Ботулинотерапия в сочетании с поэтапным гипсованием для детей с ДЦП в EMC
Ботулинотерапия в сочетании с поэтапным гипсованием для детей с ДЦП в EMC: методики контроля, новшества в процедуре введения и последующей реабилитации
Специалистами Детской клиники Европейского медицинского центра в рамках стартовавшей программы по лечению пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) по методу сочетания ботулинотерапии и поэтапного гипсования введена дополнительная опция по применению анестезиологического пособия в сочетании с методами УЗИ и ЭНМГ контроля для проведения инъекции препаратов ботулинического токсина типа А (БТА) детям с ДЦП.
Специалистами Детской клиники Европейского медицинского центра в рамках стартовавшей программы по лечению пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) по методу сочетания ботулинотерапии и поэтапного гипсования введена дополнительная опция по применению анестезиологического пособия в сочетании с методами УЗИ и ЭНМГ контроля для проведения инъекции препаратов ботулинического токсина типа А (БТА) детям с ДЦП.
Ботулинический токсин является самым эффективным и безопасным средством контроля повышенного мышечного тонуса (спастичности) у детей с ДЦП. Однократное введение препарата БТА локально в спазмированные мышцы позволяет значительно снизить патологический мышечный тонус, увеличить объем движений, уменьшить степень выраженности контрактур суставов, снизить болезненность, которая часто сопровождает ношение ортезов и занятия ЛФК. При систематическом применении БТА у детей с ДЦП удается добиться прогресса в моторном развитии, увеличить темпы освоения новых навыков и снизить необходимость ортопедо-хирургического вмешательства.
Введение препарата БТА на современном этапе развития метода требует обязательного дополнительного контроля точности инъекции. В Европейском медицинском центре специалисты по ботулинотерапии владеют всеми методиками контроля: УЗ-метод и электронейромиография. Эти методы не всегда взаимозаменяемы, выбор зависит от схемы инъекции и возраста пациента.
Общепринятой практикой в мировой нейрореабилитации ДЦП является совместное применение БТА с последующим поэтапным гипсованием суставов нижних конечностей. Сочетание этих методов показало свою эффективность в борьбе с укорочением ахиллова сухожилия и икроножной мышцы, что позволяет формировать более физиологичную походку, предотвращает деформацию голеностопного и других суставов стопы и уменьшает степень необходимости оперативной ортопедической коррекции фиксированных контрактур в данном сегменте.
В ЕМС с недавнего времени стало возможным применение общей анестезии для введения препаратов ботулинического токсина детям с ДЦП.
Согласно международным стандартам, в большей части цивилизованных стран анестезия во время инъекции БТА, особенно детям младшего возраста, считается обязательной к применению. Это позволяет значительно увеличить точность инъекции в выбранные мышцы и уменьшить степень стресса, который дети обычно испытывают в процессе проведения многоуровневых инъекций.
К огромному сожалению, в отечественной нейропедиатрической практике анестезиологическое пособие при проведении инъекций БТА детям с ДЦП не применяют, несмотря на безопасность современных анестетиков, небольшую продолжительность процедуры, а главное – многократное увеличение точности попадания БТА, особенно при введении в глубокие и мелкие мышцы. Ведь даже применение УЗИ и ЭНМГ контроля не гарантирует введения БТА в запланированные точки. Это значительно снижает эффективность как самой процедуры, так и последующий реабилитации в целом.
Записаться на программу
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Врачи

Кускова Александра
-

Доржиева Баирта
-

Григорьева Светлана
Врач-педиатр стационара детской клиники
-

Илларионова Татьяна
Врач-педиатр, неотложная помощь, Кандидат медицинских наук
-

Лягин Артём
-

Ковалюнас Игорь
-

Медикова Анастасия
-
.jpg)
Янар Эда
-

Василевская Ирина
Детский кардиолог, поликлиника, Кандидат медицинских наук
-

Цитлидзе Нана
Кандидат медицинских наук
-
.jpg)
Притчина Наталья
Врач-педиатр, поликлиника
-

Самсонович Инна
Врач-педиатр, поликлиника и неотложная помощь, Врач высшей категории
-
.jpg)
Истомина Луиза
Врач-клинический психолог, стационар
-
.jpg)
Файко Александра
-

Лахай Яким
-

Аскария Ману
Врач-педиатр, неотложная помощь
-
.jpg)
Попова Ирина
Поликлиника и стационар, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории
-
.jpg)
Мурадов Сайяд
Врач-педиатр, неотложная помощь, Кандидат медицинских наук
-

Кенчадзе Юлия
-

Панов Георгий
-
Кускова Александра
- Специализация — детская стоматология
- Окончила Первый МГМУ им. И.М. Сеченова по специальности «Стоматология», присвоена квалификация «Врач-стоматолог»
- Прошла обучение в клинической ординатуре ЦНИИСиЧЛХ, присвоена квалификация «Врач-стоматолог детский»
Общий стаж
7 лет
Стаж в ЕМС
с 2025 года
