Об операции
Эндопротезирование голеностопного сустава — это хирургическая процедура, направленная на замену разрушенного в результате травматического или дегенеративного процесса голеностопного сустава искусственным протезом.
Современные технологии позволяют вернуть подвижность в суставе, а также значительно повысить качество жизни пациентов с тяжелыми заболеваниями и травмами стопы и голени.
Данная операция является радикальным методом лечения, применяемым в тех случаях, когда консервативные методы (лекарственная терапия, физиотерапия) и другие оперативные методы неэффективны.
Подготовка к операции и проведение
Обследование перед операцией
Обычно данная операция назначается при значительном снижении качества жизни пациента, невозможности ходьбы без боли и значительном ограничении подвижности в суставе.
- Артроз голеностопного сустава с выраженным разрушением суставной поверхности, сопровождающийся болью и ограничением движений;
- Посттравматические деформации, негативно влияющие на функциональность и вызывающие хроническую боль;
- Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания нижней конечности;
- Некроз кости (чаще всего таранной), приводящий к утрате структурной целостности сустава;
- Неэффективность консервативной терапии и физиотерапии;
- Отказ от артродезирования или невозможность его проведения по медицинским показателям;
- Повторные операции на голеностопном суставе: в случаях, когда предыдущие хирургические вмешательства не дали желаемого результата, эндопротезирование может стать оптимальным вариантом.
- Инфекционные процессы, особенно в области голеностопного сустава;
- Тяжелые общие заболевания, такие как сердечная недостаточность и сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- Наличие выраженного дефицита костной ткани, снижающего надежность фиксации эндопротеза;
- Психические и неврологические патологии, которые затрудняют проведение послеоперационной реабилитации;
- Тяжелые сосудистые нарушения в нижней конечности.
Перед операцией обязательно проводится тщательный медицинский осмотр и исследование для выявления противопоказаний.
Подготовка к эндопротезированию голеностопного сустава
Консультации травматолога-ортопеда, анестезиолога, при наличии дополнительных показаний — узких специалистов (кардиолога, невролога и др.);
Рентгенография, КТ или МРТ голеностопного сустава для оценки степени разрушения кости и элементов сустава;
Лабораторные анализы крови и мочи;
Других суставов нижних конечностей (тазобедренного и коленного), поскольку это влияет на выбор метода лечения;
Подбор оптимальной схемы анестезии;
Обследование на наличие хронических инфекций и коррекция обнаруженных патологий.
Тщательная подготовка помогает минимизировать риски во время операции и улучшить течение послеоперационного периода.
Виды эндопротезирования голеностопного сустава
По типу фиксации:
-
Цементный метод фиксации: протез фиксируется с помощью специального костного цемента. Используется при сниженной плотности костной ткани, что характерно для пациентов старшей возрастной группы;
-
Бесцементная фиксация: эндопротез имеет шершавую поверхность и специальное напыление (гидроксиапатит, бета-TCP), способствующих остеоинтеграции. Данный метод выбирается для молодых пациентов, имеющих плотную структуру костей;
По объему замены:
-
Частичная: замена только одной суставной поверхности (чаще большеберцовой или таранной);
-
Полная: замена обеих суставных поверхностей, что обеспечивает более стабильный результат и долговременную службу протеза;
По конструкции протеза:
-
Анатомические: повторяют естественную форму голеностопного сустава;
-
Моделируемые: позволяют адаптировать их под индивидуальные особенности пациента;
По материалу протеза:
-
Металлические сплавы (титан, кобальт-хром) для основы;
-
Высокопрочный полиэтилен для замены суставных поверхностей.
Этапы операции эндопротезирование голеностопного сустава
Операция проводится под общим или регионарным наркозом.
-
Хирург делает доступ к суставу, аккуратно отделяя мягкие ткани;
-
Производится удаление разрушенных хрящевых поверхностей и костных фрагментов;
-
Кость подготавливается для установки эндопротеза;
-
Протез фиксируется выбранным методом;
-
Проверяется подвижность и стабильность сустава;
-
Рана ушивается, накладывается послеоперационный фиксатор.
Операция занимает в среднем от 1,5 до 3 часов в зависимости от сложности случая.
Реабилитация после эндопротезирования голеностопа
Как правило, первые сутки после хирургического вмешательства посвящены снижению выраженности болевого синдрома и послеоперационного отека. На второй день назначаются физиотерапевтические процедуры и ЛФК под контролем врача-реабилитолога. В течение первых 4–6 недель пациент использует поддерживающие ортезы и корректирует нагрузку на ногу с помощью трости или костылей. При четком соблюдении рекомендаций травматолога-ортопеда и врача-реабилитолога через 3-6 месяцев полноценная функция нижней конечности восстанавливается, а пациент возвращается к привычной жизни.
Стоимость эндопротезирования голеностопного сустава
Цена операции зависит от ряда факторов, включая: выбранный метод эндопротезирования, материалы протеза, сложность операции, квалификацию докторов и клинику, в которой она выполняется.
Правильный выбор специалиста, грамотная подготовка и комплексная реабилитация являются ключевыми факторами успешного лечения.
В Центре травматологии и ортопедии EMC операции по эндопротезированию проводят ведущие российские травматологи-ортопеды — кандидаты и доктора медицинских наук. Специалисты прошли стажировки в крупнейших мировых клиниках и имеют патенты на авторские методики по хирургии суставов. Наши врачи являются членами и преподавателями Международной Ассоциации травматологов и ортопедов, а также авторами ряда научных работ. Центр располагает современным оборудованием последнего поколения от европейских производителей — лидеров рынка. Уровень предоставляемого лечения полностью соответствует самым высоким европейским стандартам оказания медицинских услуг.
Стоимость проведения эндопротезирования в нашей клинике вы можете узнать, обратившись к ассистентам отделения травматологии EMC.
Стоимость услуг
Цены на эндопротезирование суставов варьируются в зависимости от таких факторов, как степень повреждения сустава, объем хирургического вмешательства (частичное или полное (тотальное), вид и фирма-изготовитель эндопротеза.
1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей.
Внутренний курс клиники Акционерное общество "Европейский Медицинский Центр": 1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей (одна условная единица равняется одному евро по курсу Центрального банка Российской Федерации, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей за 1 евро).
Цены в Прейскуранте (Прайс-листе) указываются в у.е. (1 у.е. = 1 евро). Все расчеты осуществляются в рублях. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, равен или превышает значение «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по курсу евро, установленному Центральным банком Российской Федерации на день оплаты. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, меньше значения «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по фиксированному курсу «1 евро = 95 рублей».
Врачи травматологи
- Специализируется на ортопедической хирургии и оперативном лечении спортивных травм крупных суставов, включая артроскопию коленного, плечевого, тазобедренного и локтевого суставов. Первым в России выполнил артроскопическую операцию Latarjet при вывихе плеча
- Стажировался в Германии, США, Литве и Польше. Автор более 50 научных работ в международных изданиях, автор 8 патентов по хирургии плечевого сустава