Написать в WhatsAppСтрессовое недержание мочи – частое заболевание, о котором не принято говорить. Эта проблема серьезно ухудшает качество жизни и может привести к депрессии, ограничению социальных контактов, изоляции и другим неблагоприятным последствиям. Многие женщины не обращаются к врачу по причине стеснения, или не зная, что заболевания поддается лечению. В клинике ЕМС урологи успешно работают с проблемой непроизвольного мочеиспускания, помогая пациенткам вернуться к обычной жизни без ограничений.
Симптомы
Стрессовое недержание у женщин – это распространенное состояние, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание при физической нагрузке, кашле, чихании или смехе. Симптомы могут проявляться во время любых повседневных ситуаций, когда происходит повышение внутрибрюшного давления.
У некоторых женщин недержание мочи проявляется только при сильном кашле или чихании, в то время как другие сталкиваются с ним даже при поднятии легкого предмета или при быстрой ходьбе.
Причины возникновения
Причины недержания мочи при напряжении у женщин многообразны и включают в себя как физиологические, так и анатомические факторы. Вот наиболее частые причины:
-
Ослабление мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и уретру. Может произойти в результате возрастных дегенеративных изменений, родов, хронического кашля, ожирения или длительного физического напряжения.
-
Снижение уровня эстрогена, обычно в климаксе. Это женский половой гормон, который помогает поддерживать здоровье тканей мочевого пузыря и уретры.
-
Некоторые хирургические операции, включая гистерэктомию (удаление матки).
Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины от 35 до 50 лет, хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте.
Важно понимать, что стрессовое недержание не является неизбежной частью возрастных изменений или естественным следствием родов. Существуют эффективные методы лечения, которые могут значительно улучшить качество жизни женщины.
Стадии развития
Есть разные классификации при стрессовой форме недержания мочи, однако в российской клинической практике обычно используется классификация Д. В. Кана. Она включает три стадии:
-
Легкая. На этой стадии потеря мочи происходит при интенсивной физической активности, такой как бег, прыжки или поднятие тяжелых предметов. Эти симптомы неприятны, но чаще не мешают женщине вести обычный образ жизни.
-
Средняя. На этой стадии неудержание мочи может происходить при менее интенсивных физических нагрузках, таких как быстрая ходьба, поднятие легких предметов или даже при изменении положения тела.
-
Тяжелая. На этой стадии потеря мочи происходит при минимальной физической активности или даже в состоянии покоя. Это может серьезно повлиять на качество жизни женщины, ограничивая ее способность заниматься привычными делами и взаимодействовать с окружающими.
Обратиться к врачу нужно при первых проявлениях симптомов, даже в легкой стадии. Заболевание может прогрессировать, доставляя множество неудобств, поэтому терапию рекомендуется начинать как можно раньше.
Возможные осложнения
Стрессовое недержание может привести к ряду осложнений. Чаще всего это повторяющийся цистит или воспаление мочевого пузыря. Кроме того, постоянная потеря мочи может привести к раздражению и воспалению кожи в области половых органов, что вызывает дискомфорт и болезненные ощущения.
Длительно сохраняющееся заболевание также может вызвать психологические проблемы, такие как стресс, депрессию и вынужденную изоляцию. Многие женщины стесняются своего состояния и избегают социальных взаимодействий, что приводит к ухудшению общего качества жизни. Важно помнить, что эти осложнения можно предотвратить с помощью своевременного обращения к специалисту и правильного лечения.
Способы диагностики
Диагностика стрессового недержания мочи всегда начинается с подробного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач уточняет характер симптомов, обстоятельства их возникновения, наличие сопутствующих заболеваний. Затем женщине назначается ряд исследований:
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников и почек, а также выявить патологические изменения в тканях этих органов.
-
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Помогает оценить функцию мочевого пузыря и уретры, определить степень нарушения удержания мочи.
-
Фиброцистоскопия – обследование мягким цистоскопом, позволяющее визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры. Помогает выявить повреждения или патологии органов, которые могут быть причиной недержания мочи.
Обследования помогают выявить вид и причины непроизвольного мочеиспускания. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение.
Методы лечения
Лечение НМПН в Урологической клинике ЕМС подбирается индивидуально. В первую очередь мы стараемся использовать консервативные методы, которые не требуют хирургического вмешательства.
Консервативное лечение может включать:
-
медикаментозную терапию;
-
физические упражнения по методу обратной биологической связи, который помогает пациенту лучше контролировать работу своего организма;
-
электрическую стимуляцию мышц тазового дна с помощью специальных датчиков, устанавливаемых в ректум, влагалище или уретр;
-
электромагнитную стимуляцию мышц тазового дна с использованием кресла Emsella (неинвазивная методика).
Если консервативные методы лечения не дают ожидаемого результата, то рассматривается возможность хирургического вмешательства. Один из наиболее эффективных методов – слинговая операция. Это золотой стандарт хирургического лечения при стрессовом недержании.
Имплантация субуретрального слинга – минимально инвазивная процедура. Под уретру подводится полоска из синтетического материала, которая обеспечивает дополнительную поддержку и препятствует непроизвольному мочеиспусканию.
Слинговая операция занимает около 30 минут, после чего один день нужно провести в стационаре под наблюдением специалистов. Полный возврат к привычной жизни, включая восстановление половой активности, обычно происходит в течение месяца после операции.
Преимущества лечения в клинике ЕМС
В Урологической клинике ЕМС мы предлагаем всесторонний подход к лечению пациентов всех возрастов и полов. У нас есть все необходимое для диагностики, терапии, хирургии, реабилитации, последующего наблюдения и профилактики. Благодаря многопрофильному формату и современному оборудованию, мы можем решать даже самые сложные урологические проблемы.
Преимущества нашего медицинского центра:
-
команда специалистов международного уровня, которые следуют рекомендациям и стандартам ведущих западных клиник;
-
прием ведут урологи разных специализаций – от андролога до нейроуролога;
-
привлекаем к лечению других специалистов центра, включая терапевтов, онкологов, эндокринологов, психотерапевтов, репродуктологов, гинекологов и пластических хирургов;
-
используем только оригинальные препараты для медикаментозного лечения, которые одобрены как международными, так и российскими организациями в области здравоохранения;
-
стремимся к использованию минимально инвазивных и органосохраняющих методов, включая лапароскопические, эндоскопические и роботизированные операции с помощью системы Da Vinci Si HD.
Если вы столкнулись с симптомами стрессового недержания, обратитесь в Урологическую клинику ЕМС. Мы знаем, как решить эту проблему эффективно и деликатно. Правильная тактика лечения позволяет большинству женщин вернуться к полноценной жизни без ограничений.
Список источников и литературы
-
Михельсон Анна Алексеевна, Луговых Евгения Владимировна, Лазукина Мария Валерьевна, Вараксин Анатолий Николаевич, Лукьянова Ксения Дмитриевна, Миняйло Елизавета Максимовна КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН // Гинекология. 2022. №1.
-
Петров Ю. А., Палиева Н. В., Тарасова А. Ю., Шпакова В. Е. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И СЕКСОЛОГИЧЕСКИЕ НЮАНСЫ У ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ // Главврач Юга России. 2023. №4 (90).
-
Баяшова А.С., Каусова Г.К. Оценка качества жизни женщин, страдающих недержанием мочи // Вестник КазНМУ. 2019. №1.
-
Nambiar AK, Arlandis S, Bø K, Cobussen-Boekhorst H, Costantini E, de Heide M, Farag F, Groen J, Karavitakis M, Lapitan MC, Manso M, Arteaga SM, Riogh ANA, O'Connor E, Omar MI, Peyronnet B, Phé V, Sakalis VI, Sihra N, Tzelves L, van Poelgeest-Pomfret ML, van den Bos TWL, van der Vaart H, Harding CK. European Association of Urology Guidelines on the Diagnosis and Management of Female Non-neurogenic Lower Urinary Tract Symptoms. Part 1: Diagnostics, Overactive Bladder, Stress Urinary Incontinence, and Mixed Urinary Incontinence. Eur Urol. 2022 Jul;82(1):49-59. doi: 10.1016/j.eururo.2022.01.045. Epub 2022 Feb 23. PMID: 35216856.
