищения кожи. Также полезно избегать переутомления, стресса и переохлаждения, которые могут служить провоцирующими факторами для развития воспаления.
Лечение гидраденита в клинике ЕМС
В хирургической клинике ЕМС мы стремимся предоставить наилучший уровень медицинского обслуживания. Вот несколько причин, почему пациенты выбирают нас:
-
клиника оснащена самым передовым диагностическим и хирургическим оборудованием, которое позволяет проводить операции с максимальной точностью и минимальными рисками;
-
операции выполняет команда высококвалифицированных экспертов;
-
используем современные высокоэффективные антибактериальные препараты, специальные лечебные повязки, вакуум-окклюзионные аппараты и технологии, которые значительно сокращают сроки заживления ран;
-
при необходимости организуем консилиум специалистов различных профилей, что обеспечивает эффективное лечение.
Наша цель — не просто избавить вас от болезни, но и помочь вам восстановиться и вернуться к полноценной жизни. Не откладывайте свое здоровье на потом и запишитесь на прием к врачу, если вас беспокоят неприятные симптомы.
Список источников и литературы
- Тараско А.Д. Хроническая глубокая рецидивирующая пиодермия в амбулаторной практике хирурга // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2021. № 2.
- Пирузян А.Л., Невозинская З.А., Корсунская И.М. Кожные бактериальные инфекции — всегда актуальная проблема // МС. 2021. № 8.
- Chu CB, Yang CC, Tsai SJ. Hidradenitis suppurativa: Disease pathophysiology and sex hormones. Chin J Physiol. 2021 Nov-Dec;64(6):257-265. doi: 10.4103/cjp.cjp_67_21. PMID: 34975118.
- Jenkins T, Isaac J, Edwards A, Okoye GA. Hidradenitis Suppurativa. Dermatol Clin. 2023 Jul;41(3):471-479. doi: 10.1016/j.det.2023.02.001. Epub 2023 Apr 15. PMID: 37236715.
- van Straalen KR, Prens EP, Gudjonsson JE. Insights into hidradenitis suppurativa. J Allergy Clin Immunol. 2022 Apr;149(4):1150-1161. doi: 10.1016/j.jaci.2022.02.003. Epub 2022 Feb 19. PMID: 35189127.
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход
Признание мирового уровня
Подробнее
Подтверждённое качество
Сертификаты и лицензии
Стоимость услуг
1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей.
Внутренний курс клиники Акционерное общество "Европейский Медицинский Центр": 1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей (одна условная единица равняется одному евро по курсу Центрального банка Российской Федерации, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей за 1 евро).
Цены в Прейскуранте (Прайс-листе) указываются в у.е. (1 у.е. = 1 евро). Все расчеты осуществляются в рублях. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, равен или превышает значение «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по курсу евро, установленному Центральным банком Российской Федерации на день оплаты. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, меньше значения «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по фиксированному курсу «1 евро = 95 рублей».
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Отзывы
Вопросы и ответы
Что такое гидраденит и где он возникает?
Какие симптомы у гидраденита?
Каковы основные причины возникновения гидраденита?
Как лечат гидраденит?
Как предотвратить гидраденит? Профилактика
предложениях и новинках ЕМС