Недостаток инсулина (гормона поджелудочной железы, который отвечает за обмен глюкозы) в организме, когда поджелудочная железа вырабатывает малое количество этого гормона, называется сахарным диабетом. Это заболевание может появиться у женщины как до беременности (прегестационный), так и во время нее (гестационный).
Если сахарный диабет развивается во время беременности, то это происходит после 24-28 недели. В этом случае заболевание не оказывает влияние на эмбрион на начальных этапах развития и не вызывает врожденных патологий. Гестационный сахарный диабет — это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением.
Для гестационного диабета характерно медленное развитие без ярко выраженных симптомов. Может появиться небольшая жажда, сильная утомляемость, увеличение аппетита, но при этом потеря веса, частые позывы в туалет. Большинство женщин не обращают на это внимания, списывая все на беременность. Но о любых неприятных ощущениях следует сообщить врачу, который назначит обследование.
Факторы, которые повышают риск развития гестационного диабета
Наличие диабета у родителей или близких родственников.
Если женщина страдает ожирением.
Наличие в анамнезе гестационного сахарного диабета в предыдущих беременностях, недоношенных беременностей, крупных плодов более 4-х кг, мертворожденных детей, многоводия, самопроизвольных абортов.
Беременные женщины, находящиеся в группе риска по гестационному сахарному диабету, обследуются при первом обращении к врачу. Беременным без явных факторов риска на 24-28 неделе срока проводится тест О’Салливан или тест толерантности к глюкозе. Для этого принимается 50 гр. глюкозы перорально, независимо от времени последнего приема пищи, и через час оценивается уровень глюкозы в венозной крови. Концентрация глюкозы не должна превышать 7,8 ммоль/литр (140 мгр %). В случае выявления отклонений от нормы, проводится трехчасовой глюкозотолерантный тест с пероральной нагрузкой в 100 гр. глюкозы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гестационного сахарного диабета.
Постоянная гипергликемия (повышенный сахар) вызывает недостаток энергии для нормального развития плода. Во втором триместре у плода развивается своя поджелудочная железа, которая, помимо утилизации глюкозы в организме ребенка, вынуждена нормализовать уровень глюкозы в организме матери. Это вызывает выработку большого количества инсулина, развивается гиперинсулинемия, что грозит гипогликемическими состояниями новорожденных (так как поджелудочная железа привыкла работать за двоих), нарушениями дыхательных функций и развитием асфиксии.
Для плода опасен не только высокий сахар, но и низкий. Частые гипогликемии вызывают нарушения питания головного мозга, что грозит замедлением психического развития ребенка.
Лечение
Если диагноз поставлен вовремя, лечение женщины правильное, а сама беременная выполняет все указания врача, то вероятность рождения здорового ребенка составляет 98-99%. Отсюда вытекает необходимость определения концентрации глюкозы в крови в период 24-28 недель. Во время беременности нельзя применять пероральные сахароснижающие препараты. Если глюкоза не превышает ниже перечисленные показатели, то пациенту рекомендуется диета и физическая нагрузка. Если уровень глюкозы превышает следующие показатели, то необходима инсулинотерапия.
Критерии нормогликемии:
Натощак: 5,5 ммоль/л (60-100 мгр %)
Через час после еды: 5,5-7,8 ммоль/л (100-140 мгр %)
Через 2 часа после еды: 4,44 — 6,7 ммоль/л (80-120 мгр %)
Ночью: 4,44 — 5,5 ммоль/л (80-100 мгр %)
Диетотерапия во время беременности
Диета беременных с диагнозом — сахарный диабет обязательно согласовывается с врачом-эндокринологом. Она содержит меньше углеводов (200-250 гр.), жиров (60-70 гр.) и нормальное или даже увеличенное количество белков (1-2 гр. на 1 кг массы тела). Очень важно ежедневно потреблять одно и то же количество углеводов. Питание беременной, страдающей сахарным диабетом, должно быть дробным от 5 до 8 раз в день.
Чтобы компенсировать сахарный диабет, диета обязательно должна включать растительную клетчатку, которая дает ощущение сытости при минимальных калориях. Среди прочего также рекомендованы свежие ягоды. Особенно крыжовник, клюква и вишня, поскольку фруктоза, содержащаяся в них, предупреждает ожирение и развитие сахарного диабета. Но не переусердствуйте со сладкими, богатыми углеводами плодами: дыни — только один ломтик, винограда — только кисточку, банан — не больше половины, картофеля — не более двух клубней в день. Ограничьте хлеб до трех кусочков в сутки. Отдайте предпочтение сортам хлеба из муки грубого помола.
Среди запрещенных продуктов значатся все рафинированные, то есть очищенные от клетчатки. К примеру, белый хлеб, сахар, сладости (варенья, джемы, сиропы, сладкие соки, мороженое, торты, пирожные, вафли, печенье, конфеты, др. кондитерские изделия и выпечку), мед, финики.
Также старайтесь есть как можно меньше соли (не более 4 грамм в день), яиц, рыбной икры, животных жиров (в т.ч. сливочного масла), печени. Взамен любителям сладкого предлагаются ксилит, фруктоза и сорбит. Разрешается до 30 г. сахарозаменителя в день.
Ваш рацион, в первую очередь, должен включать:
Вареную фасоль
Нежирную рыбу, постную говядину и курицу без кожи, желательно отварную или запеченную в духовке
Важно помнить, что ваше индивидуальное меню должно быть согласовано с лечащим врачом. Проконсультируйтесь с эндокринологом или диетологом, не занимайтесь самолечением.
После рождения ребенка у большинства женщин уровень сахара крови приходит в норму, даже если в течение беременности она вводила инсулин. Но диабет во время беременности все-таки повышает риск его развития в будущем. Этого можно избежать, если строго следить за своим весом.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
36
лет заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время
Признание мирового уровня
Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-репродуктолога с проведением УЗ-исследования состояния матки и яичников (первичный, повторный)
CS_IVF1
269у. е.
25 555₽
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-репродуктолога/доноры/суррогатные матери (первичный, повторный)
CS_IVF12
130у. е.
12 350₽
Прием врача гинеколога-репродуктолога (без проведения УЗ-исследования состояния матки и яичников)
CS_IVF13
180у. е.
17 100₽
Совместный прием (осмотр, консультация) гинеколога-репродуктолога и эмбриолога с проведением УЗ-исследования состояния матки и яичников (первичный, повторный)
Интраоперационный микроскопический поиск сперматозоидов и/или клеток сперматогенеза при проведении биопсии яичка
IVF94
530у. е.
50 350₽
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов с переносом цитоплазмы для носителей митохондриальных заболеваний
IVF95
2 000у. е.
190 000₽
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов с переносом пронуклеусов
IVF96
1 500у. е.
142 500₽
Идентификация и оценка зрелости ооцитов с дополнительной оценкой морфологии веретена деления
IVF98
225у. е.
21 375₽
Криоконсервация ткани яичника
IVF99
800у. е.
76 000₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Моя история родов. Беременность у меня
первая , возраст 38 лет. Когда нужно было выбирать роддом, сомнений не было, что это будет EMC, так как все серьезные вещи , касаемо здоровья, доверяем только специалистам этого центра. Я рожала с доктором Мариной Львовной Шаровой, к ней
пришла по рекомендации моей знакомой. Есть такое выражение - врач от Бога, это про Марину Львовну. У меня были некоторые сложности в беременность и Марина Львовна мне сказала так: «вы ко мне пришли и вы теперь «мои родные» и я сделаю все, что бы вам помочь!» и так и сделала, подняла всех по нашей проблеме для ее решения. По итогу мои роды длились 30 мин (по показаниям делали кесарево), родилась чудесная девочка. Шов аккуратный как волосок, на 5 день обезболивание уже не требовалось. Прошел месяц , вчера была на контрольном приеме, все чудесно зажило. Так же хочу отметить персонал роддома, внимательные, душевные, а главное профи в своем деле! Марина Львовна, вам огромная благодарность!
Огромная благодарность Надежде Юрьевне
Белоусовой, и Напреевой Оксане♥️
Аноним
Прекрасный специалист
Очень хорошее впечатление от работы
сотрудников клиники — все очень вежливые, слаженная и профессиональная работа! Доктор Белоусова Надежда Юрьевна прекрасный специалист, очень внимательна к деталям, эмпатична и на 100% вызывает доверие! Спасибо
Благодарю Надежду Юрьевну Белоусову за профессионализм,
индивидуальный подход, и чуткость.
Аноним
Большое спасибо за вашу заботу
Чудесные врачи, Н. Ю. Белоусова и О. Логинова,
чуткие, понимающие, все страхи как рукой снимающие. Приветливые девушки на ресепшене. Большое спасибо за вашу заботу.
Аноним
Вы уникальные специалисты с большим сердцем
Хочу выразить огромную благодарность врачам
Вознесенской Юлии Владимировне и Смольняковой Марии Александровне за ваш профессиональный подход и чуткое отношение к пациентам. Вы уникальные специалисты с большим сердцем, умеющий расположить к себе
Выражаю огромную благодарность Кебурия
Л.К. Всем, кому нужна квалифицированная помощь, однозначно стоит посетить этого специалиста! Также огромная благодарюность Лакиной О.К. и бригаде врачей, анестезиологу за проведенные операции, обследования, рекомендации в моем
нелегком случае. Спасибо за доброжелательность, терпение, профессионализм, отзывчивость, и обратную связь. Грамотные врачи, знающая своё дело. Желаю Вам и всему персоналу крепкого здоровья, признательных пациентов, успехов в профессии и всех благ.
Всегда с прекрасным настроением принимает
нашу девочку у себя, мы с первых дней оказались родители-паникеры, но благодаря спокойному и заботливому отношению Юлии Владимировны, мы смогли превратиться в спокойных родителей, так как знаем, что
в случае любых наших сомнений, можно всегда приехать в клинику и успокоиться. Мне очень нравится приходить в клинику как будто в гости к старым друзьям, все вежливые и очень улыбчивые.
Белоусова Надежда Юрьевна — врач от Бога —
мега-профи, великолепный врач с золотыми руками, системная, грамотная, дипломатичная, душевная, абсолютно любящая своих пациентов и главное — для нее важен результат, и она делает все «возможное
и невозможное» для его достижения. Отделение эмбриологии, под руководством Юткина Евгения Владимировича — потрясающие мега-профессиональные специалисты. Сервис — от ресепшн до любых медицинских операций — нет такого нигде и ни в одной клинике в РФ, Москве — все на высоте. На любые приемы, медицинские манипуляции — как на праздник и с бесконечным позитивом. А удобство личного кабинета (цифровизация на высочайшем уровне) при оплатах, уведомления и пр. — все на высшем уровне.
Благодарность Вознесенской Юлии Владимировне
и всей команда отделения за отношение и подход к пациентам.
Анастасия Николаевна
Спасибо за вашу работу, тепло и искреннюю поддержку
С первого приёма чувствуется внимание,
чуткость и высокий профессионализм. Врач Десяткова Нина Владимировна всё объясняет очень понятно и деликатно, поддерживает на каждом этапе. Ассистент Ева Марковна всегда на связи, помогает с организационными
вопросами и создаёт ощущение уверенности и спокойствия. Благодаря таким специалистам сложный процесс становится значительно легче и человечнее. Спасибо за вашу работу, тепло и искреннюю поддержку.
Мадан Корнелия отличный, отзывчивый и невероятно
талантливый доктор, помогла в решении всех возникших проблем со здоровьем.
Аноним
Благодарность
Спасибо Надежде Юрьевне и ее ассистенту!
Надежда
Прекрасный доктор
Ольга Николаевна Логинова — прекрасный
доктор и просто невероятно очаровательный человек.
Аноним
Благодарность
Спасибо Надежде Юрьевне и ее ассистентке!
Юлия Хенсуновна
Всегда с большим удовольствием посещаешь ЕМС!
Благодарю за доктора Белоусову Надежду
Юрьевну, как всегда! Всегда с большим удовольствием посещаешь ЕМС! Спасибо!
Аноним
Высококлассный врач Мадан Корнелия!
Очень б внимательная и отзывчивая!
Аноним
Великолепный врач
Надежда Юрьевна Белоусова — великолепный
Врач! Большое спасибо Руководству ЕМС за таких грамотных и талантливых Профессионалов!
Аноним
Благодарю за доброту
Благодарю всех сотрудников ЕМС, особенно
доктора Надежду Юрьевну Белоусову! За доброту, за профессионализм, за чистоту, за ответственность и безопасность! Это лучшая клиника, где приходилось бывать.
Что такое гестационный диабет и когда он развивается?
Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, обычно после 24-28 недели, который прекращается с родоразрешением.
Cимптомы гестационного диабета
Какие симптомы гестационного диабета у беременных?
Для гестационного диабета характерно медленное развитие без ярко выраженных симптомов. Могут появиться небольшая жажда, сильная утомляемость, увеличение аппетита при потере веса, а также частые позывы в туалет.
Какие факторы повышают риск развития гестационного диабета при беременности?
Риск повышают наличие диабета у родителей, ожирение, гестационный диабет в предыдущих беременностях, рождение крупных плодов (более 4 кг), мертворожденные дети, многоводие, самопроизвольные аборты и артериальная гипертензия.
Чем опасен гестационный диабет для плода?
Постоянная гипергликемия вызывает недостаток энергии для развития плода, приводит к гиперинсулинемии и грозит гипогликемическими состояниями новорожденных, нарушениями дыхательных функций и асфиксией. Частые гипогликемии плода вызывают нарушения питания головного мозга.
Лечение при гестрационном диабете
Какое лечение рекомендовано при гестационном диабете у беременных? Какие продукты запрещены?
Если уровень глюкозы не превышает установленные показатели, рекомендуется диета и физическая нагрузка. При превышении норм необходима инсулинотерапия. Пероральные сахароснижающие препараты во время беременности применять нельзя. Запрещены все рафинированные продукты: белый хлеб, сахар, сладости (варенья, джемы,
сиропы, мороженое, торты, печенье, конфеты), мед, финики. Также следует ограничить соль, яйца, рыбную икру, животные жиры и печень.
.webp)
.webp)
.webp)
