Подтяжка груди (мастопексия)

Общая информация

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая разделена прослойками соединительной ткани на 15–20 долек, расходящихся от центра подобно лепесткам цветка. Пространство между дольками заполнено жировой тканью, количество которой определяет размер и форму груди. Мягкие ткани пронизывают так называемые связки Купера, которые поддерживают грудь, позволяя ей сохранять нормальную форму. Однако иногда связки перестают справляться со своей задачей. Вследствие этого становятся заметны неприятные изменения:

• грудь теряет объем, становится более плоской, вытянутой;

• сосок оказывается ниже подгрудной складки;

• бюст приобретает каплевидную форму;

• сосок и ареола обращены вниз;

• развивается асимметрия.

Опущение молочных желез может развиться у женщины любого возраста с бюстом любого размера. Однако чаще всего патологии сопутствуют следующие обстоятельства:

1. Возраст. С возрастом кожа утрачивает упругость. Из-за снижения количества коллагена связки растягиваются. Кроме того, соединительная и железистая ткань с возрастом замещаются жировой. Все это провоцирует изменение формы бюста.
2. Беременность. Во время вынашивания ребенка грудь увеличивается, что связано с гормональными изменениями, а также подготовкой к лактации. Вследствие этого поддерживающие связки растягиваются. Когда грудное вскармливание завершается, размер молочных желез уменьшается. Большой размер бюста. Крупная грудь более подвержена опущению в связи с большей своей массой, которая сильнее растягивает поддерживающие ткани железы связки. .
3. Резкая потеря веса. При значительном похудении сокращается жировая ткань, а связки, поддерживающая молочные железы, не сокращаются, из-за чего железы опускаются.

Выделяют несколько степеней птоза:

1. Cосок на уровне субмаммарной складки;
2. Cосок ниже субмаммарной складки, но выше контура железы;
3. Cосок ниже субмаммарной складки, направлен вниз.

Подтяжка груди

Единственным способом коррекции опущения является хирургический — мастопексия или подтяжка груди. Хирургическое вмешательство может проводиться изолированно или совмещаться с установкой грудных имплантов для улучшения формы бюста. Цель мастопексии — улучшить контур груди, вернуть полноту ее верхней части и естественное, эстетичное расположение сосково-ареолярного комплекса.

Перед операцией проводится диагностика, которая призвана снизить риск осложнений. Пациентке будут назначены обследования: общий и биохимический анализ крови, консультации специалистов по показаниям, ЭКГ, УЗИ молочных желез или маммография.

Операция проводится под общим наркозом и, в зависимости от сложности, может продолжаться 2–4 часа. Метод операции подбирается индивидуально, с учётом степени опущения и анатомических особенностей пациентки. Для мастопексии применяются следующие методы:

1. Периареолярная. Выполняется через разрез по краю ареолы с последующим перераспределением паренхимы, подходит для коррекции опущения 1 или 2 степени.
2. Вертикальная. Универсальный метод коррекции для птоза любой степени. Выполняется через вертикальный разрез и вокруг ареолы. Обычно сопровождается визуальным уменьшением груди, поэтому может совмещаться с установкой импланта.
3. L или J-подтяжка. После операции по этому методу остается малозаметный шрам в форме запятой или латинских букв J, L, направленной в область подмышки.
4. Т-образная. Метод, который подходит для коррекции птоза любой степени. Предусматривает выполнение вертикального разреза ниже соска и горизонтального, который после заживления будет скрыт в подгрудной складке.

Результат операции можно оценить после полного заживления, обычно через 3–4 месяца. Стойкость результата мастопексии зависит от индивидуальных особенностей пациентки. У женщин с небольшой грудью операция показывает наилучший эффект. Противопоказания

Операция по подтяжке груди не выполняется в следующих случаях:

• декомпенсированные соматические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые или аутоиммунные патологии);

• нарушения свертываемости крови;

• инфекционные или воспалительные процессы в острой форме;

• онкологические заболевания, в том числе рак молочной железы;

• серьезные психиатрические нарушения.

Список источников и литературы:

1. Martinez AA, Chung S. Breast Ptosis. [Updated 2023 Nov 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: www..ncbi.nlm.nih.gov
2. Breast lift guide. American Board of Cosmetic Surgery. www.americanboardcosmeticsurgery.org. Accessed June 11, 2018.