Криохирургия — один из самых новых и перспективных методов лечения злокачественных и доброкачественных новообразований, позволяющий эффективно разрушать опухоли различной локализации. В 2024 году Хирургическая клиника ЕМС начала использовать высокотехнологическое оборудование последнего поколения для выполнения минимально инвазивных криохирургических операций.
Что такое криохирургия
Криоабляция (криохирургия) — способ термического воздействия на опухоль, при котором ее ткани охлаждаются до очень низких температур (-190°С). При таком воздействии происходит разрушение клеток с последующим их замещением соединительной тканью. Охлаждение производится с помощью проводимого через зонд газа — жидкого азота.
Важный компонент лечения — захват генетического материала погибших клеток опухоли анигенпрезентирующими клетками и выработка противоопухолевых антител. Это позволяет подавлять рост злокачественных клеток вне области воздействия. Такая особенность отличает криодеструкцию от других методов локального термического разрушения опухолей (радиочастотной и микроволновой абляции).
В каких случаях используется криохирургия
Криохирургия применяется для лечения таких видов рака, как:
-
рак кожи;
-
поражения кожи при ассоциированной с ВИЧ саркоме Капоши;
-
рак предстательной железы на ранней стадии;
-
злокачественные опухоли печени;
-
рак костей;
-
немелкоклеточный рак легкого;
-
рак полости рта;
-
рак толстой кишки;
-
рак поджелудочной железы;
-
рак почки;
-
опухоли головного мозга.
Метод применим при предраковых состояниях или опухолях с риском малигнизации, в том числе:
-
актинический кератоз;
-
интраэпителиальная неоплазия шейки матки;
-
костные новообразования (энхондрома, гигантоклеточная опухоль кости, хондробластома).
Кроме того, метод показывает хорошую эффективность при различных доброкачественных образованиях, в числе которых:
-
сосудистые мальформации;
-
гемангиомы кожи;
-
келоидные рубцы.
Показания
Криохирургия используется в случаях, когда:
-
опухоль невозможно удалить хирургическим путем в силу ее локализации;
-
проведение хирургического лечения у пациента затруднено в силу пожилого возраста или сопутствующих патологий (диабет, нарушение функции почек, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания);
-
пациент отказывается от операции по психологическим причинам или из-за косметических последствий.
Когда возможно проведение криоабляции:
-
злокачественное новообразование различных локализаций;
-
рецидив опухоли;
-
расположение опухоли в границах пораженного органа или при минимальном разрастании за его пределы;
-
размеры опухоли не более 5 см (печень, почка), до 1,5 см (грудь);
-
в качестве паллиативной методики при опухолях с метастазами (метастазы в костях).
Большая часть используемой в мире аппаратуры производит айсбол диаметром около 2 см, и для формирования ледяного шара большего размера требуется устанавливать несколько инъекционных зондов.
Но наука не стоит на месте, и криосистема последней генерации ProSense на основе жидкого азота (пока в России такое оборудование есть только в ЕМС) позволяет замораживать до температуры минус 185-190 градусов образования диаметром в 5 см.
Показания также зависят от целей криоабляции. Она может применяться:
- В качестве основного метода лечения. Криохирургия показана при опухолях небольшого размера при невозможности их удаления по причине сопутствующих заболеваний или отказе пациента от стандартной операции
- В сочетании с хирургией. В некоторых случаях более целесообразно применение двух методов сразу, например, чтобы снизить нагрузку на пациента. При оперировании больших опухолей криохирургия позволяет уменьшить кровотечение и сократить риск распространения раковых клеток.
- В сочетании с другими методами лечения. При солидных опухолях чрескожная криоабляция используется, чтобы сократить размеры новообразования и тем самым повысить эффективность химиотерапии или лучевой терапии. Также метод может применяться совместно с гормональной или иммунной терапией.
- В паллиативных целях. «Заморозка» тканей помогает снизить болевой синдром на поздних стадиях рака. Метод криоабляции позволяет повысить качество жизни пациентов с метастатическими опухолями.
Как проходит процедура
Методика процедуры может несколько отличаться в зависимости от локализации опухоли. Обычно процедура проводится циклами: ткани охлаждают до целевой температуры, после чего позволяют им немного согреться и охлаждают снова.
Пункционная чрескожная криоабляция (перкутанный доступ).
В этом случае в коже выполняют прокол в проекции злокачественного новообразования с помощью хирургического стилета. Далее стилет извлекается, и в тот же прокол вставляется криозонд, через наконечник которого к опухоли доставляется криоген. Процедура проводится под контролем компьютерной томографии или УЗИ.
Лапароскопическая или торакоскопическая криоабляция.
В этом случае криозонд также вводится через прокол под контролем эндоскопа. Через другие проколы вводятся микрохирургические инструменты и эндоскоп, который позволяет осуществлять видеоконтроль за манипуляциями.
Побочные эффекты
В большинстве случаев криохирургия хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты лечения выражены умеренно и обычно исчезают через несколько дней. В зависимости от типа и места воздействия, после процедуры пациент может испытывать:
-
болезненность и дискомфорт в зоне проведения процедуры;
-
небольшие отеки;
-
покраснение кожи в зоне нанесения охлаждающего агента (при лечении новообразований кожи);
-
кашель с небольшим количеством кровянистых выделений (при лечении рака легкого;
-
кровь в моче при лечении рака почки.
Преимущества процедуры
- Минимальная травматичность. Риск повреждения здоровых тканей очень низок. Реабилитация после процедуры занимает не более нескольких дней и проходит легко.
- Не нужно оставаться в стационаре. Обычно процедура проводится амбулаторно, либо требуется краткосрочная госпитализации.
- Безопасность. Может повторяться необходимое количество раз без риска для пациента и ухудшения его состояния.
- Универсальность. Метод применим у пациентов, которые плохо переносят другие виды лечения, а также в случаях, когда рак не реагирует на стандартную терапию.
В EMC криохирургия используется в лечении опухолей печени, поджелудочной железы, забрюшинного пространства, почек, надпочечников, легких и средостения, опухолей головы и шеи, полости рта, носа, кожи и мягких тканей, костей, гениталий, а также для удаления келоидных рубцов в косметологии.
Задать любые вопросы и записаться на консультацию вы можете по телефону +7 495 933-66-55.
| Наименование | Цена, у.е. | Цена, ₽ | Код |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный, повторный) | 220 У.Е. | 20 315 ₽ | CS3 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога (первичный, повторный) | 220 У.Е. | 20 315 ₽ | CS16 |
| Дистанционная консультация врача-хирурга (первичная, повторная) | 220 У.Е. | 20 315 ₽ | RCS3 |
| Дистанционная консультация врача-колопроктолога (первичная, повторная) | 220 У.Е. | 20 315 ₽ | RCS16 |
| Электрокоагуляция доброкачественных новообразований (1 элемент, без поражения анального канала) | 107 У.Е. | 9 880 ₽ | PROC1 |
| Электрокоагуляция доброкачественных новообразований (до 3-х элементов, без поражения анального канала) | 161 У.Е. | 14 867 ₽ | PROC2 |
| Лигирование геморроидальных узлов первичное / до 2-х узлов за 1 сеанс | 178 У.Е. | 16 437 ₽ | PROC8 |
| Лигирование геморроидальных узлов / каждый последующий сеанс | 142 У.Е. | 13 112 ₽ | PROC9 |
| Электрокоагуляция множественных доброкачественных новообразований (от 4-х до 10-ти элементов) | 213 У.Е. | 19 669 ₽ | PROC3 |
| Электрокоагуляция множественных доброкачественных новообразований (более 10-ти элементов) | 410 У.Е. | 37 860 ₽ | PROC4 |
Яндекс.Карты
