Подагра: признаки и лечение

О заболевании

Осложнения подагры

Диагностика подагры в Европейском медицинском центре

Лечение подагры

Преимущества Европейского медицинского центра в лечении подагры

О заболевании

Заболевание подагра переводится на русский язык как «нога в капкане» и является одной из самых частых болезней суставов.

Рассказывает Евгений Жиляев, профессор, д.м.н., врач высшей категории.

При подагре в суставах и костях откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление и острые приступы боли. Причиной развития заболевания является отсутствие в организме человека фермента уриказа, который разрушает мочевую кислоту.

Подагра сильно снижает качество жизни пациента. На начальном этапе подагра чаще всего поражает сустав основания большого пальца ноги и проявляется периодическими приступами сильной боли. Могут также поражаться голеностопный и коленный суставы, сустав свода стопы.

Боль при подагре возникает внезапно, с течением времени усиливается, сопровождается сильным отеком пораженного сустава, резкой болезненностью при прикосновении и иногда покраснением сустава. Болевые ощущения во время приступа сравнимы с очень сильным ударом. Боль лишает человека возможности двигаться, носить обувь, даже прикасаться к воспаленному суставу. Приступы, как правило, непродолжительны и длятся от 2-3 дней до недели. Лечение подагры во время приступов заключается в купировании болевого синдрома.

Евгений Жиляев

Профессор, д.м.н., врач высшей категори

Подагра чаще диагностируется у мужчин и бывает первичной или вторичной. Развитие первичной подагры в большинстве случаев обусловлено наследственной предрасположенностью. С генами передается фермент, способный вырабатывать большее количество мочевой кислоты. Вторичная подагра развивается вследствие нарушения функции почек, когда мочевая кислота производится в небольших количествах, но не выводится из организма. Женщины болеют подагрой существенно реже мужчин, и у женщин она в большинстве случаев вторична.

Различают подтвержденную и предполагаемую подагру. Подтвержденным считается заболевание, которое диагностировано с использованием соответствующего оборудования в лаборатории, когда под микроскопом визуализируются кристаллы мочевой кислоты, полученные из сустава или из подкожного их скопления (тофуса).

Осложнения подагры

подагра признаки

Подагра при отсутствии лечения может перерасти в хронический артрит. Со временем приступы острой боли учащаются, в процесс вовлекаются несколько суставов. Боль, стихая в одном суставе, возникает в другом. И в результате пациент постоянно испытывает сильные боли. Хроническая подагра — это тяжелейшая суставная болезнь, которая фактически приковывает пациента к постели.
Мочевая кислота в повышенной концентрации токсична для почек и со временем нарушает их функции. Чем больше нарушается функция почек, тем меньше скорость выведения мочевой кислоты и тем быстрее растет ее содержание в крови. Обычно к тому моменту, когда у пациента проявляются признаки подагры, уже присутствует повреждение почек.
При подагре повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта, инсульта и др. У пациента с подагрой риск инсульта примерно такой же, как у пациента с сахарным диабетом. Не всегда сердечно-сосудистые заболевания связаны только с подагрой. Подагра часто сопровождается ожирением, гипертензией или нарушением толерантности к глюкозе.

Диагностика подагры в Европейском медицинском центре

Для подтверждения наличия заболевания требуется выявление кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости. Для этого врач проводит пункцию сустава, при которой с помощью специальной иглы берется образец суставной жидкости для последующего исследования в лаборатории. В последние годы практикуются подходы к диагностике подагры, не требующие проведения пункции.

Лечение подагры

Лечение подагры состоит из двух этапов:

Купирование приступа

С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. Для купирования в ряде случаев используется Колхицин. Применяется также введение небольших доз длительно действующего противовоспалительного гормона локально в воспаленный сустав. В отдельных случаях при хронической стадии заболевания для лечения подагры используется системная терапия глюкокортикоидными гормонами. Врач принимает решение о выборе того или иного препарата индивидуально в каждом конкретном случае.

Снижение в крови концентрации мочевой кислоты

Рекомендуется диета со строгим ограничением употребления всех видов мяса и птицы, некоторым ограничением употребления рыбы и морепродуктов. Очень важно полностью исключить употребление алкоголя, потому что алкоголь блокирует выведение мочевой кислоты и усиливает нагрузку на почки, тем самым ускоряя процесс их разрушения. Лечащий врач составит подробные рекомендации по ограничению продуктов и изменению рациона. Диета индивидуальна в каждом конкретном случае. Для снижения уровня мочевой кислоты назначаются медикаментозные препараты. Цель — снижение концентрации мочевой кислоты ниже 350 мкмоль/л, при таких показателях мочевая кислота теряет способность кристаллизоваться и откладываться в суставах. Если поддерживать целевой уровень в течение года, все имеющиеся отложения и даже массивные тофусы растворяются и исчезают. У большинства пациентов, у которых нет видимых тофусов, полное растворение обычно происходит в течение 3 месяцев. Однако даже при достижении целевых уровней мочевой кислоты некоторое время приступы могут повторяться вследствие наличия запасов кислоты в тканях. После полного растворения кристаллов приступы прекращаются и не возникают до тех пор, пока удерживается целевой уровень мочевой кислоты. Это очень важно, потому что некоторые пациенты, считая себя выздоровевшими, прекращают принимать препараты. Основной препарат, который используется для лечения подагры — это Аллопуринол. Он безопасен даже при длительном приеме (вплоть до десятков лет). На сегодняшний день это основной препарат, все остальные используются либо дополнением к нему, либо в качестве средств второй линии.

Преимущества Европейского медицинского центра в лечении подагры

Диагностику и лечение ревматологических заболеваний в ЕМС осуществляют высококвалифицированные врачи по современным протоколам, доказавшим свою эффективность. Все врачи отделения имеют значительный опыт работы в данном направлении.
Мультидисциплинарный подход: в лечении пациента принимают участие врачи нескольких специальностей (ревматолог, нефролог, диетолог и т.д.), что позволяет добиваться наилучших результатов даже в самых сложных случаях.
Комфорт и удобство: все диагностические процедуры, консультации специалистов проводятся в одной клинике при необходимости в один день.
Круглосуточное наблюдение пациентов и купирование приступов. В экстренных случаях бригада скорой помощи ЕМС выезжает на дом к пациенту.
Возможность госпитализации в комфортабельный стационар для лечения и наблюдения. Меню в стационаре адаптировано с учетом медицинских показаний.

Евгений Жиляев

Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600

врачей с мировыми именами

направлений лечения

лет заботимся о вашем здоровье

24/7

работаем в любое удобное время

Признание мирового уровня

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами

Подробнее

Подтверждённое качество

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты

Сертификаты и лицензии

Специалисты

Аветисов Евгений

Врач общей практики, Семейный врач

Более 20 лет работы

10 отзывов

Альтшулер Натаван

Эндокринолог, Кандидат медицинских наук

Врач общей практики, Педиатр

Более 20 лет работы

2 отзыва

Глазунов Петр

Ревматолог, Кандидат медицинских наук

4 отзыва

Гозалишвили Нино

Терапевт, Клинический фармаколог

1 отзыв

Давыдова Ирина

Инфекционист, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

4 отзыва

Джанмурзаев Джанмурза

Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук

Терапевт, Врач общей практики

Ревматолог, Терапевт, Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Более 20 лет работы

6 отзывов

Канивец Илья

Генетик, Кандидат медицинских наук

Фтизиатр, Врач высшей категории

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста

Прием (осмотр, консультация) дежурного врача

CS1

235у. е.

22 325₽

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный)

CS10

235у. е.

22 325₽

Прием (осмотр, консультация) врача-клинического фармаколога (первичный, повторный)

CS101

235у. е.

22 325₽

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (первичный, повторный)

CS2

235у. е.

22 325₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный)

CS77

235у. е.

22 325₽

Прием (осмотр, консультация) врача генетика (первичный, повторный)

CS78

253у. е.

24 035₽

Прием (осмотр, консультация) диетолога-нутрициолога (первичный, повторный)

CS82

270у. е.

25 650₽

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика при планировании семьи (первичный, повторный)

CS92

154у. е.

14 630₽

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика для доноров репродуктивных тканей (первичный, повторный)

CS93

89у. е.

8 455₽

Разработка персонального плана питания на основе запроса, результатов медицинских обследований, особенностей организма, пищевой непереносимости, вкусовых предпочтений, физических нагрузок и распорядка дня

CS96

1 214у. е.

115 330₽

Телеконсультации

Дистанционная консультация врача общей практики (первичная, повторная)

RCS2

235у. е.

22 325₽

Дистанционная консультация врача-диетолога (первичная, повторная)

RCS37

309у. е.

29 355₽

Дистанционная консультация врача-генетика (первичная, повторная)

RCS78

253у. е.

24 035₽

Дистанционная консультация врача-генетика, короткая

RCS79

185у. е.

17 575₽

Дистанционная консультация врача-генетика перед генетическим тестом

RCS80

64у. е.

6 080₽

Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому

Осмотр врачом с выездом на дом в пределах МКАД

DHC1

385у. е.

36 575₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км

DHC2

415у. е.

39 425₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км

DHC3

540у. е.

51 300₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км

DHC4

665у. е.

63 175₽

Линейные бригады

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом в пределах МКАД

ECS26

402у. е.

38 190₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 10 км

ECS27

437у. е.

41 515₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 30 км

ECS28

518у. е.

49 210₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 50 км

ECS29

784у. е.

74 480₽

Дополнительный тариф за 1 километр при выезде бригады СМП за пределами МКАД свыше 50 км (отсчет километража от МКАД в одну сторону)

ECS30

14у. е.

1 330₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) на дому (без стоимости выезда)

ECS31

185у. е.

17 575₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации в пределах МКАД

ECS32

409у. е.

38 855₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 10 км

ECS33

452у. е.

42 940₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 30 км

ECS34

539у. е.

51 205₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 50 км

ECS35

570у. е.

54 150₽

Дополнительный тариф за медицинское сопровождение санитаром выше 2-го этажа

EXTRA24

0у. е.

0₽

Медсопровождение

Сопровождение персональным врачом одного пациента, 1 месяц

ASST21

1 310у. е.

124 450₽

Сопровождение персональным врачом семьи (до 5 человек), 1 месяц

ASST22

3 163у. е.

300 485₽

Предоплата программы сопровождения персональным врачом одного пациента, 1 год

PRG255

12 576у. е.

1 194 720₽

Врачебные манипуляции и процедуры

Установка инсулиновой помпы

PRCD116

1 246у. е.

118 370₽

Сеанс кислородно-ксеноновой ингаляции

PRCD150

773у. е.

73 435₽

Снятие системы после мониторирования глюкозы (iPro)

PRCD158

64у. е.

6 080₽

Повторное непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)

PRCD159

480у. е.

45 600₽

Определение чувствительности стоп

PRCD161

101у. е.

9 595₽

Расшифровка медицинских данных после мониторинга глюкозы с использованием Freestyle Libre

PRCD167

57у. е.

5 415₽

Непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)

PRCD84

529у. е.

50 255₽

Сестринские манипуляции и процедуры

Внутримышечная, подкожная, внутрикожная инъекция

NRS1

39у. е.

3 705₽

Кровопускание

NRS11

185у. е.

17 575₽

Промывание центрального венозного порта

NRS16

91у. е.

8 645₽

Введение однокомпонентной химиотерапии

NRS17

209у. е.

19 855₽

Введение многокомпонентной химиотерапии (2-3 препарата)

NRS18

443у. е.

42 085₽

Введение многокомпонентной химиотерапии (3 и более препарата)

NRS19

570у. е.

54 150₽

Химиотерапия с подготовкой к одному сеансу лечения анагенового выпадения волос

NRS20

823у. е.

78 185₽

Установка аппарата суточного мониторинга на дому

NRS21

70у. е.

6 650₽

Забор материала для проведения диагностики SARS-CoV-2 (COVID-19)

NRS28

110у. е.

10 450₽

Болюсное внутривенное введение

NRS4

29у. е.

2 755₽

Ингаляция лекарственных веществ (без стоимости медикаментов)

NRS6

59у. е.

5 605₽

Капельное внутривенное введение (без стоимости медикаментов)

NRS7

119у. е.

11 305₽

Клизма (очистительная, сифонная, лечебная)

NRS8

59у. е.

5 605₽

Суточное мониторирование уровня глюкозы крови

PRCD87

26у. е.

2 470₽

Диагностика

Биопсия простая (до 4 фрагментов включительно)

ENDO1

89у. е.

8 455₽

Колоноскопия без биопсии (под в/в седацией)

ENDO11

889у. е.

84 455₽

Бронхоскопия ригидная (под наркозом)

ENDO12

1 243у. е.

118 085₽

Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ) c рентген-исследованием (под в/в седацией) (без стоимости рентген-исследования)

ENDO14

889у. е.

84 455₽

Браш-цитология

ENDO15

139у. е.

13 205₽

Смыв из бронхов

ENDO16

89у. е.

8 455₽

Колоноскопия без биопсии (без анестезии)

ENDO17

711у. е.

67 545₽

Эндоскопическая санационная видеобронхоскопия

ENDO18

484у. е.

45 980₽

Биопсия множественная (более 4 фрагментов)

ENDO2

266у. е.

25 270₽

Ректоскопия

ENDO3

210у. е.

19 950₽

Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под в/в седацией)

ENDO36

728у. е.

69 160₽

Капсульная эндоскопия (включая стоимость капсулы)

ENDO38

2 037у. е.

193 515₽

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) ультразвуковым зондом

ENDO39

146у. е.

13 870₽

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) без пункции (под в/в седацией)

ENDO45

523у. е.

49 685₽

Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под местной анестезией)

ENDO47

545у. е.

51 775₽

Sleep-эндоскопия верхних дыхательных путей (с видеозаписью, под в/в анестезией)

ENDO50

711у. е.

67 545₽

БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж)

ENDO51

89у. е.

8 455₽

Определение лактазной недостаточности по биоптату слизистой двенадцатиперстной кишки (экспресс-тест)

ENDO53

102у. е.

9 690₽

Сигмоскопия

ENDO6

534у. е.

50 730₽

Гастродуоденоскопия (под местной анестезией) без биопсии

ENDO7

534у. е.

50 730₽

Бронхоскопия (под наркозом)

ENDO76

711у. е.

67 545₽

Бронхоскопия (под местной анестезией)

ENDO8

711у. е.

67 545₽

Эзофагоскопия / абортивная ЭГДС

ENDO83

87у. е.

8 265₽

Колоноскопия с применением СО2 (под в/в седацией)

ENDO84

937у. е.

89 015₽

Гастродуоденоскопия (под в/в седацией) без биопсии

ENDO9

711у. е.

67 545₽

Иммунопрофилактика

Введение вакцины против коронавирусной инфекции (Конвасэл)

VAC100

34у. е.

3 230₽

Введение вакцины против гепатита В взрослым (Эувакс В20)

VAC12

33у. е.

3 135₽

Введение вакцины против бешенства (Антирабическая вакцина)

VAC13

41у. е.

3 895₽

Введение вакцины против гриппа (Инфлювак)

VAC14

57у. е.

5 415₽

Введение вакцины против гриппа (Ваксигрипп)

VAC15

35у. е.

3 325₽

Введение вакцины против гепатита А детям (Хаврикс 720)

VAC18

55у. е.

5 225₽

Введение вакцины против кори, краснухи, паротита (ММР, Приорикс)

VAC19

67у. е.

6 365₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита взрослым (ФСМЕ-ИММУН инжект)

VAC21

50у. е.

4 750₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита FSME детям

VAC22

50у. е.

4 750₽

Введение вакцины против брюшного тифа (Вианвак)

VAC23

55у. е.

5 225₽

Введение вакцины против гемофилюсной инфекции (Акт-ХИБ, Хиберикс)

VAC24

56у. е.

5 320₽

Введение вакцины против гепатита А взрослым (Хаврикс 1440)

VAC25

108у. е.

10 260₽

Введение вакцины против ветряной оспы (Варилрикс)

VAC29

108у. е.

10 260₽

Введение вакцины против столбняка (Анатоксин столбнячный)

VAC3

43у. е.

4 085₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмо-23)

VAC30

90у. е.

8 550₽

Введение вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекцией, вызываемой гемофилюс инфлюэнца (Пентаксим)

VAC34

142у. е.

13 490₽

Введение вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил)

VAC35

260у. е.

24 700₽

Введение вакцины против полиомиелита (Полиорикс)

VAC38

40у. е.

3 800₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC39

166у. е.

15 770₽

Введение вакцины против дифтерии и столбняка (Анатоксин дифтерийно-столбнячный)

VAC4

23у. е.

2 185₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC40

174у. е.

16 530₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC41

185у. е.

17 575₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC42

195у. е.

18 525₽

Введение вакцины против гепатита В детям (Комбиотекс)

VAC43

29у. е.

2 755₽

Введение вакцины против гепатита В взрослым (Комбиотекс)

VAC44

33у. е.

3 135₽

Введение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (Инфанрикс Гекса)

VAC45

100у. е.

9 500₽

Введение вакцины против ротавирусной инфекции (РотаТек) для детей

VAC46

109у. е.

10 355₽

Введение вакцины против гриппа (Флюарикс)

VAC47

36у. е.

3 420₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Синфлорикс)

VAC48

86у. е.

8 170₽

Введение вакцины против дизентерии (Шигеллвак)

VAC54

28у. е.

2 660₽

Введение вакцины для профилактики менингококковой инфекции (Менактра)

VAC55

150у. е.

14 250₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC56

83у. е.

7 885₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC57

89у. е.

8 455₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC58

95у. е.

9 025₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC59

108у. е.

10 260₽

Введение вакцины против гриппа (Гриппол Плюс)

VAC60

28у. е.

2 660₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC61

166у. е.

15 770₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC62

174у. е.

16 530₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC63

185у. е.

17 575₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC64

195у. е.

18 525₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC65

166у. е.

15 770₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC66

174у. е.

16 530₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC67

185у. е.

17 575₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC68

195у. е.

18 525₽

Введение вакцины против гриппа (Ультрикс)

VAC69

62у. е.

5 890₽

Введение вакцины против туберкулеза (БЦЖ)

VAC7

29у. е.

2 755₽

Введение вакцины для профилактики бешенства Рабипур (пр-во «Новартис», Индия)

VAC70

25у. е.

2 375₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита Энцепур дети/взрослые (пр-во Германия)

VAC71

19у. е.

1 805₽

Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита 1 ампула (1 мл на 10 кг массы тела)

VAC72

30у. е.

2 850₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмовакс 23)

VAC73

81у. е.

7 695₽

Введение вакцины против гепатита А взрослым (Альгавак- М)

VAC74

45у. е.

4 275₽

Введение вакцины против гепатита B (Регевак)

VAC75

44у. е.

4 180₽

Введение вакцины против полиомиелита (Полимилекс)

VAC76

69у. е.

6 555₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Превенар)

VAC77

92у. е.

8 740₽

Введение вакцины против кори

VAC78

30у. е.

2 850₽

Введение вакцины против паротита и кори

VAC79

44у. е.

4 180₽

Введение вакцины против герпеса (Витагерпавак)

VAC8

170у. е.

16 150₽

Введение вакцины против гепатита А детям (Альгавак М)

VAC80

56у. е.

5 320₽

Введение вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка детям с 4 лет и взрослым (Адасель)

VAC81

119у. е.

11 305₽

Введение вакцины против краснухи

VAC82

41у. е.

3 895₽

Введение вакцины против паротита

VAC83

67у. е.

6 365₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC85

133у. е.

12 635₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC86

133у. е.

12 635₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC87

133у. е.

12 635₽

Введение вакцины против гриппа (Совигрипп)

VAC88

57у. е.

5 415₽

Введение вакцины против гриппа (Ультрикс Квадри)

VAC89

34у. е.

3 230₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита (вакцина пр-во Россия)

VAC9

37у. е.

3 515₽

Анестезиология и реанимация

75% от стоимости услуги "Регионарная анестезия" за каждые последующий час

ANST10

301у. е.

28 595₽

75% от стоимости услуги "Внутривенная седация" за каждые последующий час.

ANST10.

180у. е.

17 100₽

Эпидуральная анестезия

ANST11

408у. е.

38 760₽

Субарахноидальная анестезия

ANST12

355у. е.

33 725₽

Наркоз эндотрахеальный комбинированный (за 1 час)

ANST13

408у. е.

38 760₽

Паравертебральная блокада

ANST15

294у. е.

27 930₽

Постановка катетера PiCC-line

ANST17

354у. е.

33 630₽

Удаление катетера PiCC-line

ANST18

304у. е.

28 880₽

Установка эпидурального порта

ANST19

446у. е.

42 370₽

Удаление эпидурального порта

ANST20

446у. е.

42 370₽

Катетеризация центральных вен

ANST5

307у. е.

29 165₽

Регионарная анестезия

ANST7

513у. е.

48 735₽

Внутривенная седация (за 1 час)

ANST8

307у. е.

29 165₽

Внутривенная или масочная анестезия (за 1 час)

ANST9

368у. е.

34 960₽

Дефибрилляция сердца при реанимации и искусственный непрямой массаж сердца и вентиляция легких

DFB

623у. е.

59 185₽

Интенсивная терапия и реанимация

Плазмаферез, 1 процедура

HEMOD1

2 347у. е.

222 965₽

Острый гемодиализ (до 8 часов)

HEMOD2

2 935у. е.

278 825₽

Гемофильтрация (до 8 часов)

HEMOD3

2 935у. е.

278 825₽

Гемодиафильтрация (до 8 часов)

HEMOD4

2 935у. е.

278 825₽

Изолированная ультрафильтрация (до 8 часов)

HEMOD5

2 668у. е.

253 460₽

Хронический гемодиализ (до 8 часов)

HEMOD6

1 898у. е.

180 310₽

Дополнительный тариф при увеличении длительности процедуры (свыше 8 часов), за каждый последующий час (для услуг с кодами HEMOD2-HEMOD6)

HEMOD7

294у. е.

27 930₽

Продленная вено-венозная гемодиафильтрация, 1 сутки

HEMOD9

6 123у. е.

581 685₽

Мониторное наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т) за 1 час

ICR1

117у. е.

11 115₽

Ингаляция кислорода (маска, носовой катетер)

ICR2

138у. е.

13 110₽

Искусственная вентиляция легких аппаратом (за 1час)

ICR3

138у. е.

13 110₽

Измерение ЦВД (центрального венозного давления)

ICR4

213у. е.

20 235₽

Ультразвуковая ингаляция в реанимационной палате

ICR5

213у. е.

20 235₽

Катетеризация (постоянная) мочевого пузыря, измерение суточного диуреза

ICR6

294у. е.

27 930₽

Постановка желудочного зонда (-назально, -орально) для декомпрессии и искусственного питания

ICR7

294у. е.

27 930₽

Мониторное (суточное) наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т)

ICR8

623у. е.

59 185₽

Переливание крови

Трансфузия крови и ее компонентов за 1 единицу (без стоимости компонентов крови и кровезаменителей)

TRANSF

330у. е.

31 350₽

Компоненты крови

TRANSF1

0у. е.

0₽

Интраоперационная аутогемотрансфузия

TRANSF2

696у. е.

66 120₽

* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Отзывы

Хотелось бы поблагодарить Юрия Екимовского

Уважаемые господа, я неоднократно обращалась к специалистам в клинику ЕМС за консультациями, а в августе 2025 года мне была отлично сделана экстренная операция. Все специалисты клиники работали профессионально и высококвалифицированно. Особенно хотелось бы поблагодарить Юрия

Александровича Екимовского, который наблюдал меня сразу после операции и затем в послеоперационный период. Его профессиональное, неравнодушное отношение и умение глубоко вникать в ситуацию— просто восхищают!!! Он наблюдал меня долго время и помог мне решить проблему, с которой я безуспешно боролась несколько лет, обращалась к специалистам в Германии и Израиле, а решил ее и смог мне подобрать систему питания - только НАШ доктор, замечательный Юрий Александрович! Он консультировал меня долгое время (к нему можно обратиться с вопросом практически в любое время и получить детальный ответ). Спасибо Вам за такого отличного специалиста и хорошего человека. Нам так повезло, что мы именно к нему попали. Ахременко Н.А., начальник отдела Компания Международные конгрессы и выставки

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Екимовский Георгий

14 апреля 2026

Я очень доволен

Также хочу отдельно написать крайне положительный отзыв о работе с доктором Екимовским, очень системный и вдумчивый подход, я очень доволен эффективностью сопровождения и консультациями. Мой личный план достигнут на 90% за 5 месяцев

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Екимовский Георгий

10 апреля 2026

Спасибо!

Была у доктора Екимовского на приеме и на месячном сопровождении по снижению веса. Доктор сразу вызывает доверие, так как его подход основан на принципах доказательной медицины. Система питания, которую предложил доктор отличалась от всего того, что проходила у других специалистов

ранее. Там не было голодовок, или исключение важных для организма микроэлементов. Понравилось, что доктор всегда был на связи и мог скорректировать приемы пищи. Планирую еще раз пройти личное сопровождение с доктором Екимовским, чтобы окончательно перевести организм на новую правильную систему питания. С благодарностью, Юлия

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Екимовский Георгий

8 апреля 2026

Надеюсь на выздоровление

Спасибо терапевту Трошину Д. за четко организованное и согласованное со страховой обследование, что дало в итоге получить правильный диагноз.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Трошин Дмитрий

21 февраля 2026

Благодарность врачу

Благодарность Русс Ирине Сергеевне.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Русс Ирина

19 февраля 2026

Благодарю за заботу и самоотдачу!

Отдельные благодарности Новиковой Полине Сергеевне, Шиловой Наталье Федоровне, Титовой Анастасии Александровне Это врачи, с которых нужно брать пример всем медработникам. Люди, которые уделяют тебе времени столько, сколько требуется и видят в тебе человека,

а не пациента. Это люди своей профессии! Желаю им только благодарных клиентов! Как и всем прекрасным специалистам вашей клиники! Благодарю за заботу и самоотдачу!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Новикова Полина

16 февраля 2026

Большая благодарность доктору

Выражаю большую благодарность доктору Карчевской Наталье Анатольевне за внимательное отношение, высокую информативность консультации, проведенное обследование, доступность и полноту разъяснений результатов и рекомендаций.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Карчевская Наталья

13 февраля 2026

Профессионал высшего уровня

Доктор Табеева К. - профессионал высшего уровня! Я много лет лечусь у нее и очень благодарна ей) Медицинский персонал в процедурном кабинете безупречен во всех отношениях) Всем большое спасибо!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Табеева Камиля

11 февраля 2026

Большая благодарность Анне Кузнецовой

Хотели бы всей семьей выразить огромную благодарность врачу общей практики, Анне Кузнецовой, за высочайший профессионализм и человеческое участие, теплое отношение к больным, глубокий и системный подход к лечению, искреннее внимание и заботу!

Очень редкий врач! Низкий Вам поклон!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Кузнецова Анна

10 февраля 2026

Диана Тодовна — профессионал высочайшего класса

Хочу выразить благодарность доктору Дичевой Диане Тодовне. Помогла решить мою проблему с ЖКТ. Я не думала, что можно будет вернуться к нормальной жизни после лучевой терапии. Огромное спасибо за профессионализм, неравнодушие, дружелюбие во время

визита. А ещё за прекрасное чувство юмора, что делали визиты ещё приятнее. Выходила с прекрасным настроение и решимостью победить свои проблемки. Диана Тодовна — профессионал высочайшего класса.

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Дичева Диана

5 февраля 2026

Огромная благодарность Елене Владимировне Островской

Огромная благодарность моему курирующему доктору Елене Владимировне Островской.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

5 февраля 2026

Огромная благодарность Дичевой Д.Т.

Огромная благодарность Дичевой Д.Т. за высокий профессионализм, индивидуальный подход, доброжелательное отношение к пациентам!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Дичева Диана

3 февраля 2026

Консультация доктора как всегда безупречна

Консультация доктора как всегда безупречна, вызывает некоторые вопросы работа чат-бота в телеграмм. У меня была назначена консультация с доктором Русс на 16.02. 26.01 написала в чат, спросила, есть ли возможность провести консультацию раньше. Мне

ответили, что, к сожалению, свободных окон для записи нет и внесли в лист ожидания. 29.01 я самостоятельно зашла в приложение и обнаружила достаточное количество слотов для записи 29.01 и 30.01.Написала в чат, мне перенесли запись на 30.01. До моего обращения со мной никто не связывался, перенос записи не предлагал. Предполагаю, что работа чат-бота и ассистентов доктора нуждаются в доработки и синхронизации.

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Русс Ирина

30 января 2026

Внимательное и тактичное отношение к пациенту

Хожу к гастроэнтерологу Дичевой Д.Т. и всегда получаю обстоятельную консультацию и подробные рекомендации. Диану Тодоровну отличает внимательное и тактичное отношение к пациенту!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Дичева Диана

25 января 2026

Таких врачей мало

Благодарю эндокринолога Островскую Елену Владимировну за консультацию, за внимание, за решения вопросов на приеме, за грамотность, таких врачей мало. Дай бог творческих успехов в работе, семейного счастья, отличного настроения.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

19 января 2026

Отзыв о враче

Прекрасный специалист Колпакова.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Колпакова Людмила

12 января 2026

Настоящий доктор!

О Елене Владимировне Островской хочется говорить только в превосходной степени! Настоящий доктор! Эффективно диагностирует, лечит, поддерживает на каждом этапе! Всегда на связи! Внимательна, профессиональна! Замечательный врач, чуткий, деликатный человек!

Искренние слова благодарности Елене Владимировне!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника, Клиника превентивной медицины

Врач: Островская Елена

29 декабря 2025

Доволен результатами лечения доктора

Как семейный доктор, на мой взгляд это лучший из тех, у которых наблюдался в ЕМСИ. От него получил необходимое лечение и консультации. И мне хотелось отметить, что я доволен результатами лечения доктора Трошина Д.В. и тем, что

он мне предписывал, рекомендовал. Все он делал, как бы от души, с любовью к своей профессии.

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Трошин Дмитрий

28 декабря 2025

Отзыв о Диане Тодоровне

Диана Тодоровна чудесная.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Дичева Диана

27 декабря 2025

Благодарность доктору

Спасибо доктору Мсхалая.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Мсхалая Георгий

25 декабря 2025

Вопросы и ответы

Что такое подагра и каковы ее причины?

Подагра — это частая болезнь суставов, при которой в них откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление. Причиной является отсутствие в организме фермента уриказа, разрушающего мочевую кислоту.

Как проявляется подагра: основные симптомы и где болит?

Подагра чаще поражает сустав основания большого пальца ноги, а также голеностопный и коленный суставы. Симптомы включают внезапные, усиливающиеся приступы сильной боли, сопровождающиеся отеком, болезненностью и покраснением сустава, длящиеся от 2-3 дней до недели.

Чем опасна подагра без лечения и какие осложнения могут быть?

Без лечения подагра может перерасти в хронический артрит, нарушить функции почек из-за токсичности мочевой кислоты и повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.

Как диагностируют подагру?

Для подтверждения подагры требуется выявление кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости, полученной путем пункции сустава, или из подкожного их скопления (тофуса) под микроскопом.

Как лечить подагру: основные препараты и диета?

Лечение подагры состоит из купирования приступов (НПВП, Колхицин) и снижения концентрации мочевой кислоты в крови. Для этого назначаются диета со строгим ограничением мяса, птицы, рыбы, полным исключением алкоголя, и медикаменты, основной из которых — Аллопуринол.