Блефаропластика

Блефаропластика: общая информация

Блефаропластика — хирургическая коррекция век и мягких тканей вокруг глаз, которая позволяет добиться заметного омоложения этой зоны. Это одно из самых популярных хирургических вмешательств в области эстетической пластики. Среди всех пластических операций в мире на блефаропластику приходится 13–25 %, а в России — 14 %[1].

Существуют следующие виды блефаропластики:

1. Верхняя блефаропластика (коррекция верхних век). Пластические хирурги клиники EMC выполняют щадящую хирургическую коррекцию с умеренной резекцией жира для создания естественной, четко очерченной глубокой складки верхнего века.
2. Нижняя блефаропластика (коррекция нижних век). Пластика этого типа считается более сложной, поэтому цена ее более высока. Выполнение хирургического вмешательства возможно двумя способами: классическим или трансконъюнктивиальным. В первом случае хирург выполняет разрез с небольшим отступом от ресничного края. При трансконъюнктивиальном (бесшовном) методе внутриорбитальный жир удаляется без разреза кожи через разрез конъюнктивы изнутри века. Трансконъюнктивиальный метод обеспечивает минимальную травматизацию и быстрое восстановление, однако применим лишь для коррекции небольших дефектов у молодых пациентов.
3. Круговая блефаропластика. В рамках этой операции хирург проводит комплексную коррекцию верхнего и нижнего века. Большинству пациентов показана именно такая процедура, которая омолаживает и подтягивает не только зону вокруг глаз, но и среднюю часть лица.

Показания к блефаропластике

Как правило, блефаропластика проводится с эстетическими целями по пожеланиям пациента, который хочет избавиться от возрастных или врожденных дефектов.

Общими показаниями для верхней и нижней блефаропластики служат:

• усталый взгляд;

• избыток кожи (дерматохалязис);

• асимметрия глаз;

• выпячивание жировой клетчатки (стеатоблефарон);

• опущение уголков глаз;

• ухудшение зрения, связанное с врожденными или приобретенными дефектами века.

Отдельными показаниями для блефаропластики верхних век служат:

• опущение бровей и подбровной области;

• нависающее веко;

• эпикантус (азиатское веко или монгольская складка);

Для блефаропластики нижних век показаниями являются:

• жировые грыжи или мешки под глазами;

• морщины в области нижнего века;

• кожные провисания;

• эктропион (выворот века) возрастной, травматической, рубцовой природы.

Хотя блефаропластика позволяет добиться заметного эффекта, у метода есть некоторые ограничения. Пластика этого типа не поможет устранить морщины или пигментные пятна, которые являются частью возрастных изменений кожи. Поэтому хирургия может дополняться другими косметологическими методами.

Противопоказания

Блефаропластика не проводится при следующих состояниях:

• декомпенсированная артериальная гипертензия;

• коагулопатии;

• воспалительные и инфекционные заболевания глаз, а также соматические заболевания в острой фазе;

• серьезные сердечно-сосудистые патологии;

• онкологические заболевания.

Как проходит операция

На первичной консультации врач обсуждает с пациентом его жалобы, пожелания, возможные результаты процедуры. Операция проводится под местным или общим наркозом. В зависимости от сложности продолжительность хирургического вмешательства — 40–90 минут.

В ходе операции хирург выполняет надрез или прокол в соответствии с предварительно нанесенной разметкой, удаляет избыток кожи, а также удаляет избыток жировой клетчатки. После этого ткани сшиваются рассасывающимися и нерассасывающимися нитями.

Реабилитация

Реабилитации в стационаре после операции не требуется, пациент может уйти домой в тот же день. Пациенту накладываются специальные стрипы, которые предупреждают расхождение разрезов. В первые дни после операции ткани отекают, однако через 10–14 дней отек спадает. В течение восстановительного периода не рекомендуется спать лицом вниз, посещать термические процедуры (бани, сауны), перенапрягать глаза. Швы снимают на 5–7 день.

Оценить омолаживающий эффект операции можно будет после восстановления, через 2–4 недели после хирургической коррекции.

Источники:

1. Казанцев Александр Дмитриевич, Казанцева Эльвира Павловна, Алексеев Игорь Борисович. Блефаропластика: исторические аспекты, терминология и современные представления // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2022. №2.
2. Rebowe RE, Runyan C. Blepharoplasty. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: www.ncbi.nlm.nih.gov