Увеличение груди

Маммопластика: общая информация

Увеличение груди при маммопластике достигается за счет установки силиконового импланта. Это упругий эндопротез, наполненный специальным веществом — силиконовым гелем. После установки под кожу он почти неотличим по структуре и форме от естественной груди.

Операция обычно выполняется по эстетическим показаниям для пациенток, которые хотят чувствовать себя более привлекательными и уверенными. Кроме того, маммопластика проводится для реконструкции груди. Эта операция выполняется для восстановления молочной железы после хирургического вмешательства по поводу рака молочной железы[2].

Аугментационная маммопластика проводится, чтобы:

• увеличить размер груди;

• скорректировать форму молочных желез (например, убрать тубулярность);

• устранить асимметрию;

• скорректировать возрастные изменения, птоз.

Противопоказания

Противопоказаниями для увеличения груди служат только серьезные заболевания[3]:

• острый инфекционный или воспалительный процесс;

• онкопатология до завершения лечения;

• декомпенсированные аутоиммунные, эндокринные, соматические патологии;

• нарушения свертываемости крови;

• аллергическая реакция на силикон;

Маммопластика не проводится у беременных, кормящих женщин, у пациенток до 18 лет.

Чтобы исключить противопоказания и снизить риск осложнений, перед процедурой назначают стандартные анализы и обследования.

Методы проведения маммопластики

Выбор метода маммопластики зависит от анатомических особенностей пациентки и ее пожеланий к результатам операции. Установка имплантов при увеличении груди возможна с различным хирургическим доступом[4]:

1. Периареолярный. При такой методике хирург выполняет разрез по нижнему контуру полуокружности ареолы. Это современный и самый популярный метод, который подходит для установки имплантов среднего размера и сопутствующих процедур, например, небольшой по объему подтяжки, коррекции формы ареолы, смещения субмаммарной складки. Плюсом такой операции по увеличению молочной железы является хороший косметический эффект. Однако если ареола имеет небольшой размер, периареолярный разрез может не давать достаточного доступа к операции. Кроме того, существует небольшой риск потери чувствительности соска.
2. Субмаммарный. В этом случае разрез выполняется в области естественной складки под грудью. В большинстве случаев ранее хирурги предпочитали именно такой вид разреза в силу его универсальности и максимального обзора во время операции. Установка импланта возможна под молочную железу и под грудные мышцы, причем хирург может эффективно работать с имплантами любого размера. При правильном проведении операция дает отличный косметический результат. Однако субмаммарная маммопластика требует тщательного планирования — хирург должен точно рассчитать место разреза, чтобы после заживления он совпадал со складкой. Возможны ограничения применения субмаммарного метода, если у женщины есть склонность к келоидным рубцам.
3. Подмышечный (аксиллярный). Аугментация молочных желез проводится через разрез в подмышечной ямке с использованием эндоскопа. Метод рекомендован для пациенток с небольшой и симметричной грудью при установке имплантов, которые также имеют небольшой объем. Многие пациентки предпочитают именно такой доступ из-за хорошей эстетики и отсутствия разрезов на груди. Однако этот метод не дает достаточного простора для хирургических манипуляций, не позволяет формировать субмаммарную складку и не подходит для операций с большими имплантами.

Как проводится операция

Аугментация груди проводится под общим наркозом, поэтому перед операцией, помимо стандартных анализов и обследований, женщине необходимо пройти консультацию с анестезиологом. В зависимости от сложности операция продолжается от 40 минут до 1,5 часа.

В ходе операции хирург выполняет разрез кожи и отслаивает ткани, формируя имплантационный карман. Чаще имплант устанавливается под большую грудную мышцу. Однако в некоторых случаях, особенно если предполагается значительное увеличение груди, хирурги устанавливают его и под ткани молочной железы. После установки импланта ткани послойно ушиваются в соответствии со стандартами пластической хирургии. Для отведения жидкости по усмотрению хирурга может устанавливаться дренаж, который будет снят через 24 часа.

Реабилитация и восстановление после маммопластики

После операции пациент находится в стационаре в течение суток. После этого, если осложнений не выявлено, пациентку выписывают. В течение месяца пациентке будет необходимо постоянно носить компрессионное белье, снимая его лишь на время гигиенических процедур.

Для уменьшения дискомфорта и снижения риска осложнений после хирургического вмешательства назначаются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства женщине необходимо воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, отказаться от посещения бассейна и термических процедур (бани, сауны).

Сделать окончательный вывод о результатах увеличения груди можно будет примерно через месяц после процедуры, когда полностью восстановятся ткани и спадет отечность.

Источники:

1. Ходжамуродова Дж А., Саидов М. С., Ходжамурадов Г. М. Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии молочных желёз (обзор литературы) // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2018. № 1.
2. Теркулов Азамат Алиевич, Девликанова Елена Энверовна, Колесников Владимир Евгеньевич. Маммопластика: от реконструктивной до эстетической хирургии // Вестник Авиценны. 2022. № 4.
3. Fardo D, Sequeira Campos MB, Pensler JM. Breast Augmentation. [Updated 2023 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: www.ncbi.nlm.nih.gov.
4. Протокол операции увеличения молочной железы (аугментационной маммопластики) meduniver.com MedUniver