Взрослая психиатрия и психотерапия
Расстройства приема пищи (РПП) – это группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение пищевого поведения (способности контролировать своевременный и правильный прием пищи). Человек, страдающий расстройством пищевого поведения, чрезмерно озабочен вопросом своего веса и использует различные способы (спорт, изнуряющие диеты, лекарственные средства), которые преследуют единственную цель – добиться идеальных, с его точки зрения, пропорций тела. При этом пациент испытывает постоянный страх набрать «лишние» килограммы.
Главная опасность нарушений приема пищи – неизбежное возникновение проблем в работе различных систем организма (пищеварительной, эндокринной и др.), что может провоцировать серьезные соматические заболевания. Также в большинстве случаев РПП сопутствуют депрессии, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами.
К основным расстройствам приема пищи относят:
- нервную анорексию;
- нервную булимию;
- компульсивное переедание.
Нервная анорексия
Многие люди, страдающие анорексией, считают свой вес избыточным, даже если он ниже нормы. Контроль питания и веса становится навязчивой идеей. Пациенты, как правило, не считают себя больными и не обращаются за помощью, даже если их вес достигает катастрофически низких цифр и угрожает жизни.
Главная опасность нарушений приема пищи – возникновение неизбежных нарушений функционирования организма, что может приводить к серьезным заболеваниям пищеварительной, эндокринной, репродуктивных систем. Также во многих случаях анорексия сопровождается депрессией, тревожными расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами.
В симптоматике нервной анорексии отмечаются:
- Крайнее истощение организма, при котором дефицит веса превышает 15% от нормальной или ожидаемой для данного возраста величины тела;
- Потеря веса за счет отказа от пищи, которая «полнит», вызывание рвоты, прием слабительных, диуретиков и промывание желудочно-кишечного тракта, чрезмерные физические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит;
- Сильный страх прибавить в весе;
- Неверное представление больного о своей фигуре с искажением образа тела и идеями о собственной непривлекательности;
- Отсутствие менструации или аменорея / потеря полового влечения (у мужчин);
- Крайне ограниченное питание.
Некоторые пациенты с нервной анорексией хорошо восстанавливаются после лечения, и болезнь проявляется лишь однократным эпизодом. Однако у большинства расстройство приобретает хроническую, затяжную форму, особенно при отсутствии специфической терапии.
При отсутствии лечения со временем могут появиться следующие симптомы:
- Повышение хрупкости костей (остеопения или остеопороз);
- Ломкость волос и ногтей;
- Сухость и желтизна кожи;
- Рост пушковых волос по всему телу;
- Анемия, слабость и потеря мышечной массы;
- Запоры;
- Слабость дыхания, пульса, низкое кровяное давление;
- Повреждение структур и нарушение функций сердечной мышцы;
- Мультиорганные нарушения;
- Снижение внутренней температуры тела, вызывающее постоянное чувство холода;
- Повышенная утомляемость, вялость;
- Бесплодие.
Лечение анорексии в EMC (В Москве)
Формат многопрофильной клиники позволяет оказывать комплексную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и предоставить необходимую помощь пациенту с участием психиатра, клинического психолога, психотерапевта, диетолога, эндокринолога, терапевта.
Комплексная программа лечения, включающая в себя нормализацию режима питания, лекарственную терапию, когнитивно-поведенческую, семейную терапию.
Стационарное лечение тяжелых форм заболевания.
Психиатрическая поддержка пациента на этапе ремиссии. Регулярные встречи со специалистом закрепляют результат лечения и вырабатывают устойчивость к факторам риска.
Обучение близких правильной оценке состояния больного, навыкам эффективного общения и необходимой психоэмоциональной поддержки. Это снижает риск повторных обострений, укрепляет внутрисемейные отношения.
В клинике психиатрии и психотерапии ЕМС также проводится лечение анорексии у детей и подростков.
Нервная булимия
Симптомы:
- Регулярные приступы переедания (прием большого количества пищи за короткий период времени);
- Отсутствие самоконтроля во время приступа;
- Вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных препаратов, жесткие диеты или голодание с одновременными изнуряющими физическими нагрузками;
- Сильные переживания по поводу большого веса.
Пациенты с булимией боятся увеличения веса и стараются похудеть из-за комплексов и стыда по поводу фигуры. Цепочка «переедание-рвота» может повторяться от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.
Нарушения, возникающие вследствие частых рвот:
- Хроническое воспаление и боли в горле;
- Набухание слюнных желез;
- Истончение зубной эмали, увеличение чувствительности зубов и увеличение риска кариеса вследствие воздействия желудочной кислоты;
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- Обезвоживание;
- Дисбаланс электролитов (натрия, кальция, калия и др. минералов), который может быть причиной сердечных приступов.
Компульсивное переедание
Является самым распространенным расстройством приема пищи, при котором наблюдается повышение аппетита и увеличение количества потребляемой еды. Это нарушение не включает признаки нервной булимии или анорексии.
При компульсивном переедании человек теряет контроль над количеством потребляемой пищи. В отличие от булимии, переедание не сопровождается рвотой, голоданием или чрезмерными физическими нагрузками.
Наиболее частым последствием компульсивного переедания является излишний вес и ожирение. Люди с лишним весом и симптомами переедания испытывают чувство вины и стыда, у них наблюдаются симптомы дистресса, которые, в свою очередь, провоцируют новые эпизоды переедания.
Преимущества лечения в EMC
- Формат многопрофильной клиники позволяет оказывать комплексную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и предоставить необходимую помощь пациенту с участием психиатра, клинического психолога, психотерапевта, диетолога, эндокринолога, терапевта.
- Комплексная программа лечения, включающая в себя нормализацию режима питания, лекарственную терапию, когнитивно-поведенческую, семейную терапию.
- Стационарное лечение тяжелых форм заболевания.
- Психиатрическая поддержка пациента на этапе ремиссии. Регулярные встречи со специалистом закрепляют результат лечения и вырабатывают устойчивость к факторам риска.
- Обучение близких правильной оценке состояния больного, навыкам эффективного общения и необходимой психоэмоциональной поддержки. Это снижает риск повторных обострений, укрепляет внутрисемейные отношения.
Специалисты направления
Стоимость услуг
| Наименование | Цена, у.е. | Цена, ₽ | Код |
ПРИЕМЫ
| Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра (первичный, повторный) | 352 У.Е. | 37 504 ₽ | CS44 |
| Прием (осмотр, консультация) профессора психиатрии (первичный, повторный) | 405 У.Е. | 43 150 ₽ | CS54 |
| Прием (осмотр, консультация) врача психиатра (короткий) (первичный, повторный) | 190 У.Е. | 20 243 ₽ | CS55 |
| Групповая психотерапия / 1 сеанс в рамках курса из 6 сессий | 177 У.Е. | 18 858 ₽ | CS64 |
| Прием (осмотр, консультация) профессора психологии (первичный, повторный) | 405 У.Е. | 43 150 ₽ | CS69 |
| Фармако-генетическое консультирование психиатра | 570 У.Е. | 60 730 ₽ | CS105 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-нарколога (первичный, повторный) | 352 У.Е. | 37 504 ₽ | CS112 |
| Программное тестирование клинического психолога | 248 У.Е. | 26 423 ₽ | NFC7 |
| Оценка психоэмоционального развития ребенка | 202 У.Е. | 21 522 ₽ | NFC7_1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-сексолога (первичный, повторный) | 352 У.Е. | 37 504 ₽ | CS88 |