Рассказываем про нашу пациентку, у которой во время отдыха на море произошло обострение тяжелого атопического дерматита.
Незадолго до отъезда у нее появился герпес на губах. По приезду на море повысилась температура, появился озноб, головные боли. На груди и шее появились множественные мелкие сгруппированные высыпания. Пациентка не могла спать, любое движение головы и прикосновение к высыпаниям причиняли боль.
Она обратилась за онлайн консультацией к доктору Юрию Халиулину, прислала фото высыпаний. Осложнение атопического дерматита доктор оценил как локализованную герпетиформную экзему Капоши, предложил госпитализацию по месту отдыха, либо лечение: инъекцию кортикостероида длительного действия, препарат валацикловир в высокой дозе и антигистаминные препараты, наружно - раствор с антисептиком.
Пациентка обратилась с этими рекомендациями к местному врачу и начала лечение. Общее состояние улучшилось, температура нормализовалась.
Пациентка вернулась в Москву через 2 дня после онлайн обращения и сразу пришла в ЕМС. При осмотре новых высыпаний не обнаружилось. Мы провели обследование, включавшее общий анализ крови с СОЭ, биохимию крови, антитела к вирусу герпеса. Уровень антител против вируса герпеса простого первого типа оказался очень высоким. Остальные показатели в норме. Результаты подтвердили правильность установленного дистанционно диагноза и назначенного лечения.
Состояние пациентки значительно улучшилось, через 7 дней после онлайн консультации состояние кожи пришло в норму.
Пациентка в данном случае приняла верное решение. Вместо самолечения она воспользовалась онлайн консультацией через мобильное приложение ЕМС. Неправильное лечение могло усугубить ситуацию. Например, использование кортикостероидов без противовирусного препарата могло привести к распространению герпетической инфекции вплоть до угрожающего жизни герпетического сепсиса. Противогерпетическое лечение без кортикостероидов не позволило бы остановить обострение атопического дерматита, заболевание могло прогрессировать и поразить всю поверхность кожи. Удаленная консультация помогла избежать многих проблем.
