Информация о прерывании беременности

16 июля

Внутриутробное развитие ребёнка по неделям беременности

Период гестации делят на три триместра. Первый (до 12-й недели) — бластогенез, органогенез и плацентация. Второй (13–27 недель) — системогенез (нейроэндокринная, иммунная, центральная нервная системы); с 22 недель начинается перинатальный этап. Третий (28–40 недель) — плодовый период, окончательное созревание органов и систем.

«Критические» периоды развития: первые 2 недели (имплантация и бластогенез), плацентация, органогенез (3–8 недели), повышение проницаемости плаценты (32–36 недели). На 5-й неделе по УЗИ фиксируется сердцебиение (до 180 уд/мин). После 8 недель эмбрион именуется ранним плодом.

Неделя беременности	Развитие плода
1 неделя	Яйцеклетка оплодотворяется и активно дробится. На 6–8-й дни — имплантация плодного яйца в слизистую матки.
4–5 неделя	Формируются сердце, головка, ручки, ножки; зачатки аденогипофиза и гипоталамуса; закладка структур головного мозга. Длина эмбриона до 6 мм.
6–7 неделя	Формирование головного и спинного мозга, мозжечка; повышенная двигательная активность. Лицо приобретает черты человека, к 7-й неделе определяются глаза, формируются пальцы, внутренние половые органы. Длина до 12 мм.
7–8 неделя	Определяется лицо (рот, нос, ушные раковины). Формируются нервная система, мышцы, скелет, почки, надпочечники. Разделяются пальцы; могут появляться сосательные движения. 8-я неделя — последняя в эмбриональном периоде.
9 недель	Эмбрион становится плодом. Появляется своя группа крови; дифференцируется кора большого мозга. Плод закрывает лицо руками, сосёт палец, заглатывает воды. Длина 45–50 мм.
10–11 неделя	Полностью сформированы руки, ноги и веки; половые органы различимы. Формируется вилочковая железа, клетки крови; щитовидная железа сформирована.
12 недель	Длина до 87–90 мм, масса до 50 г. Поверхностные дыхательные движения; функционируют мочевыделительная и пищеварительная системы. ЧСС 160–170 уд/мин.
13–14 недель	Почки производят мочу; внутри костей образуется кровь; на голове растут волоски; движения скоординированы.
16 недель	Сформированы все органы, мышечная и нервная системы; растут волосы; икотоподобные движения; жировая ткань.
18 недель	Оссификация костей; слуховые косточки проводят звуки; плод различает голоса, хорошо глотает.
20 недель	Сыровидная смазка; почки вырабатывают мочу; активные движения; щитовидная железа синтезирует гормоны.
21 неделя	Плод усваивает глюкозу; функционирует пищеварительная система; образуются клетки крови.
22 недели	Сформированы вкус и осязание.
23–24 недели	Выработка сурфактанта; чувство пространства; развитие внутреннего уха.
28–40 недель	Поздний фетальный период: формирование головного мозга и созревание внутренних систем.

Негативное влияние искусственного аборта на организм женщины

Медицинский аборт может выполняться медикаментозным или хирургическим методом. Аборт является небезопасной процедурой и сопряжён с риском различных осложнений. Даже при медикаментозном аборте при строжайшем соблюдении норм в 2–5% случаев наблюдаются осложнения (остатки плодного яйца, прогрессирующая беременность, кровотечение), при которых необходимо завершить аборт хирургическим путём.

При хирургическом вмешательстве возможны: осложнения анестезиологического пособия, травма и прободение матки с ранением внутренних органов и сосудов, кровотечение — вплоть до чревосечения и удаления матки. В послеоперационном периоде: скопление крови и остатки плодного яйца, острый/подострый воспалительный процесс матки и придатков вплоть до перитонита.

Высокая вероятность бесплодия после искусственного аборта

Отдалёнными последствиями и осложнениями аборта являются: бесплодие, хронические воспалительные процессы матки и/или придатков, нарушение функции яичников, внематочная беременность, невынашивание беременности, осложнения при последующих беременностях и родах (преждевременные роды, нарушение родовой деятельности, кровотечение), нервно-психические расстройства и др.

Осложнения искусственного аборта

1. Ранние (непосредственные) осложнения

Кровотечение — обильная кровопотеря, требующая экстренной помощи, в т.ч. хирургического вмешательства.
Нарушение целостности шейки и стенок матки — разрывы шейки, перфорация матки инструментами.
Гематометра — скопление сгустков крови в полости матки из-за спазма шейки.
Неполный аборт — задержка фрагментов плодного яйца/плаценты, требующая вакуумной аспирации или выскабливания.
Осложнения анестезии — аллергические реакции, нарушения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

2. Острые инфекционные осложнения

Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки.
Сальпингоофорит — воспаление маточных труб и яичников.
Пельвиоперитонит — воспаление тазовой брюшины.

3. Отдалённые последствия

Бесплодие (первичное или вторичное); хронические тазовые боли.
Нарушения менструальной функции и гормональные сбои; внематочная беременность.
Невынашивание (привычные выкидыши, истмико-цервикальная недостаточность).
Осложнения при последующих беременностях и родах (аномалии плаценты, угроза прерывания, кровотечения); спаечный процесс в малом тазу.

Обязательное УЗИ, доабортное консультирование и «неделя тишины»

Перед медицинским абортом рекомендовано УЗИ матки и придатков (до 9 недель) или УЗИ плода (после 10 недель) с целью диагностики беременности, её локализации, определения соответствия сроку, наличия сердцебиения. Женщине демонстрируется изображение плода и (при наличии) его сердцебиение.

При обращении за направлением на искусственное прерывание беременности врач-акушер-гинеколог направляет женщину на психологическое консультирование (обязательное направление) и предусмотрено соблюдение «недели тишины».

Сроки и условия: медикаментозный метод — амбулаторно или в дневном стационаре с наблюдением не менее 1,5–2 часов; хирургический метод до 12 недель — в дневном стационаре/стационаре с наблюдением 3–4 часа; при истончении рубца на матке, крупной миоме, аномалиях развития, тяжёлых соматических заболеваниях — в стационарных условиях.

Часы и место приёма медицинского психолога

Медицинский психолог принимает в ЕМС ежедневно.

Социальные гарантии и пособия для беременных женщин и семей с детьми

Единовременное пособие при рождении ребёнка.
Пособие по беременности и родам.
Единое пособие для семей с низким доходом.
Ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) первого ребёнка.
Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет.
Единовременная выплата семьям, имеющим детей, пострадавших от агрессии Украины.
Материнский капитал.
Помощь многодетным семьям.
Поддержка молодых семей.

Подробнее:

Социальный фонд РФ, раздел «Семьям с детьми» — sfr.gov.ru
Госуслуги, раздел «Родители и дети» — gosuslugi.ru
Портал Мэра и Правительства Москвы, разделы «Семья, дети», «Социальная поддержка» — mos.ru

Телефон горячей линии «Стоп-аборт»

В России работают федеральные горячие линии поддержки для женщин в ситуации незапланированной беременности — анонимная психологическая, медицинская и юридическая помощь.

8-800-100-44-55 — общероссийский телефон доверия, ежедневно с 08:00 до 22:00 по московскому времени, звонок бесплатный.
8-800-100-48-77 — круглосуточная благотворительная кризисная линия, звонок по РФ бесплатный.
8-800-2000-492 — семейная горячая линия по вопросам поддержки беременных и семей с детьми, звонок бесплатный.