Ананкин Андрей
Травматолог-ортопед, Кистевой хирург
2 отзыва
Пластика передней крестообразной связки
О заболевании
Разрыв передней крестообразной связки — частая травма как у спортсменов, так и людей, ведущих активный образ жизни. Раньше такое повреждение означало, что функцию коленного сустава уже не восстановить до прежнего уровня. Сегодня артроскопическая хирургия помогает вернуться к полноценной жизни и даже продолжить карьеру в профессиональном спорте.
Разрыв передней крестообразной связки
В коленном суставе функцию стабилизатора выполняют передняя и задняя крестообразные связки. Они поддерживают голень в правильном положении, не давая ей смещаться. Задняя связка очень крепкая, и повредить ее можно только сильным механическим воздействием. Передняя — менее прочная, и ее разрывы и растяжения встречаются часто.
Для разрыва передней связки обычно не требуется прямого воздействия. Это типичная травма во многих видах спорта, когда происходит смена направления движения, удар при приземлении или падении. При резкой внутренней ротации большеберцовой кости она смещается кпереди, что и приводит к разрыву связки. Иногда причиной травмы становится прямой удар по голени или бедру.
Симптомы травмы
Непосредственно в момент травмы пострадавший чувствует резкую боль. Также он может услышать характерный треск или щелчок. В течение первых суток нарастает отек. В полости сустава скапливается большое количество крови (гемартроз), нервные окончания повреждаются, из-за чего опираться на больную ногу невозможно.
После окончания острого периода сильных болей обычно не наблюдается. Пациенты испытывают дискомфорт из-за нестабильности сустава. Возможно ощущение, что элементы колена сдвинулись относительно друг друга и находятся в нефизиологичном положении. Неприятные симптомы нарастают во время физической активности, при вращательных или резких движениях, а также при занятиях спортом.
Диагностика разрывов
Диагностикой разрывов связок коленного сустава занимается травматолог-ортопед. Врач собирает анамнез пациента, выясняет обстоятельства получения травмы. Затем проводит стандартный физикальный осмотр, чтобы оценить состояние структур коленного сустава.
Для диагностики разрыва ПКС применяют специфические тесты:
-
тест «переднего выдвижного ящика»;
-
тест «pivotshift»;
-
тест Лахмана (Lachman).
В ходе тестов врач просит пациента принять разные позы и оценивает степень смещения голени вперед. Это главный признак, указывающий на разрыв передней связки. Если характер травмы острый, пациент может испытывать боль, что затрудняет осмотр. В таком случае перед диагностикой врач пунктирует сустав для удаления скопившейся крови. Это значительно уменьшает болезненные ощущения.
На основании тестов опытный специалист уже может диагностировать разрыв передней крестообразной связки. Но дополнительно всегда используют рентгенографию и МРТ. Это позволяет выявить или исключить сопутствующие повреждения коленного сустава и подтвердить диагноз.
Показания и противопоказания к операции
В острый период травмы назначают обезболивающие препараты, холодные компрессы для снятия отека. Если присутствует гемартроз, сустав пунктируют, удаляя скопившуюся кровь. Поврежденную конечность иммобилизуют на 5-7 дней с помощью ортезов. Когда неприятные ощущения проходят, разрешается выполнять привычные движения, опираться на травмированную нижнюю конечность.
Сам по себе разрыв передней крестообразной связки не является прямым показанием к операции. Решающее значение имеет нестабильность сустава. Если пациент ощущает неустойчивость колена, смещение голени, подворачивание, это требует хирургического лечения. Сами разорванные волокна связки срастись не могут из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Показанием к хирургическому лечению травмы являются:
-
нестабильность сустава при любой степени разрыва связки;
-
полный отрыв связки от бедренной или большеберцовой кости;
-
сопутствующие повреждения других структур сустава;
-
частичный разрыв ПКС.
В некоторых случаях операция противопоказана. Хирургическое вмешательство не выполняют, если в анамнезе пациента есть:
-
тяжелые патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной системы;
-
трофические повреждения, гнойные дерматиты в области хирургического вмешательства;
-
серьезные сопутствующие заболевания: сахарный диабет, онкология, нарушения свертывающей системы крови;
-
стойкая контрактура колена;
-
прогрессирующий артроз коленного сустава.
Часть противопоказаний — относительные. Их можно устранить, пройдя соответствующее лечение, после чего пациента допустят к операции.
Артроскопическая пластика
При разрыве передней крестообразной связки в ходе хирургического лечения сшивание поврежденных тканей обычно не производится. Часто это невозможно выполнить технически. Рефиксация передней крестообразной связки — возможный вариант, но делается редко. Поскольку сшить связку невозможно, ее нужно заменить. Для этого могут использоваться аутротрансплантаты (из собственных тканей пациента) или аллотрансплантаты (из тканей других людей). Сейчас донорские ткани практически не применяют.
Золотой стандарт лечения − реконструкция с использованием аутотрансплантата (чаще всего — из сухожилий мышц задней поверхности бедра) и биодеградируемых фиксаторов. Операция выполняется артроскопически. Это значит, что хирургическое вмешательство проводится малоинвазивно. Сустав не открывают полностью, а выполняют необходимые манипуляции через два небольших разреза.
Операцию чаще проводят под спинальной анестезией. Если он противопоказан пациенту, может использоваться спинальная анестезия. Процедура длится около 1-2 часов. Артроскопическая реконструкция связки состоит из нескольких этапов:
- Удаление оставшейся части связки.
- Забор тканей для реконструкции. Врач выбирает наиболее подходящее место для забора сухожилия, в зависимости от анамнеза пациента.
- Подготовка аутотрансплатата. Сухожилие очищают, складывают и растягивают перед установкой.
- Просверливание канала в костях для размещения трансплатата.
- Фиксация трансплатата с помощью биодиградируемых (саморассасывающихся) винтов. В некоторых случаях используют титановые фиксаторы. После заживления в местах крепления происходит врастание аутотрансплатата в кость.
В ходе операции врач также обязательно проводит лечение сопутствующих травм коленного сустава, при их наличии.
Артроскопическая реконструкция с использованием аутотрансплатата полностью восстанавливает функцию сустава более чем в 90% случаев. Собственные ткани хорошо приживаются, а малоинвазивный доступ способствует быстрому восстановлению. Также важно, что после артроскопии не остается существенных шрамов. Разрезы после заживления практически незаметны.
Возможные осложнения
Благодаря малоинвазивному артроскопическому вмешательству риск послеоперационных осложнений снижается. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются:
- Послеоперационные инфекции
Могут привести к остеоартриту и другим тяжелым последствиям.
- Контрактура
Ограничения подвижности коленного сустава.
- Артрофиброз
Разрастание рубцовой ткани в суставе.
- Боль
В области забора ткани для трансплантата.
Также возможен разрыв трансплантата или его отрыв от костных каналов. В таком случае операцию считают неуспешной, и проводят повторное вмешательство (ревизионное). Снизить риски осложнений помогает постепенное восстановление под руководством специалиста-реабилитолога и соблюдение рекомендаций вашего врача.
Послеоперационное восстановление
В первые дни после операции используется лекарственная терапия для уменьшения отека и контролирования болевого синдрома. Также принимаются меры для снятия отека. Показаны холодные компрессы и положение, при котором прооперированная нижняя конечность приподнята. Для иммобилизации сустава используют брейс, фиксирующий конечность в полном разгибании. В течение всего восстановительного периода пациент должен применять костыли, снимающие нагрузку с коленного сустава.
В период восстановления пациент находится под наблюдением врача-реабилитолога. Он назначает упражнения ЛФК с постепенным увеличением нагрузки. Главная задача в этот момент — поддержание тонуса мышц бедра и голени, поскольку в период иммобилизации мышечная масса быстро теряется. Также выполняются упражнения для восстановления подвижности надколенника и послеоперационного рубца.
К спортивным нагрузкам можно вернуться не ранее, чем через полгода. Профессиональные спортсмены часто возвращаются к тренировкам уже через 3-4 месяца. Точный срок может озвучить только врач после контрольного изокинетического тестирования. Важно, чтобы мышцы бедра прооперированной нижней конечности достигли удовлетворительной силы по сравнению со здоровой.
Если вас беспокоят боли, отеки, ощущения нестабильности в коленном суставе, запишитесь на обследование в клинику ЕМС. Каждого пациента ведет целая команда врачей: травматологи, ортопеды, реабилитологи. Все патологии коленного сустава без лечения приводят к серьезным осложнениям, вплоть до необходимости эндопротезирования (замены на искусственный имплант). При этом своевременное медицинское вмешательство помогает полностью восстановить функции сустава.
Ссылки на экспертные источники
Список литературы
- Королев А.В., Рязанцев М.С., Магнитская Н.Е., Афанасьев А.П., Ильин Д.О., Фролов А.В. Отдаленные результаты сшивания менисков при артроскопической пластике передней крестообразной связки // Травматология и ортопедия России. 2016. № 3.
- Рязанцев Михаил Сергеевич, Магнитская Нина Евгеньевна, Зарипов Азиз Римович, Логвинов Алексей Николаевич, Ильин Дмитрий Олегович, Афанасьев Алексей Павлович, Фролов Александр Владимирович, Королев Андрей Вадимович Антропометрические данные и площадь поперечного сечения сухожилий полусухожильной и нежной мышц по данным мрт как предикторы диаметра графта для пластики передней крестообразной связки // Гений ортопедии. 2021. № 2.
- Yasen S. K. et al. Clinical outcomes of anatomic, all-inside, anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction //The Knee. — 2017. — Т. 24. — №. 1. — С. 55-62.
- Магнитская Нина Евгеньевна, Рязанцев Михаил Сергеевич, Майсигов Муса Назирович, Логвинов Алексей Николаевич, Зарипов Азиз Римович, Королев Андрей Вадимович Перевод, валидация и культурная адаптация ортопедического опросника IKDC 2000 subjective knee form для оценки состояния коленного сустава // Гений ортопедии. 2019. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perevod-validatsiya-i-kulturnaya-adaptatsiya-ortopedicheskogo-opro... (дата обращения: 04.04.2023).
- Kaplan Y., Witvrouw E. When is it safe to return to sport after ACL reconstruction. Reviewing the criteria //Sports health. — 2019. — Т. 11. — №. 4. — С. 301-305.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Сопровождение персональным врачом-ортопедом-травматологом одного пациента
ASST35
1 746у. е.
165 870₽
Прием (осмотр, консультация) врача ортопеда-травматолога (первичный, повторный)
CS17
235у. е.
22 325₽
Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта (первичный, повторный)
CS18
235у. е.
22 325₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта (первичный, повторный)
CS22
235у. е.
22 325₽
Прием (осмотр, консультация) врача расширенный (первичный, повторный)
CS28
310у. е.
29 450₽
Прием (осмотр, консультация) профессора или д.м.н. (первичный, повторный)
CS29
375у. е.
35 625₽
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный)
CS32
235у. е.
22 325₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача ортопеда-травматолога (первичная, повторная)
RCS17
235у. е.
22 325₽
Дистанционная консультация врача-физиотерапевта (первичная, повторная)
RCS18
235у. е.
22 325₽
Дистанционная консультация врача-иглорефлексотерапевта (первичная, повторная)
RCS22
235у. е.
22 325₽
Дистанционная консультация врача, расширенная
RCS28
310у. е.
29 450₽
Дистанционная консультация врача-ревматолога (первичная, повторная)
RCS32
235у. е.
22 325₽
Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому
Прием врача-остеопата с выездом на дом в пределах МКАД
DHC123
513у. е.
48 735₽
Осмотр врачом-физиотерапевтом с выездом на дом за пределами МКАД до 15 км
DHC47
367у. е.
34 865₽
Врачебные манипуляции и процедуры
Паравертебральная блокада
ANST15
294у. е.
27 930₽
Местная инфильтрационная анестезия
ANST2
118у. е.
11 210₽
Лечебно-диагностические блокады с использованием рентгена (ЭОП)
ANST21
367у. е.
34 865₽
Лечебно-диагностические блокады с использованием УЗ-навигации
ANST22
338у. е.
32 110₽
Проводниковая анестезия
ANST3
177у. е.
16 815₽
Блокады местными анестетиками (паранефральная, парасимпатическая, семенного канатика и т.д.)
ANST4
294у. е.
27 930₽
Иммобилизация лонгетной повязкой малой
PRCD10
177у. е.
16 815₽
Изготовление короткого статического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD111
195у. е.
18 525₽
Изготовление длинного статического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD112
238у. е.
22 610₽
Изготовление короткого динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD113
265у. е.
25 175₽
Изготовление длинного динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD114
292у. е.
27 740₽
Изготовление сложного динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD115
349у. е.
33 155₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны до 5 см (кроме области лица и кистей)
PRCD12
491у. е.
46 645₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны до 3 см кроме области лица и кистей у детей (категория сложности 1)
PRCD126
491у. е.
46 645₽
Удаление неосложненного инородного тела мягких тканей у детей (категория сложности 1)
PRCD132
557у. е.
52 915₽
Операции при вросшем ногте
PRCD14
362у. е.
34 390₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны лица или кисти у детей
PRCD143
835у. е.
79 325₽
Интраартикулярное введение стромально-васкулярной фракции жировой ткани + обогащённой тромбоцитами плазмы
PRCD156
1 318у. е.
125 210₽
Операции вскрытия единичных гематом или небольших гнойников до 2 см (абсцесс, кожный и подкожный панариций, паронихий, поверхностная флегмона, нагн. атерома и т.п.) различной локализации
PRCD16
294у. е.
27 930₽
Иммобилизация циркулярной повязкой большой
PRCD17
294у. е.
27 930₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны свыше 5 см (кроме области лица и кистей)
PRCD28
587у. е.
55 765₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны лица или кисти
PRCD29
735у. е.
69 825₽
Перевязка (обработка) неосложненной раны, наложение малой асептической/лекарственной/фиксирующей повязки
PRCD3
118у. е.
11 210₽
Операции вскрытия единичных гематом или гнойников более 2 см. (абсцесс, кожный и подкожный панариций, паронихий, поверхностная флегмона, нагн. атерома и т. п.) различной локализации
PRCD30
491у. е.
46 645₽
Репозиция костей при закрытом переломе
PRCD32
391у. е.
37 145₽
Вправление вывиха мелкого сустава
PRCD33
391у. е.
37 145₽
Вправление вывиха крупного сустава
PRCD34
587у. е.
55 765₽
Диагностическая пункция сустава
PRCD37
156у. е.
14 820₽
Введение активированной плазмы внутрисуставное - ACP (1 сустав)
PRCD39
322у. е.
30 590₽
Снятие швов и металлических скоб
PRCD4
118у. е.
11 210₽
Введение активированной плазмы внутрисуставное - АСР (2 сустава)
PRCD40
494у. е.
46 930₽
Иммобилизация лонгетной повязкой большой
PRCD43
215у. е.
20 425₽
Иммобилизация циркулярной повязкой малой
PRCD44
253у. е.
24 035₽
Снятие блокады коленного сустава
PRCD45
267у. е.
25 365₽
Введение лекарственных препаратов периартикулярно
PRCD67
156у. е.
14 820₽
Введение лекарственных препаратов интраартикулярно под УЗ-контролем
PRCD74
189у. е.
17 955₽
Введение лекарственных препаратов периартикулярно под УЗ-контролем
PRCD75
189у. е.
17 955₽
Введение лекарственных препаратов интраартикулярно
PRCD8
156у. е.
14 820₽
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
PRCD82
233у. е.
22 135₽
Перевязка (обработка) осложненной раны (гнойной, кровоточащей и т.д.) / наложение асептической повязки - большой
PRCD9
177у. е.
16 815₽
Пункция сустава под рентгеновским контролем
PRCD93
182у. е.
17 290₽
Вскрытие и дренирование абцесса/гематомы/кисты
SURG
1 310у. е.
124 450₽
Физиотерапевтические процедуры
Разработка суставов аппаратом Artromot (обеспечение аппаратом, врачебное наблюдение, инструктаж) 24 часа
ART1-M
70у. е.
6 650₽
Постизометрическая релаксация (ПИР)
PHYS1
125у. е.
11 875₽
Лечение ультразвуком/ 1 зона
PHYS10
90у. е.
8 550₽
Лечение ультразвуком/ 2 зоны
PHYS11
142у. е.
13 490₽
Фонофорез/ 1 зона
PHYS12
107у. е.
10 165₽
Фонофорез/ 2 зоны
PHYS13
161у. е.
15 295₽
Магнитотерапия/ 1 область воздействия
PHYS16
62у. е.
5 890₽
Лазеротерапия/ 1 область воздействия
PHYS18
72у. е.
6 840₽
Электролечение (микротоки, интерферентные токи, ЧЭНС и т.д.)/ 1 область воздействия
PHYS23
62у. е.
5 890₽
Электрофорез/ 1 область воздействия
PHYS25
62у. е.
5 890₽
Ударно-волновая терапия
PHYS26
124у. е.
11 780₽
Мобилизация сустава
PHYS27
216у. е.
20 520₽
Курс по укреплению мышц тазового дна (10 сеансов)
PHYS28
2 097у. е.
199 215₽
Сложное кинезиотейпирование, 30 мин
PHYS29
114у. е.
10 830₽
Стандартное кинезиотейпирование, 15 мин
PHYS30
57у. е.
5 415₽
Управляемая интервальная гипокси-гипероксическая терапия
PHYS31
152у. е.
14 440₽
Укрепление мышц тазового дна на аппарате Myomed
PHYS6
197у. е.
18 715₽
Первичное диагностическое тестирование функционального состояния и работы мышц тазового дна (+ стоимость датчика)
PHYS7
340у. е.
32 300₽
Лимфомодуляция
PHYS8
534у. е.
50 730₽
Мануальная терапия (один сеанс)
Краниальная терапия / 1 сеанс
MAN2
213у. е.
20 235₽
Мануальная терапия сустава
MAN8
216у. е.
20 520₽
Мануальная терапия одного отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый)
MAN9
216у. е.
20 520₽
Массаж (один сеанс)
Массаж сегментарный (шейный отдел; грудной отдел; поясничный отдел; копчиковый отдел; 1 верхней или нижней конечности)
MSSG1
142у. е.
13 490₽
Миофасциальный релиз
MSSG11
142у. е.
13 490₽
Миофасциальный релиз смежных зон
MSSG12
228у. е.
21 660₽
Лимфодренирующий массаж сегментарный (шейный отдел; грудной отдел; поясничный отдел; копчиковый отдел; 1 верхней или нижней конечности)
MSSG13
107у. е.
10 165₽
Массаж двух зон сегментарный (шейный отдел, грудной отдел, поясничный отдел, копчиковый отдел), 2 конечности (верхние или нижние)
MSSG15
253у. е.
24 035₽
Общий массаж (45 мин)
MSSG4
284у. е.
26 980₽
Массаж на аппарате "Хивамат"
PHYS35
142у. е.
13 490₽
Лечебная гимнастика (один сеанс)
Лечебная гимнастика в группе
EX10
161у. е.
15 295₽
Лечебная гимнастика для беременных индивидуальная
EX12
120у. е.
11 400₽
Лечебная гимнастика для беременных в группе
EX13
90у. е.
8 550₽
Занятия на Multi joint System 4 pro Biodex
EX14
120у. е.
11 400₽
Дыхательная гимнастика для детей до 1,5 лет
EX2
125у. е.
11 875₽
Индивидуальная лечебная гимнастика
EX7
267у. е.
25 365₽
Комплекс №1 (один сеанс)
Массаж + мануальная терапия
RHB1
197у. е.
18 715₽
Мануальная терапия+электролечение
RHB15
197у. е.
18 715₽
Мануальная терапия+ЛФК
RHB16
197у. е.
18 715₽
Массаж + электролечение
RHB3
197у. е.
18 715₽
Массаж + ПИР (постизометрическая релаксация)
RHB4
197у. е.
18 715₽
ЛФК + электролечение
RHB5
197у. е.
18 715₽
Электромиография на аппарате Myomed + электролечение
RHB6
197у. е.
18 715₽
Электромиография на аппарате Myomed + электромиостимуляция
RHB7
197у. е.
18 715₽
Комплекс №2 (один сеанс)
Массаж + мануальная терапия + ПИР
RHB10
213у. е.
20 235₽
Массаж + ЛФК + дыхательная гимнастика
RHB12
213у. е.
20 235₽
Массаж + ЛФК + ПИР
RHB13
213у. е.
20 235₽
Проведение физиотерапевтических процедур стационарному больному
RHB14
213у. е.
20 235₽
Массаж + мануальная терапия + электролечение
RHB8
213у. е.
20 235₽
Массаж + мануальная терапия + дыхательная гимнастика
RHB9
213у. е.
20 235₽
Иглорефлексотерапия
Классическая краниорефлексотерапия
ACU1
142у. е.
13 490₽
Электростимуляционная рефлексотерапия (электропунктура)
ACU10
142у. е.
13 490₽
Аурикулотерапия
ACU2
107у. е.
10 165₽
Массаж Туи-на (меридианный точечный массаж)
ACU3
175у. е.
16 625₽
Прижигание полынными сигарами
ACU4
107у. е.
10 165₽
Гуа-Ша терапия
ACU5
107у. е.
10 165₽
Инъекционная акупунктура гомеопатическими средствами
ACU7
267у. е.
25 365₽
Классическая корпоральная иглорефлексотерапия
ACU8
253у. е.
24 035₽
Электропунктурная диагностика (по методу Накатани, Фолля)
ACU9
142у. е.
13 490₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной неосложненных
TOST1
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной многооскольчатых со смещением
TOST2
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом простых поперечных
TOST3
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом косых оскольчатых
TOST4
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом сложных многооскольчатых
TOST5
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной простых без смещения или с минимальным смещением
TOST6
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной с умеренным смещением
TOST7
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной сложных оскольчатых с выраженным смещением
TOST8
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с умеренным смещением
TOST10
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с выраженным смещением
TOST11
3 556у. е.
337 820₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной простых без смещения или с минимальным смещением
TOST9
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами простых - неосложненных
TOST12
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами сложных - оскольчатых с умеренным смещением
TOST13
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами сложных - оскольчатых с выраженным смещением
TOST14
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах большого бугорка
Остеосинтез плечевой кости при переломах большого бугорка со смещением
TOST15
3 068у. е.
291 460₽
Сшивание вращательной манжеты
Сшивание вращательной манжеты при частичном разрыве
TOST16
3 068у. е.
291 460₽
Сшивание вращательной манжеты при полном разрыве
TOST17
3 395у. е.
322 525₽
Реконструкция вращательной манжеты - при застарелом разрыве с ретракцией сухожилий
TOST18
3 681у. е.
349 695₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве свежем
TOST19
3 068у. е.
291 460₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве застарелом
TOST20
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез при переломе ключицы
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
TOST21
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
TOST22
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез при переломе ключицы при незначительном смещении
TOST23
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез при переломе ключицы при выраженном смещении
TOST24
4 089у. е.
388 455₽
Эндопротезирование плечевого сустава
Эндопротезирование плечевого сустава реверсивное, дельта-протез
TOSO1
5 601у. е.
532 095₽
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное
TOSO2
3 681у. е.
349 695₽
Эндопротезирование плечевого сустава субтотальное
TOSO3
2 668у. е.
253 460₽
Эндопротезирование плечевого сустава ревизионное
TOSO4
6 856у. е.
651 320₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе первичная
TOSO5
2 668у. е.
253 460₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе ревизионная - на мягких тканях
TOSO6
3 201у. е.
304 095₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе с ротационной остеотомией при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе
TOSO7
4 556у. е.
432 820₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе с костной пластикой гленоида - операция Latarjet
TOSO8
2 501у. е.
237 595₽
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча при проксимальном отрыве
TOSO10
3 068у. е.
291 460₽
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча при дистальном отрыве
TOSO9
3 068у. е.
291 460₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под местной анестезией
TOSO11
889у. е.
84 455₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под внутривенной анестезией
TOSO12
1 422у. е.
135 090₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под наркозом с релаксацией
TOSO13
1 779у. е.
169 005₽
Артроскопия
Артроскопическая ревизия плечевого сустава неосложненная
TOSA1
1 400у. е.
133 000₽
Реконструкция суставной губы при синдроме SLAP (Anterior Labrum Anterior-Posterior ) без ретракции гленоидальной губы
TOSA10
3 068у. е.
291 460₽
Реконструкция суставной губы при синдроме SLAP (Anterior Labrum Anterior-Posterior ) с выраженным смещением гленоидальной губы
TOSA11
3 681у. е.
349 695₽
Субакромиальная декомпрессия - акромиопластика первичная
TOSA12
2 659у. е.
252 605₽
Субакромиальная декомпрессия - акромиопластика ревизионная
TOSA13
4 455у. е.
423 225₽
Артролиз плечевого сустава
TOSA14
3 068у. е.
291 460₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве
TOSA15
3 068у. е.
291 460₽
Cтабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе с полным отрывом гленоидальной губы, первичная
TOSA16
3 681у. е.
349 695₽
Удаление единичных свободных тел из плечевого сустава
TOSA2
1 200у. е.
114 000₽
Удаление множественных свободных тел из плечевого сустава при хондроматозе с синовэктомией
TOSA3
3 201у. е.
304 095₽
Cтабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе с частичным отрывом гленоидальной губы, первичная
TOSA4
3 068у. е.
291 460₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе, ревизионная
TOSA5
4 089у. е.
388 455₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем заднем вывихе, первичная
TOSA6
3 068у. е.
291 460₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем заднем вывихе, ревизионная
TOSA7
3 556у. е.
337 820₽
Сшивание вращательной манжеты без ретракции сухожилий
TOSA8
1 800у. е.
171 000₽
Сшивание вращательной манжеты сшивание вращательной манжеты - открытое
TOSA9
3 068у. е.
291 460₽
Артроскопическая ревизия локтевого сустава
TOEA1
2 619у. е.
248 805₽
Удаление свободных тел локтевого сустава единичных
TOEA2
3 068у. е.
291 460₽
Удаление свободных тел локтевого сустава множественных при хондроматозе
TOEA3
2 668у. е.
253 460₽
Декомпрессия при латеральном эпикондилите (синдроме «Теннисного локтя»)
TOEA4
2 312у. е.
219 640₽
Декомпрессия при медиальном эпикондилите (синдроме «Локтя гольфиста»)
TOEA5
2 659у. е.
252 605₽
Артропластика локтевого сустава
TOEA6
633у. е.
60 135₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 1 категории сложности
TOHA1
3 068у. е.
291 460₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 2 категории сложности
TOHA1.1
4 603у. е.
437 285₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 3 категории сложности
TOHA1.2
6 136у. е.
582 920₽
Артроскопическая ревизия кистевого сустава
TOHA2
2 619у. е.
248 805₽
Артроскопическая ревизия тазобедренного сустава неосложненная
TOCA1
2 277у. е.
216 315₽
Ревизия тазобедренного сустава -удаление свободных тел (единичных)
TOCA2
2 668у. е.
253 460₽
Передняя декомпрессия тазобедренного сустава при вентральном импинджменте
TOCA3
3 201у. е.
304 095₽
Артроскопическая ревизия коленного сустава/ диагностическая, в т.ч. с биопсией
TOKA1
1 400у. е.
133 000₽
Пластика передней и задней крестообразной связки одновременно/ ревизионная
TOKA10
4 090у. е.
388 550₽
Реконструкция медиальной коллатеральной связки при свежем разрыве
TOKA11
2 659у. е.
252 605₽
Реконструкция медиальной коллатеральной связки при застарелом разрыве
TOKA12
3 068у. е.
291 460₽
Реконструкция латеральной коллатеральной связки при свежем разрыве
TOKA13
3 068у. е.
291 460₽
Реконструкция латеральной коллатеральной связки при застарелом разрыве
TOKA14
4 089у. е.
388 455₽
Реконструкция заднелатерального угла капсулы коленного сустава
TOKA15
3 556у. е.
337 820₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ шейвирование и санация
TOKA16
2 659у. е.
252 605₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ микрофрактурирование или туннелизация
TOKA17
2 312у. е.
219 640₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ фиксация хрящевой пластины при расслаивающем остеохондрите
TOKA18
3 201у. е.
304 095₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ аутотрансплантация костно-хрящевых цилиндров (OATS)
TOKA19
3 681у. е.
349 695₽
Резекция менисков
TOKA2
2 659у. е.
252 605₽
Стабилизация надколенника/ латеральное отсечение
TOKA20
2 312у. е.
219 640₽
Стабилизация надколенника/ сшивание по Ямамото
TOKA21
2 668у. е.
253 460₽
Cтабилизация надколенника/ медиальная капсулорафия
TOKA22
3 201у. е.
304 095₽
Cтабилизация надколенника / реконструкция MPFL (медиальная пателло-феморальная связка)
TOKA23
3 681у. е.
349 695₽
Стабилизация надколенника/ реконструкция пателло-феморального сустава при выраженной дисплазии
TOKA24
3 556у. е.
337 820₽
Стабилизация надколенника/ транспозиция бугристости б/б кости
TOKA25
3 681у. е.
349 695₽
Артролиз коленного сустава
TOKA26
2 659у. е.
252 605₽
*Артроскопия обоих коленных суставов + 50% от стоимости операции
TOKA27
0у. е.
0₽
Сшивание менисков
TOKA3
3 068у. е.
291 460₽
Удаление свободных тел
TOKA4
2 659у. е.
252 605₽
Пластика передней крестообразной связки/ первичная
TOKA5
3 681у. е.
349 695₽
Пластика передней крестообразной связки/ ревизионная
TOKA6
3 681у. е.
349 695₽
Пластика задней крестообразной связки/ первичная
TOKA7
3 681у. е.
349 695₽
Пластика задней крестообразной связки/ ревизионная
TOKA8
3 201у. е.
304 095₽
Пластика передней и задней крестообразной связки одновременно/ первичная
TOKA9
3 556у. е.
337 820₽
Артроскопическая ревизия голеностопного сустава
TOAA1
2 619у. е.
248 805₽
Микрофрактурирование или туннелизация голеностопного сустава
TOAA2
2 659у. е.
252 605₽
Удаление свободных тел голеностопного сустава
TOAA3
3 068у. е.
291 460₽
Резекция заднего отростка таранной кости
TOAA4
3 681у. е.
349 695₽
Хейлотомия/синовэктомия голеностопного сустава
TOAA5
3 681у. е.
349 695₽
Артроскопическая ревизия подтаранного сустава
TOAA6
2 277у. е.
216 315₽
Эндоскопическая ревизия при пяточных шпорах
TOPA2
2 312у. е.
219 640₽
Эндоскопическая ревизия при плантарном фасциите
TOPA3
2 659у. е.
252 605₽
Травматология
Остеосинтез локтевого отростка при переломе простом - без смещения или с небольшим смещением
TOET1
1 779у. е.
169 005₽
Остеосинтез при простом отрывном переломе надмыщелка плечевой кости
TOET10
2 046у. е.
194 370₽
Остеосинтез при осложненном отрывном переломе надмыщелка плечевой кости / рефиксация
TOET11
2 659у. е.
252 605₽
Остеосинтез при переломе головки лучевой кости
TOET12
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез локтевого отростка при переломе сложном - с переломом (вывихом)головки лучевой коси
TOET2
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез костей предплечья перелом одной из костей (пластиной)
TOET3
2 046у. е.
194 370₽
Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей простой (пластинами)
TOET4
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей, сложный (пластинами или штифтом)
TOET5
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) перелом без смещения или с незначительным смещением (пластиной)
TOET6
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) сложный перелом со значительным смещением (пластиной)
TOET7
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) рассасывающимися штифтами
TOET8
1 779у. е.
169 005₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) металлическими штифтами
TOET9
2 046у. е.
194 370₽
Остеосинтез пястных костей при переломе простом -пластинами
TOHT1
2 659у. е.
252 605₽
Наложение аппарата внешней фиксации - наружного фиксатора (External Fixator) на лучезапястный сустав при выраженном смещении
TOHT10
3 068у. е.
291 460₽
Вскрытие поверхностного абсцесса в области сухожилий и мышц
TOHT100
823у. е.
78 185₽
Вскрытие глубокого абсцесса в области сухожилий и мышц
TOHT101
1 076у. е.
102 220₽
Вскрытие гематомы в области сухожилий и мышц
TOHT102
1 392у. е.
132 240₽
Реконструкция латеральной связки 1-го пястно-фалангового сустава (синдром «большого пальца лыжника») при свежем разрыве
TOHT11
1 779у. е.
169 005₽
Реконструкция латеральной связки 1-го пястно-фалангового сустава (синдром «большого пальца лыжника») при застарелом разрыве
TOHT12
2 668у. е.
253 460₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве
TOHT13
2 659у. е.
252 605₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве свежем - с ретракцией сухожилий
TOHT14
3 068у. е.
291 460₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве застарелом
TOHT15
3 681у. е.
349 695₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве свежем
TOHT16
2 659у. е.
252 605₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве свежем - с ретракцией сухожилий
TOHT17
3 068у. е.
291 460₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве застарелом
TOHT18
3 681у. е.
349 695₽
Диагностическая артроскопическая ревизия лучезапястного сустава
TOHT19
2 619у. е.
248 805₽
Остеосинтез пястных костей при переломе сложном - пластинами
TOHT2
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти спицами
TOHT20
2 328у. е.
221 160₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти пластиной
TOHT21
2 685у. е.
255 075₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти спицами или пластиной при выраженном смещении
TOHT22
3 200у. е.
304 000₽
Остеосинтез крючковидной кости винтом без смещения
TOHT23
2 530у. е.
240 350₽
Остеосинтез крючковидной кости винтом со смещением
TOHT24
2 783у. е.
264 385₽
Артродез межфалангового сустава
TOHT25
2 910у. е.
276 450₽
Артродез пястно-фалангового сустава
TOHT26
2 530у. е.
240 350₽
Артродез запястно-пястного сустава
TOHT27
2 783у. е.
264 385₽
Артролиз кистевого сустава
TOHT28
3 200у. е.
304 000₽
Артролиз локтевого сустава
TOHT29
3 491у. е.
331 645₽
Остеосинтез пястных костей при переломе простом- спицами
TOHT3
2 046у. е.
194 370₽
Артролиз межфалангового сустава
TOHT30
2 619у. е.
248 805₽
Артролиз пястно-фалангового сустава
TOHT31
2 910у. е.
276 450₽
Синовэктомия кистевого сустава
TOHT33
3 056у. е.
290 320₽
Синовэктомия межфалангового сустава
TOHT34
2 404у. е.
228 380₽
Восстановление лучезапястного сустава при повреждении единичных структур
TOHT35
2 530у. е.
240 350₽
Восстановление лучезапястного сустава при повреждениях множественных структур
TOHT36
2 783у. е.
264 385₽
Костная пластика ладьевидной кости с применением трансплантата под артроскопическим контролем
TOHT37
3 669у. е.
348 555₽
Пластика ложного сустава кости с применением аутотрансплантата малоберцовой кости
TOHT38
4 934у. е.
468 730₽
Пластика суставной поверхности межфалангового сустава с применением трансплантата крючковидной кости
TOHT39
3 163у. е.
300 485₽
Остеосинтез пястных костей при переломе сложном- спицами или пластинами
TOHT4
3 068у. е.
291 460₽
Удаление доброкачественного новообразования верхней конечности до 3 мм
TOHT40
1 745у. е.
165 775₽
Удаление доброкачественного новообразования верхней конечности более 3 мм
TOHT41
2 328у. е.
221 160₽
Удаление злокачественного новообразования верхней конечности до 3 мм
TOHT42
2 277у. е.
216 315₽
Удаление злокачественного новообразования верхней конечности более 3 мм
TOHT43
2 530у. е.
240 350₽
Артропластика первого запястно-пястного сустава
TOHT44
3 200у. е.
304 000₽
Теносиновэктомия разгибателей пальцев
TOHT45
2 404у. е.
228 380₽
Теносиновэктомия сгибателей пальцев
TOHT46
2 530у. е.
240 350₽
Артроскопическое восстановление TFCC кисти
TOHT47
3 200у. е.
304 000₽
Реконструкция коллатеральной связки локтевого сустава
TOHT48
3 347у. е.
317 965₽
Восстановление коллатеральной связки пальца
TOHT49
2 530у. е.
240 350₽
Остеосинтез костей пальцев рук при переломах пластинами
TOHT5
2 668у. е.
253 460₽
Протезирование ногтевой пластины
TOHT50
2 619у. е.
248 805₽
Рефиксация ногтевой пластины
TOHT51
2 328у. е.
221 160₽
Реконструкция околоногтевого валика ногтевой пластины
TOHT52
3 056у. е.
290 320₽
Шов нерва верхней/нижней конечности
TOHT54
3 491у. е.
331 645₽
Пластика сосуда верхней/нижней конечности венозным аутотрансплантатом
TOHT55
3 795у. е.
360 525₽
Пластика нерва верхней/нижней конечности с применением аутотрансплантата
TOHT56
4 655у. е.
442 225₽
Формирование культи пальца свободным кожным лоскутом
TOHT57
3 491у. е.
331 645₽
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
TOHT58
4 655у. е.
442 225₽
Устранение рубцов лоскутом на ножке
TOHT59
4 655у. е.
442 225₽
Остеосинтез костей пальцев рук при переломах спицами
TOHT6
2 312у. е.
219 640₽
Первичная хирургическая обработка, терминализация культи пальца
TOHT60
2 765у. е.
262 675₽
Терминализация крупных сегментов верхней/нижней конечности
TOHT61
3 163у. е.
300 485₽
Реплантация/реваскулизация пальца кисти при повреждении 2 и более сосудов
TOHT62
5 693у. е.
540 835₽
Реплантация/реваскулизация пальца кисти при повреждении 1 сосуда
TOHT63
3 669у. е.
348 555₽
Реплантация/реваскулизация пальца стопы при повреждении 2 и более сосудов
TOHT64
5 693у. е.
540 835₽
Реплантация/реваскулизация пальца стопы при повреждении 1 сосуда
TOHT65
3 669у. е.
348 555₽
Реплантация/реваскулизация кисти на уровне кистевого сустава при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT66
6 578у. е.
624 910₽
Реплантация/реваскулизация кисти на уровне кистевого сустава при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT67
4 807у. е.
456 665₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов верхней конечности при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT68
7 590у. е.
721 050₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов верхней конечности при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT69
4 934у. е.
468 730₽
Артродез лучезапястного сустава первичный
TOHT7
3 068у. е.
291 460₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов нижней конечности при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT70
8 855у. е.
841 225₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов нижней конечности при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT71
4 997у. е.
474 715₽
Трансплантация сустава пальца стопы для замещения сустава пальца кисти
TOHT72
5 693у. е.
540 835₽
Пересадка пальца стопы на кисть
TOHT73
6 958у. е.
661 010₽
Закрытие дефекта кисти комбинированным свободным лоскутом
TOHT74
6 547у. е.
621 965₽
Закрытие дефекта кисти простым свободным лоскутом
TOHT75
3 542у. е.
336 490₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) комбинированным свободным лоскутом
TOHT76
6 547у. е.
621 965₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) простым свободным лоскутом
TOHT77
3 542у. е.
336 490₽
Закрытие дефекта кисти локальным лоскутом
TOHT78
4 219у. е.
400 805₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) локальным лоскутом
TOHT79
3 669у. е.
348 555₽
Артродез лучезапястного сустава ревизионный
TOHT8
3 556у. е.
337 820₽
Закрытие дефекта стопы комбинированным свободным лоскутом
TOHT80
6 325у. е.
600 875₽
Закрытие дефекта стопы простым свободным лоскутом
TOHT81
4 934у. е.
468 730₽
Закрытие дефекта нижней конечности (исключая стопу) свободным лоскутом
TOHT82
8 002у. е.
760 190₽
Закрытие дефекта стопы локальным лоскутом
TOHT83
4 048у. е.
384 560₽
Закрытие дефекта нижней конечности (исключая стопу) локальным лоскутом
TOHT84
5 092у. е.
483 740₽
Тенолиз сухожилия сгибателя пальца
TOHT85
2 910у. е.
276 450₽
Тенолиз сухожилия разгибателя пальца
TOHT86
2 910у. е.
276 450₽
Удаление дополнительного сегмента (пальца) при полидактилии
TOHT87
2 277у. е.
216 315₽
Удаление дополнительных сегментов (пальцев) при полидактилии
TOHT88
2 530у. е.
240 350₽
Полицизация второго пальца кисти
TOHT89
5 693у. е.
540 835₽
Наложение аппарата внешней фиксации - наружного фиксатора (External Fixator) на лучезапястный сустав при незначительным смещении
TOHT9
2 312у. е.
219 640₽
Дебридмент раны менее 10 см
TOHT90
2 183у. е.
207 385₽
Дебридмент раны более 10 см
TOHT91
2 474у. е.
235 030₽
Пластика связки кистевого сустава
TOHT92
3 637у. е.
345 515₽
Транспозиция сухожилия верхней конечности
TOHT93
3 056у. е.
290 320₽
Транспозиция сухожилия нижней конечности
TOHT94
3 637у. е.
345 515₽
Невролиз при сдавлении нерва
TOHT95
3 056у. е.
290 320₽
Остеотомия костей предплечья
TOHT96
3 200у. е.
304 000₽
Остеотомия костей кисти
TOHT97
2 910у. е.
276 450₽
Снятие гипса при травматологических манипуляциях
TOHT98
147у. е.
13 965₽
Иммобилизация ключичной повязкой
TOHT99
153у. е.
14 535₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами без смещения
TOCT1
2 659у. е.
252 605₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами - с умеренным смещением
TOCT2
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами - со значительным смещением
TOCT3
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе динамическим бедренным винтом (DHS)
TOCT4
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе гамма-штифтом
TOCT5
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез большого вертела бедренной кости при переломе
TOCT6
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе /первичная операция без костной пластики
TOFO1
2 668у. е.
253 460₽
Наложение серкляжных фиксаторов при перипротезных переломах / при выраженном смещении
TOFO10
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / первичная операция с костной пластикой
TOFO2
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция без костной пластики
TOFO3
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция с костной пластикой
TOFO4
3 556у. е.
337 820₽
Корригирующая проксимальная остеотомия бедренной кости (в т.ч. с навигацией)
TOFO5
3 681у. е.
349 695₽
Корригирующая дистальная остеотомия бедренной кости (в т.ч. с навигацией)
TOFO6
4 089у. е.
388 455₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) в аппарате Илизарова
TOFO7
3 556у. е.
337 820₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) на интрамедуллярном фиксаторе
TOFO8
3 201у. е.
304 095₽
Наложение серкляжных фиксаторов при перипротезных переломах / при незначительном смещении
TOFO9
2 312у. е.
219 640₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном простом
TOFT1
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT10
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT11
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT12
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT13
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT14
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT15
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT16
3 556у. е.
337 820₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза угловой пластиной
TOFT17
3 395у. е.
322 525₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза фиксатором DCS
TOFT18
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза мыщелковой пластиной
TOFT19
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном без смещения
TOFT2
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза интрамедуллярным ретроградным штифтом
TOFT20
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором - временная фиксация
TOFT21
2 046у. е.
194 370₽
Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором - окончательная фиксация
TOFT22
3 068у. е.
291 460₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за пяточную кость
TOFT23
889у. е.
84 455₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за бугристость большеберцовой кости
TOFT24
1 022у. е.
97 090₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за мыщелки бедра
TOFT25
889у. е.
84 455₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном с умеренным смещением
TOFT3
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном со значительным смещением
TOFT4
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном без смещения
TOFT5
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном с умеренным смещением
TOFT6
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном со значительным смещением
TOFT7
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT8
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT9
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при незначительном смещении
TOKT1
3 068у. е.
291 460₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / первичная при свежем разрыве
TOKT10
3 201у. е.
304 095₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / первичная при застарелом разрыве
TOKT11
3 201у. е.
304 095₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / ревизионная
TOKT12
3 556у. е.
337 820₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при умеренном смещении
TOKT2
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при выраженном смещении с поднятием плато кости
TOKT3
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез полного внутрисуставного перелома двумя пластинами
TOKT4
3 556у. е.
337 820₽
Остеосинтез при переломах надколенника / первичный
TOKT5
2 659у. е.
252 605₽
Остеосинтез при переломах надколенника / ревизионный
TOKT6
2 668у. е.
253 460₽
Реконструкция связки надколенника / первичная
TOKT7
3 068у. е.
291 460₽
Реконструкция связки надколенника / первичная с использованием сухожильных аутотрансплантатов
TOKT8
3 201у. е.
304 095₽
Реконструкция связки надколенника / ревизионная
TOKT9
4 089у. е.
388 455₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза блокированным штифтом
TOLT1
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза пластиной
TOLT2
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза аппаратом наружной фиксации
TOLT3
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез малоберцовой кости при переломах диафиза
TOLT4
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез малоберцовой кости при псевдоартрозе
TOLT5
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе первичный
TOLT6
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный
TOLT7
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный с костной пластикой
TOLT8
3 556у. е.
337 820₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (подкожное сшивание)
TOAT1
2 659у. е.
252 605₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (первичная реконструкция открытая)
TOAT2
3 681у. е.
349 695₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (ревизионная реконструкция открытая)
TOAT3
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом наружной лодыжки
TOAT4
2 659у. е.
252 605₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом внутренней лодыжки
TOAT5
2 659у. е.
252 605₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом обеих лодыжек
TOAT6
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез при перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости
TOAT7
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах спицами
TOPT1
2 659у. е.
252 605₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах пластинами
TOPT2
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах винтами
TOPT3
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при простом переломе без смещения или с незначительным смещением
TOPT4
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при оскольчатом переломе
TOPT5
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при многооскольчатом переломе
TOPT6
3 556у. е.
337 820₽
Остеосинтез вертлужной впадины
TOVT1
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез костей таза при нестабильности - аппаратом наружной фиксации
TOVT2
2 312у. е.
219 640₽
Ортопедия
Эндопротезирование локтевого сустава первичное
TOEO1
3 681у. е.
349 695₽
Удаление сухожильного ганглия поверхностного
TOEO10
1 635у. е.
155 325₽
Удаление сухожильного ганглия глубокого
TOEO11
2 046у. е.
194 370₽
Эндопротезирование локтевого сустава ревизионное
TOEO2
3 556у. е.
337 820₽
Невролиз при синдроме кубитального канала
TOEO3
3 068у. е.
291 460₽
Тенолиз, декомпрессия при латеральным эпикондилите плечевой кости («Теннисный локоть») первичная операция
TOEO4
2 830у. е.
268 850₽
Тенолиз, декомпрессия при латеральным эпикондилите плечевой кости («Теннисный локоть») ревизионная операция
TOEO5
3 681у. е.
349 695₽
Синовэктомия локтевого сустава
TOEO6
1 779у. е.
169 005₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под местной анестезией
TOEO7
889у. е.
84 455₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под внутривенной анестезией
TOEO8
1 422у. е.
135 090₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под наркозом
TOEO9
1 779у. е.
169 005₽
Эндопротезирование пальцев кисти (первых пястно-фаланговых суставов)
TOHO1
2 668у. е.
253 460₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена с умеренной контрактурой пальцев
TOHO10
3 068у. е.
291 460₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена с выраженной контрактурой пальцев
TOHO11
4 089у. е.
388 455₽
Костная пластика луновидной кости при болезни Кинбека
TOHO12
3 556у. е.
337 820₽
Эндопротезирование луновидной кости при болезни Кинбека
TOHO13
2 668у. е.
253 460₽
Удаление сухожильного ганглия кисти поверхностной локализации
TOHO14
1 779у. е.
169 005₽
Удаление сухожильного ганглия кисти глубокой локализации
TOHO15
2 659у. е.
252 605₽
Эндопротезирование трапециевидной кости при ризартрозе
TOHO16
2 668у. е.
253 460₽
Разъединение пальцев при синдактилии
TOHO17
3 556у. е.
337 820₽
Открытая декомпрессия карпального канала 1 категории сложности
TOHO18
2 312у. е.
219 640₽
Открытая декомпрессия карпального канала 2 категории сложности
TOHO18.1
3 988у. е.
378 860₽
Открытая декомпрессия карпального канала 3 категории сложности
TOHO18.2
4 624у. е.
439 280₽
Тенолиз при тендовагините де Кервена
TOHO2
2 046у. е.
194 370₽
Тенолиз при стенозирующем тендовагините (синдром «Щелкающего пальца»)
TOHO3
2 046у. е.
194 370₽
Бурсэктомия локтевого сустава
TOHO32
2 765у. е.
262 675₽
Остеосинтез ладьевидной кости при переломе
TOHO4
3 068у. е.
291 460₽
Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе
TOHO5
3 201у. е.
304 095₽
Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе - с косной пластикой
TOHO6
3 556у. е.
337 820₽
Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта при переломе - первичный
TOHO7
2 668у. е.
253 460₽
Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта удаление энхондромы пальцев кисти или пястных
TOHO8
1 779у. е.
169 005₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена без контрактуры пальцев
TOHO9
2 312у. е.
219 640₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное без выраженной деформации
TOCO1
4 089у. е.
388 455₽
Двухполюсное ревизионное эндопротезирование т/б сустава
TOCO10
8 002у. е.
760 190₽
Удаление эндопротеза т/б сустава с установкой спейсера неосложненное
TOCO11
3 163у. е.
300 485₽
Удаление эндопротеза т/б сустава с установкой спейсера осложненное
TOCO12
6 547у. е.
621 965₽
Субтотальное эндопротезирование т/б сустава по MIS-технологии
TOCO13
5 165у. е.
490 675₽
Тотальное эндопротезирование т/б сустава по MIS-технологии
TOCO14
8 875у. е.
843 125₽
Индивидуальное эндопротезирование т/б сустава
TOCO15
9 456у. е.
898 320₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное с умеренной деформацией
TOCO2
4 704у. е.
446 880₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное со значительной деформацией
TOCO3
5 726у. е.
543 970₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при выраженной дисплазии или деформации бедренной кости
TOCO4
5 726у. е.
543 970₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при выраженной дисплазии или деформации вертлужной впадины
TOCO5
6 135у. е.
582 825₽
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное
TOCO6
2 668у. е.
253 460₽
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное
TOCO7
4 089у. е.
388 455₽
Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава
TOCO8
3 556у. е.
337 820₽
Эндопротезирование тазобедренного сустава
TOCO9
2 837у. е.
269 515₽
Декомпрессия тазобедренного сустава при синдроме переднего (вентрального) импинджмента артротомическая с хирургическим вывихом головки бедренной кости
TOCT10
2 668у. е.
253 460₽
Туннелизация шейки бедренной кости и аугментация ее трансплантатом из малоберцовой кости при асептическом некрозе головки бедра
TOCT11
3 201у. е.
304 095₽
Декомпрессия тазобедренного сустава при синдроме переднего (вентрального) импинджмента артроскопическая
TOCT9
2 668у. е.
253 460₽
Эндопротезирование коленного сустава / одномыщелковое
TOKO1
3 681у. е.
349 695₽
Артродез коленного сустава с фиксацией пластинами
TOKO10
3 201у. е.
304 095₽
Эндопротезирование коленного сустава
TOKO11
2 837у. е.
269 515₽
Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава при вальгусной/варусной деформации
TOKO12
5 165у. е.
490 675₽
Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава по MIS-технологии
TOKO13
7 783у. е.
739 385₽
Индивидуальное тотальное эндопротезирование коленного сустава
TOKO14
9 529у. е.
905 255₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное первичное - при умеренной деформации
TOKO2
4 089у. е.
388 455₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное первичное - при выраженной деформации
TOKO3
4 499у. е.
427 405₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное ревизионное
TOKO4
4 704у. е.
446 880₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное ревизионное с костной пластикой
TOKO5
4 445у. е.
422 275₽
Эндопротезирование пателло-феморального сустава / первичное
TOKO6
2 668у. е.
253 460₽
Эндопротезирование пателло-феморального сустава / ревизионное
TOKO7
3 201у. е.
304 095₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) с использованием интрамедуллярного штифта
TOKO8
2 668у. е.
253 460₽
Артродез коленного сустава в аппарате Илизарова
TOKO9
3 556у. е.
337 820₽
Корригирующая высокая остеотомия большеберцовой кости открывающего типа
TOLO1
3 201у. е.
304 095₽
Корригирующая высокая остеотомия большеберцовой кости закрывающего типа
TOLO2
3 681у. е.
349 695₽
Дистальная корригирующая остеотомия большеберцовой кости
TOLO3
3 681у. е.
349 695₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах дистального / проксимального метафиза (внутрисуставные переломы)
TOLT9
3 068у. е.
291 460₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при свежем разрыве
TOAO1
3 068у. е.
291 460₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при застарелом разрыве
TOAO2
3 681у. е.
349 695₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при хронической нестабильности голеностопного сустава
TOAO3
3 556у. е.
337 820₽
Артродез голеностопного сустава первичный
TOAO4
3 681у. е.
349 695₽
Артродез голеностопного сустава ревизионный
TOAO5
3 556у. е.
337 820₽
Эндопротезирование голеностопного сустава первичное
TOAO6
3 201у. е.
304 095₽
Эндопротезирование голеностопного сустава ревизионное
TOAO7
3 556у. е.
337 820₽
Невролиз общего малоберцового нерва 1 категории сложности
TOLO4
3 068у. е.
291 460₽
Невролиз общего малоберцового нерва 2 категории сложности
TOLO4.1
4 003у. е.
380 285₽
Невролиз общего малоберцового нерва 3 категории сложности
TOLO4.2
6 136у. е.
582 920₽
Реконструкция передних отделов стопы при деформации
TOPO1
3 068у. е.
291 460₽
Артролиз таранно-пяточного сустава
TOPO10
2 659у. е.
252 605₽
Артродез стопы
TOPO11
3 068у. е.
291 460₽
Краевая резекция малых трубчатых губчатых костей
TOPO12
2 046у. е.
194 370₽
Краевая резекция губчатых костей
TOPO13
2 659у. е.
252 605₽
Артродез стопы подтаранный
TOPO14
2 668у. е.
253 460₽
Артродез стопы двухсуставной
TOPO15
3 681у. е.
349 695₽
Артродез стопы трехсуставной
TOPO16
4 089у. е.
388 455₽
Эндопротезирование нефалангового сустава стопы
TOPO17
1 779у. е.
169 005₽
Хирургическая коррекция деформаций стоп (2 стопы)
TOPO18
2 110у. е.
200 450₽
Коррекция первого луча стопы (1 стопа)
TOPO19
1 746у. е.
165 870₽
Корригирующая остеотомия пяточной кости
TOPO2
2 668у. е.
253 460₽
Костно-пластическая операция на переднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO20
1 819у. е.
172 805₽
Костно-пластическая операция на среднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO21
1 819у. е.
172 805₽
Костно-пластическая операция на заднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO22
1 582у. е.
150 290₽
Реконструктивно-восстановительная операция на переднем/среднем/заднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO23
5 383у. е.
511 385₽
Корригирующая остеотомия плюсневых костей (1 стопа)
TOPO3
2 046у. е.
194 370₽
Корригирующая остеотомия плюсневых костей (2 стопы)
TOPO4
3 681у. е.
349 695₽
Корригирующая остеотомия фаланг пальцев (1 стопа)
TOPO5
2 046у. е.
194 370₽
Корригирующая остеотомия фаланг пальцев (2 стопы)
TOPO6
3 681у. е.
349 695₽
Артродез костей переднего/среднего отдела стопы
TOPO7
2 659у. е.
252 605₽
Ампутация пальцев стопы/кисти
TOPO8
2 046у. е.
194 370₽
Сухожильно-мышечная пластика стопы
TOPO9
2 659у. е.
252 605₽
Удаление металлических фиксаторов
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных в ЕМЦ
TOFR1
1 635у. е.
155 325₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных вне ЕМЦ
TOFR2
2 046у. е.
194 370₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из крупных сегментов установленных в ЕМЦ
TOFR3
1 635у. е.
155 325₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ
TOFR4
2 046у. е.
194 370₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из малых сегментов (лучезапястный сустав, кисть) установленных в ЕМЦ
TOFR5
1 635у. е.
155 325₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из малых сегментов (лучезапястный сустав, кисть) установленных вне ЕМЦ
TOFR6
2 046у. е.
194 370₽
Удаление единичных спиц и винтов из верхней конечности - из крупных сегментов
TOFR7
614у. е.
58 330₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из крупных сегментов установленных в ЕМЦ
TOFR8
1 635у. е.
155 325₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ
TOFR9
2 046у. е.
194 370₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Вопросы и ответы
Какие симптомы бывают у разрыва передней крестообразной связки?
В момент травмы ощущается резкая боль, возможен треск или щелчок, нарастает отек, скапливается кровь (гемартроз), и невозможно опираться на ногу. В дальнейшем возникает дискомфорт из-за нестабильности сустава.
Как диагностируют разрыв передней крестообразной связки (ПКС)?
Диагностику проводит травматолог-ортопед, собирая анамнез, проводя физикальный осмотр и специфические тесты (переднего выдвижного ящика, pivotshift, Лахмана). Дополнительно всегда используют рентгенографию и МРТ
Когда необходима операция при разрыве передней крестообразной связки?
Операция показана при нестабильности сустава (неустойчивость колена, смещение голени, подворачивание), полном или частичном отрыве связки, а также при сопутствующих повреждениях других структур сустава, так как разорванные волокна сами не срастаются.
Как проводится операция по восстановлению передней крестообразной связки?
Операция проводится артроскопически, малоинвазивно, через два небольших разреза. Обычно используется аутотрансплантат (из собственных тканей пациента, чаще из сухожилий мышц бедра) и биодеградируемые фиксаторы для реконструкции связки.
Сколько длится восстановление после операции на ПКС?
К спортивным нагрузкам можно вернуться не ранее, чем через полгода. Профессиональные спортсмены часто возвращаются к тренировкам уже через 3-4 месяца, но точный срок определяет врач после контрольного изокинетического тестирования.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС