Недостаток инсулина (гормона поджелудочной железы, который отвечает за обмен глюкозы) в организме, когда поджелудочная железа вырабатывает малое количество этого гормона, называется сахарным диабетом. Это заболевание может появиться у женщины как до беременности (прегестационный), так и во время нее (гестационный).
Если сахарный диабет развивается во время беременности, то это происходит после 24-28 недели. В этом случае заболевание не оказывает влияние на эмбрион на начальных этапах развития и не вызывает врожденных патологий. Гестационный сахарный диабет — это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением.
Для гестационного диабета характерно медленное развитие без ярко выраженных симптомов. Может появиться небольшая жажда, сильная утомляемость, увеличение аппетита, но при этом потеря веса, частые позывы в туалет. Большинство женщин не обращают на это внимания, списывая все на беременность. Но о любых неприятных ощущениях следует сообщить врачу, который назначит обследование.
Факторы, которые повышают риск развития гестационного диабета
Наличие диабета у родителей или близких родственников.
Если женщина страдает ожирением.
Наличие в анамнезе гестационного сахарного диабета в предыдущих беременностях, недоношенных беременностей, крупных плодов более 4-х кг, мертворожденных детей, многоводия, самопроизвольных абортов.
Беременные женщины, находящиеся в группе риска по гестационному сахарному диабету, обследуются при первом обращении к врачу. Беременным без явных факторов риска на 24-28 неделе срока проводится тест О’Салливан или тест толерантности к глюкозе. Для этого принимается 50 гр. глюкозы перорально, независимо от времени последнего приема пищи, и через час оценивается уровень глюкозы в венозной крови. Концентрация глюкозы не должна превышать 7,8 ммоль/литр (140 мгр %). В случае выявления отклонений от нормы, проводится трехчасовой глюкозотолерантный тест с пероральной нагрузкой в 100 гр. глюкозы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гестационного сахарного диабета.
Постоянная гипергликемия (повышенный сахар) вызывает недостаток энергии для нормального развития плода. Во втором триместре у плода развивается своя поджелудочная железа, которая, помимо утилизации глюкозы в организме ребенка, вынуждена нормализовать уровень глюкозы в организме матери. Это вызывает выработку большого количества инсулина, развивается гиперинсулинемия, что грозит гипогликемическими состояниями новорожденных (так как поджелудочная железа привыкла работать за двоих), нарушениями дыхательных функций и развитием асфиксии.
Для плода опасен не только высокий сахар, но и низкий. Частые гипогликемии вызывают нарушения питания головного мозга, что грозит замедлением психического развития ребенка.
Лечение
Если диагноз поставлен вовремя, лечение женщины правильное, а сама беременная выполняет все указания врача, то вероятность рождения здорового ребенка составляет 98-99%. Отсюда вытекает необходимость определения концентрации глюкозы в крови в период 24-28 недель. Во время беременности нельзя применять пероральные сахароснижающие препараты. Если глюкоза не превышает ниже перечисленные показатели, то пациенту рекомендуется диета и физическая нагрузка. Если уровень глюкозы превышает следующие показатели, то необходима инсулинотерапия.
Критерии нормогликемии:
Натощак: 5,5 ммоль/л (60-100 мгр %)
Через час после еды: 5,5-7,8 ммоль/л (100-140 мгр %)
Через 2 часа после еды: 4,44 — 6,7 ммоль/л (80-120 мгр %)
Ночью: 4,44 — 5,5 ммоль/л (80-100 мгр %)
Диетотерапия во время беременности
Диета беременных с диагнозом — сахарный диабет обязательно согласовывается с врачом-эндокринологом. Она содержит меньше углеводов (200-250 гр.), жиров (60-70 гр.) и нормальное или даже увеличенное количество белков (1-2 гр. на 1 кг массы тела). Очень важно ежедневно потреблять одно и то же количество углеводов. Питание беременной, страдающей сахарным диабетом, должно быть дробным от 5 до 8 раз в день.
Чтобы компенсировать сахарный диабет, диета обязательно должна включать растительную клетчатку, которая дает ощущение сытости при минимальных калориях. Среди прочего также рекомендованы свежие ягоды. Особенно крыжовник, клюква и вишня, поскольку фруктоза, содержащаяся в них, предупреждает ожирение и развитие сахарного диабета. Но не переусердствуйте со сладкими, богатыми углеводами плодами: дыни — только один ломтик, винограда — только кисточку, банан — не больше половины, картофеля — не более двух клубней в день. Ограничьте хлеб до трех кусочков в сутки. Отдайте предпочтение сортам хлеба из муки грубого помола.
Среди запрещенных продуктов значатся все рафинированные, то есть очищенные от клетчатки. К примеру, белый хлеб, сахар, сладости (варенья, джемы, сиропы, сладкие соки, мороженое, торты, пирожные, вафли, печенье, конфеты, др. кондитерские изделия и выпечку), мед, финики.
Также старайтесь есть как можно меньше соли (не более 4 грамм в день), яиц, рыбной икры, животных жиров (в т.ч. сливочного масла), печени. Взамен любителям сладкого предлагаются ксилит, фруктоза и сорбит. Разрешается до 30 г. сахарозаменителя в день.
Ваш рацион, в первую очередь, должен включать:
Вареную фасоль
Нежирную рыбу, постную говядину и курицу без кожи, желательно отварную или запеченную в духовке
Важно помнить, что ваше индивидуальное меню должно быть согласовано с лечащим врачом. Проконсультируйтесь с эндокринологом или диетологом, не занимайтесь самолечением.
После рождения ребенка у большинства женщин уровень сахара крови приходит в норму, даже если в течение беременности она вводила инсулин. Но диабет во время беременности все-таки повышает риск его развития в будущем. Этого можно избежать, если строго следить за своим весом.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
36
лет заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время
Признание мирового уровня
Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-репродуктолога с проведением УЗ-исследования состояния матки и яичников (первичный, повторный)
CS_IVF1
269у. е.
25 555₽
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-репродуктолога/доноры/суррогатные матери (первичный, повторный)
CS_IVF12
130у. е.
12 350₽
Прием врача гинеколога-репродуктолога (без проведения УЗ-исследования состояния матки и яичников)
CS_IVF13
180у. е.
17 100₽
Совместный прием (осмотр, консультация) гинеколога-репродуктолога и эмбриолога с проведением УЗ-исследования состояния матки и яичников (первичный, повторный)
Интраоперационный микроскопический поиск сперматозоидов и/или клеток сперматогенеза при проведении биопсии яичка
IVF94
570у. е.
54 150₽
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов с переносом цитоплазмы для носителей митохондриальных заболеваний
IVF95
2 000у. е.
190 000₽
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов с переносом пронуклеусов
IVF96
1 500у. е.
142 500₽
Идентификация и оценка зрелости ооцитов с дополнительной оценкой морфологии веретена деления
IVF98
242у. е.
22 990₽
Криоконсервация ткани яичника
IVF99
800у. е.
76 000₽
Внутренний курс клиники:
1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей.
Внутренний курс клиники Акционерное общество "Европейский Медицинский Центр": 1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ,
действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей (одна условная единица равняется одному евро по курсу Центрального банка
Российской Федерации, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей за 1 евро).
Цены в Прейскуранте (Прайс-листе) указываются в у.е. (1 у.е. = 1 евро).
Все расчеты осуществляются в рублях. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, равен или превышает значение «1 евро = 95 рублей»,
то оплата осуществляется по курсу евро, установленному Центральным банком Российской Федерации на день оплаты.
Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, меньше значения «1 евро = 95 рублей»,
то оплата осуществляется по фиксированному курсу «1 евро = 95 рублей».
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Уважаемая Надежда Юрьевна, благодарю вас
от всего сердца за ваш труд! Помимо высокого профессионального уровня, вы проявляете эмпатию и заботу, что необходимо каждому пациенту в процессе лечения, тем более когда дело касается женского здоровья
и материнства. Четко прописанные схемы лечения, слаженная работа отделения и вера в успех — все это делает нас на шаг ближе к своей мечте!
Моя история родов. Беременность у меня
первая , возраст 38 лет. Когда нужно было выбирать роддом, сомнений не было, что это будет EMC, так как все серьезные вещи , касаемо здоровья, доверяем только специалистам этого центра. Я рожала с доктором Мариной Львовной Шаровой, к ней
пришла по рекомендации моей знакомой. Есть такое выражение - врач от Бога, это про Марину Львовну. У меня были некоторые сложности в беременность и Марина Львовна мне сказала так: «вы ко мне пришли и вы теперь «мои родные» и я сделаю все, что бы вам помочь!» и так и сделала, подняла всех по нашей проблеме для ее решения. По итогу мои роды длились 30 мин (по показаниям делали кесарево), родилась чудесная девочка. Шов аккуратный как волосок, на 5 день обезболивание уже не требовалось. Прошел месяц , вчера была на контрольном приеме, все чудесно зажило. Так же хочу отметить персонал роддома, внимательные, душевные, а главное профи в своем деле! Марина Львовна, вам огромная благодарность!
Огромная благодарность Надежде Юрьевне
Белоусовой, и Напреевой Оксане♥️
Аноним
Прекрасный специалист
Очень хорошее впечатление от работы
сотрудников клиники — все очень вежливые, слаженная и профессиональная работа! Доктор Белоусова Надежда Юрьевна прекрасный специалист, очень внимательна к деталям, эмпатична и на 100% вызывает доверие! Спасибо
Благодарю Надежду Юрьевну Белоусову за профессионализм,
индивидуальный подход, и чуткость.
Аноним
Большое спасибо за вашу заботу
Чудесные врачи, Н. Ю. Белоусова и О. Логинова,
чуткие, понимающие, все страхи как рукой снимающие. Приветливые девушки на ресепшене. Большое спасибо за вашу заботу.
Аноним
Вы уникальные специалисты с большим сердцем
Хочу выразить огромную благодарность врачам
Вознесенской Юлии Владимировне и Смольняковой Марии Александровне за ваш профессиональный подход и чуткое отношение к пациентам. Вы уникальные специалисты с большим сердцем, умеющий расположить к себе
Выражаю огромную благодарность Кебурия
Л.К. Всем, кому нужна квалифицированная помощь, однозначно стоит посетить этого специалиста! Также огромная благодарюность Лакиной О.К. и бригаде врачей, анестезиологу за проведенные операции, обследования, рекомендации в моем
нелегком случае. Спасибо за доброжелательность, терпение, профессионализм, отзывчивость, и обратную связь. Грамотные врачи, знающая своё дело. Желаю Вам и всему персоналу крепкого здоровья, признательных пациентов, успехов в профессии и всех благ.
Всегда с прекрасным настроением принимает
нашу девочку у себя, мы с первых дней оказались родители-паникеры, но благодаря спокойному и заботливому отношению Юлии Владимировны, мы смогли превратиться в спокойных родителей, так как знаем, что
в случае любых наших сомнений, можно всегда приехать в клинику и успокоиться. Мне очень нравится приходить в клинику как будто в гости к старым друзьям, все вежливые и очень улыбчивые.
Белоусова Надежда Юрьевна — врач от Бога —
мега-профи, великолепный врач с золотыми руками, системная, грамотная, дипломатичная, душевная, абсолютно любящая своих пациентов и главное — для нее важен результат, и она делает все «возможное
и невозможное» для его достижения. Отделение эмбриологии, под руководством Юткина Евгения Владимировича — потрясающие мега-профессиональные специалисты. Сервис — от ресепшн до любых медицинских операций — нет такого нигде и ни в одной клинике в РФ, Москве — все на высоте. На любые приемы, медицинские манипуляции — как на праздник и с бесконечным позитивом. А удобство личного кабинета (цифровизация на высочайшем уровне) при оплатах, уведомления и пр. — все на высшем уровне.
Благодарность Вознесенской Юлии Владимировне
и всей команда отделения за отношение и подход к пациентам.
Анастасия Николаевна
Спасибо за вашу работу, тепло и искреннюю поддержку
С первого приёма чувствуется внимание,
чуткость и высокий профессионализм. Врач Десяткова Нина Владимировна всё объясняет очень понятно и деликатно, поддерживает на каждом этапе. Ассистент Ева Марковна всегда на связи, помогает с организационными
вопросами и создаёт ощущение уверенности и спокойствия. Благодаря таким специалистам сложный процесс становится значительно легче и человечнее. Спасибо за вашу работу, тепло и искреннюю поддержку.
Что такое гестационный диабет и когда он развивается?
Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, обычно после 24-28 недели, который прекращается с родоразрешением.
Cимптомы гестационного диабета
Какие симптомы гестационного диабета у беременных?
Для гестационного диабета характерно медленное развитие без ярко выраженных симптомов. Могут появиться небольшая жажда, сильная утомляемость, увеличение аппетита при потере веса, а также частые позывы в туалет.
Какие факторы повышают риск развития гестационного диабета при беременности?
Риск повышают наличие диабета у родителей, ожирение, гестационный диабет в предыдущих беременностях, рождение крупных плодов (более 4 кг), мертворожденные дети, многоводие, самопроизвольные аборты и артериальная гипертензия.
Чем опасен гестационный диабет для плода?
Постоянная гипергликемия вызывает недостаток энергии для развития плода, приводит к гиперинсулинемии и грозит гипогликемическими состояниями новорожденных, нарушениями дыхательных функций и асфиксией. Частые гипогликемии плода вызывают нарушения питания головного мозга.
Лечение при гестрационном диабете
Какое лечение рекомендовано при гестационном диабете у беременных? Какие продукты запрещены?
Если уровень глюкозы не превышает установленные показатели, рекомендуется диета и физическая нагрузка. При превышении норм необходима инсулинотерапия. Пероральные сахароснижающие препараты во время беременности применять нельзя. Запрещены все рафинированные продукты: белый хлеб, сахар, сладости (варенья, джемы,
сиропы, мороженое, торты, печенье, конфеты), мед, финики. Также следует ограничить соль, яйца, рыбную икру, животные жиры и печень.
.webp)
.webp)
.webp)
