Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN AR
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN AR

Меланома

О заболевании
Стадии меланомы
Симптомы
Диагностика
Лечение
Наблюдение и прогнозы

Меланома (меланобластома) — злокачественная опухоль с высоким риском метастазирования, которая развивается из меланоцитов.

Меланоциты вырабатывают пигмент меланин, который отвечает за цвет кожи, глаз и волос. При нарушениях в меланоцитах новые клетки могут расти бесконтрольно и превращаются в опухоль. Меланома занимает пятое место по распространенности среди всех видов рака. На ранних стадиях уровень 5-летней выживаемости составляет не менее 97 %. В клинике EMC проводят сверхраннюю диагностику на досимптомных стадиях и используют современные методы лечения меланомы.

Виды меланомы

По клинико-морфологическим признакам выделяется 4 типа меланомы кожи:

Поверхностно-распространяющаяся

В эту категорию входит до 60 % всех типов меланом. Новообразование манифестирует в виде небольшой родинки. Постепенно она увеличивается, уплотняется, формируется неравномерность окраски и слоев, поверхность может изъязвляться и кровоточить. Может долго развиваться без метастазирования.

Злокачественное лентиго

Это редкий вид новообразования, на долю которого приходится примерно 5 % случаев. Опухоль также развивается медленно — до стадии метастазирования может пройти 10-20 лет, выглядит как коричневое пятно или крупная веснушка. Обычно локализуется на открытых участках тела: кистях рук, лице, шее, волосистой части головы.

Акрально-лентигинозная

Эта форма меланомы реже всего встречается у представителей европеоидной расы — ее частотность в этой группе не превышает 2-3 %. Новообразование локализуется на подошвенной части стоп, ладонях, в области лучезапястных суставов, под ногтем. Выглядит как темное растущее пятно, при подногтевой локализации — как вертикальная полоска под ногтем, иногда вовлекающая ногтевой валик. Эта опухоль быстро растет, рано метастазирует и обычно диагностируется уже на инвазивной стадии.

Узловая

На долю этого новообразования приходится от 14 до 20 % всех видов меланомы. Прогноз по этому виду рака самый неблагоприятный, поскольку у узловых меланом нет фазы горизонтального роста. Новообразование выглядит как узелок однородного темного цвета правильной формы и с четкими границами, быстро растет, проникает в глубокие слои кожи, поверхность опухоли часто кровоточит.

Как и для многих других видов рака, стадирование меланомы кожи проводится по объединенной классификации TNM/UICC/AJCC. Сейчас врачи руководствуются обновленной системой стадирования 2017 года (8 издание).

Точное определение стадии проводится после операции на основании гистологического исследования материала. Стадирование осуществляется на основе трех характеристик TNM. T относится к распространенности первичной опухоли, N — к наличию или отсутствию метастазов в лимфатических узлах, M — к наличию или отсутствию метастазов в отдаленных органах. Стадия определяется на основе градаций каждой характеристики.

Стадия 0 (опухоль in situ).

Распространенность опухоли Tis, метастазы отсутствуют. Это самая начальная стадия злокачественной опухоли с наиболее благоприятным прогнозом.

Стадия I.

На этой стадии метастазы также отсутствуют, но меланома уже достигла дермы (инвазивная). Толщина опухоли составляет до 1 мм (с изъязвлением или без него).

Стадия II.

К этой стадии относятся опухоли толщиной более 1 мм. У них прогнозируется более высокий риск появления метастазов.

Стадия III.

Ее называют местно-распространенной, затронуты регионарные лимфатические узлы, возможны метастазы в кожу или подкожную клетчатку. Перед лечением показан генетический анализ.

Стадия IV.

На этой стадии диагностируются отдаленные метастазы: в мягкие ткани, легкие, внутренние органы, центральную нервную систему.

Факторы риска

Врачи до сих пор не знают точных причин, почему и как начинается меланома. Но существуют факторы риска, которые повышают вероятность ее развития. К ним относятся:

  • Ультрафиолетовое излучение

    На заболеваемость влияет длительное пребывание на солнце в летние и зимние месяцы, а также воздействие УФ-лучей в солярии. Имеет значение и подверженность человека солнечному облучению: солнечные ожоги в прошлом повышают риск развития меланомы.

  • Фенотип

    Тонкая светлая кожа с веснушками и плохой восприимчивостью к загару, легко обгорающая на солнце, является фактором риска. Риск возникновения меланомы у таких людей выше среднего.

  • Количество родинок

    Доказано, что до 30 % меланом имеют гистологическое подтверждение ранее существовавшего невуса. Таким образом, наличие большого количества родинок — фактор риска для развития меланомы. Особенно родинок с неровными и нечеткими границами, неравномерной окраской, пятнистым или папулезным компонентами.

  • Генетическая предрасположенность

    Одной из причин возникновения меланомы называют мутацию в гене BRAF V600E. Эта мутация выявляется у 30–70 % пациентов и в 59 % меланом без признаков УФ-повреждения. Наличие такой мутации позволяет использовать для лечения меланомы таргетные препараты. Также выявлена связь меланомы с некоторыми другими генетическими повреждениями, например, в гене NRAS.

  • Семейный анамнез

    Примерно у 10 % пациентов с меланомой такое же заболевание есть у близких родственников. Если в вашей семьей уже встречался такой диагноз, рекомендовано регулярно посещать дерматолога. Если случаев много, врач может направить на генетический анализ, чтобы выявить мутации, в частности, гена P16/CDKN2A. А при других видах рака в семье возможен мультигенный анализ.

  • Другие факторы

    К ним относятся, например, наследственные синдромы, связанные с раком молочной железы и раком яичников, предшествующие опухоли кожи (базальноклеточный или плоскоклеточный рак, меланома), раса и этническое происхождение — чаще всего меланому диагностируют у представителей европеоидной расы. Кроме этого, влияет возраст и пол — максимальный риск у мужчин старше 60 лет. У людей с ослабленным иммунитетом, например, при ВИЧ или после трансплантации органов, риск тоже будет выше.

В большинстве случаев меланома — новообразование на коже, поэтому проявляет себя в виде невуса или пигментированного кожного образования, которое не похоже на другие родинки. Вовремя заметить, как начинается меланома и когда родинка становится опасной, сложно. Рекомендуется принцип «гадкого утенка» — поиск невуса, непохожего на другие. При появлении новых родинок или необычных симптомов со стороны ранее существовавших невусов следует проконсультироваться у врача.

В клинической практике и при самодиагностике используется классическая технология ABCDE:

(A, asymmetry)

Две половины онкологической родинки несимметричны относительно центральной оси;

(B, borders)

У злокачественного образования неровные, «географические» края, тогда как обычная родинка имеет округлую форму;

(C, color)

Цвет кожи в пределах границ одной родинки может отличаться, есть темные и светлые участки;

(D, diameter)

Меланома обычно гораздо крупнее средней родинки;

(E, evolving)

Размеры, форма, цвет злокачественного невуса изменяются с течением времени.

Диагноз «меланома» ставится врачом в первую очередь на основании биопсии кожи. Но перед этим нужен ряд других обследований. На первичной диагностике врач собирает анамнез пациента: опрашивает о проблемах со здоровьем, симптомах, принимаемых препаратах и БАДах, случаях рака в семье. Проводится физикальное обследование: обязательно полный осмотр кожи, в том числе на волосистой части головы с помощью дерматоскопа.

В клинике EMC для профилактики и ранней диагностики меланомы используется новейшая система FotoFinder.Ее преимущества:

  • Сверхранняя диагностика меланомы с точностью 99 %.
  • Возможность 140-кратного оптического увеличения.
  • Полная карта кожи будет составлена за 4 минуты.
  • Сохраняются изображения каждого см кожи с фиксацией новообразований.

Другие способы диагностики меланомы

  • Биопсия

    Если при осмотре были обнаружены подозрительные образования, их удаляют под местной анестезией и отправляют ткани в Гистологическую лабораторию ЕМС. Для подтверждения или опровержения диагноза «меланома» предпочтительна эксцизионная (с полным удалением образования) биопсия. При наличии оснований (результаты анализов, физикальное обследование) проводится биопсия лимфоузла: игольным способом или с удалением лимфоузла на усмотрение врача.

  • Компьютерная томография (КТ)

    КТ позволяет получить детальное изображение внутренних структур организма с помощью рентгеновских лучей и компьютерных технологий. Чаще всего выполняется с контрастом — это вещество, которое повышает качество изображения, позволяет лучше дифференцировать анатомические структуры. КТ позволяет определить точные размеры меланомы, выявить метастазы в мягких тканях и органах.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Этот метод позволяет оценить глубину проникновения опухоли, выявить отдаленные метастатические очаги, даже мелкие, в том числе в головном и спинном мозге. Иногда при МРТ вводится контраст: чтобы выявить сосудистые структуры новообразования и его агрессивность.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

    При ПЭТ-сканировании пациенту внутривенно вводится радиофармацевтический препарат (РФП). Он служит радиоактивной меткой: в злокачественной опухоли клетки очень быстро растут и активно поглощают РФП, поэтому на изображении выглядят как яркие пятна. ПЭТ часто выполняется вместе с КТ, чтобы повысить разрешение снимков. Метод может быть малоинформативен на ранних стадиях меланомы, применяется, чтобы найти очаги метастазирования.

  • Анализы на биомаркеры

    Образец ткани, взятый во время биопсии, анализируют на предмет биомаркеров. Это нужно, чтобы выявить мутации и белки, которые важно учитывать при выборе лечения. Иммуногистохимический анализ (ИГХ) проводится путем окрашивания клеток с помощью антител и химического маркера. Он помогает понять, насколько распространилась опухоль, найти мутации генов (чаще всего встречается мутация BRAF) и выявить белок PD-L1 (он подавляет иммунный ответ организма на опухоль).

  • Анализы крови

    Сами по себе анализы крови не позволяют диагностировать меланому. Но их назначают врачи, если хотят проверить состояние организма пациента до и во время терапии. Среди них: общий анализ крови (ОАК), биохимический, а также анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ). Последний используют при меланоме IV стадии, если уровень ЛДГ высокий, значит, рак распространился по телу.

Выбор терапии для пациентов с меланомой зависит от типа новообразования, размера, стадии, расположения и других факторов. Важно: лечение всегда подбирается врачом индивидуально, на основании анамнеза и результатов обследований. Не во всех случаях показано только радикальное удаление меланомы.


Основные методы лечения

  • Хирургическое

    (иссечение опухоли)

  • Таргетная терапия

    подавляет специфичные для меланомы процессы

  • Иммунотерапия

    активирует иммунную систему организма пациента

  • Комбинированная терапия

    сочетание таргетной и иммунотерапии

  • Лучевая терапия

    лечение разными типами облучения

Хирургическое лечение

Основным методом лечения меланомы является радикальное хирургическое иссечение новообразования. В зависимости от толщины новообразования отступы от границ при удалении меланомы могут составлять до 2 см и даже более. Процедура выполняется под местной анестезией, при глубокой или распространенной опухоли — под общей. Удаляются также близлежащие лимфатические протоки — есть риск, что в них останутся злокачественные клетки.

Если толщина опухоли больше 1 мм, врачи советуют биопсию сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Это наиболее близкий к новообразованию лимфоузел, присутствие патологических клеток в котором указывает на опасность метастазирования. БСЛУ часто проводится одновременно с удалением меланомы.

Адъювантная терапия

Это дополнительное лечение, назначается пациенту в том числе после удаления опухоли, чтобы предотвратить рецидивы. Выбор конкретного метода зависит от стадии меланомы, ее распространенности, возраста и состояния пациента. Так, лучевая терапия может назначаться до, во время и после удаления опухоли пациентам с высоким риском рецидива. Облучение может быть направлено только на злокачественное образование, на всю кожу или на конкретные лимфоузлы. Таргетную терапию выбирают, например, при выявлении мутаций генов BRAF или MEK: ингибиторы роста опухоли блокируют факторы роста, которые заставляют опухолевые клетки расти и делиться. Иммунотерапия помогает иммунной системе организма самостоятельно находить и уничтожать злокачественные клетки.

Наблюдение за пациентами после лечения и прогноз выживаемости зависят от стадии, на которой было выявлено заболевание.


Как ведется наблюдение

  • Стадия 0–I

    Регулярная самодиагностика, раз в год — консультация специалиста с полным осмотром кожного покрова. В зависимости от симптомов могут дополнительно проводиться обследования: КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, УЗИ.

  • Стадия II–IV

    В контрольные обследования входит полный осмотр всего тела, КТ грудной и брюшной полости, МРТ или КТ головного мозга с контрастированием. В течение первых двух лет после лечения обследования проводятся раз в 3–6 месяцев. Далее до достижения 5-летнего срока обследования назначаются раз в 3–12 месяцев, а после этого не реже раза в год.

На начальной стадии добиться излечения удается почти у 100 % пациентов. Прогноз для пациентов на стадии I также благоприятный, риск рецидива составляет менее 15 %. На стадии II пятилетняя выживаемость составляет 80–87 %. При распространении болезни на лимфоузлы (стадия III) в зависимости от количества пораженных тканей пятилетняя выживаемость оценивается как 15–50 %. Наиболее серьезный прогноз на стадии IV: лишь 5–10 % пациентов удается прожить более 5 лет после подтверждения диагноза.

Рекомендации врача

Чтобы уменьшить вероятность развития меланомы, врачи рекомендуют:

  • отказаться от использования соляриев
  • меньше находиться на открытом воздухе при высокой солнечной активности
  • использовать солнцезащитный крем
  • отмечать появление новых родинок или видоизменение ранее существовавших
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
лет заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время
Мировое признание и награды
Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее
Мировое признание и награды
Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии
Специалисты

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, диагностический (первичный, повторный)
CS103
317у. е.
29 879
Прием (осмотр, консультация) врача иммунолога-аллерголога (первичный, повторный)
CS19
220у. е.
20 736
Прием (осмотр, консультация) врача дерматолога с применением неинвазивных методов лечения кожи и ее придатков (первичный, повторный)
CS48
317у. е.
29 879
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный, повторный)
CS8
220у. е.
20 736
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача иммунолога-аллерголога (первичная, повторная)
RCS19
220у. е.
20 736
Дистанционная консультация врача-дерматовенеролога (первичная, повторная)
RCS8
220у. е.
20 736
Категория А
Взятие мазков уретральных, вагинальных, анальных
DRMT1
35у. е.
3 299
Взятие соскобов уретральных, вагинальных, анальных
DRMT2
35у. е.
3 299
Взятие на анализ ногтевой пластины
DRMT3
35у. е.
3 299
Забор волос для трихограммы
DRMT4
35у. е.
3 299
Осмотр чешуек кожи в лучах лампы ВУДА
DRMT5
35у. е.
3 299
Забор волос для анализа на патогенную флору
DRMT52
35у. е.
3 299
Забор чешуек кожи для анализа на патогенную флору
DRMT53
35у. е.
3 299
Забор отделяемого из очага поражения кожи/слизистой для анализа
DRMT54
35у. е.
3 299
Категория В
Криохирургия (моллюски, бородавки и т.д.) 1 элемента
DRMT10
107у. е.
10 085
Лечебная перфорация кожи
DRMT109
140у. е.
13 196
Криохирургия (моллюски, бородавки и т.д.) до 3-х элементов
DRMT11
161у. е.
15 175
Лазеротерапия сосудистых новообразований (телеангиэктазий, гемангиом) / от 1 до 3-х элементов
DRMT12
161у. е.
15 175
Лазерохирургия эпидермальных новообразований от 1 до 3-х элементов
DRMT13
161у. е.
15 175
Диатермэксцизия (электро-) эпидермальных новообразований от 1 до 3-х элементов
DRMT14
202у. е.
19 040
Биопсия с забором материала
DRMT15
161у. е.
15 175
Дерматологическая обработка постхирургических дефектов кожи с наложением лечебной повязки
DRMT6
107у. е.
10 085
Электрофорез токами Д'Арсонваля (включая стоимость препарата)
DRMT7
107у. е.
10 085
Дерматоскопия - неинвазивная микроскопия кожи прибором DELTA20
DRMT8
107у. е.
10 085
Криотерапия лица, волосяной части головы, туловища
DRMT9
140у. е.
13 196
Категория С
Дерматологическая обработка варикозных, трофических язв с наложением лечебной повязки
DRMT17
213у. е.
20 077
Диатермокоагуляция (электро-) сосудистых новообразований (телеангиэктазий, гемангиом) / 1-10 элементов
DRMT18
213у. е.
20 077
Диатермэксцизия (электро-) эпидермальных новообразований от 4-х до 10-ти элементов
DRMT19
317у. е.
29 879
Криохирургия (моллюски, бородавки и т.д.) от 4-х до 10-ти элементов
DRMT20
213у. е.
20 077
Лазерохирургия эпидермальных новообразований от 4-х до 10-ти элементов
DRMT21
213у. е.
20 077
Лазеротерапия сосудистых новообразований (телеангиэктазий, гемангиом) / от 4-х до 10-ти элементов
DRMT22
213у. е.
20 077
Эксцизия кист сальных желез с последующей мазевой терапией (включая стоимость препарата)
DRMT24
213у. е.
20 077
Дерматологический массаж (лечебный, пластический, косметический)
DRMT25
213у. е.
20 077
Обработка ногтевых пластинок (+препарат)
DRMT26
213у. е.
20 077
Категория D
Дерматологическо-хирургическое восстановление ногтевой пластинки при ониходиcтрофии
DRMT100
443у. е.
41 755
Физиотерапия (селективная импульсивная фототерапия) ониходистрофий и онихомикозов (1 сеанс)
DRMT101
278у. е.
26 203
Дерматологическая аппаратная обработка приобретенного ограниченного гиперкератоза стоп
DRMT102
354у. е.
33 367
Дерматологическая аппаратная обработка ногтевых пластинок при ониходистрофии
DRMT103
443у. е.
41 755
Фотодинамическая терапия, повторный сеанс
DRMT108
443у. е.
41 755
Лазерное лечение новообразований кожи 1 стопы (1 шт)
DRMT114
107у. е.
10 085
Лазерное лечение новообразований кожи стоп (до 3 шт)
DRMT115
161у. е.
15 175
Лазерное лечение новообразований кожи стоп (4-10 шт)
DRMT116
213у. е.
20 077
Диатермэксцизия эпидермальных новообразований кожи более 10 образований
DRMT117
545у. е.
51 369
Дерматоскопия множественных новообразований кожи
DRMT118
161у. е.
15 175
Диатермэксцизия эпидермальных новообразований кожи лица
DRMT119
443у. е.
41 755
Картографирование новообразований кожи
DRMT120
759у. е.
71 540
Повторное картографирование новообразований кожи
DRMT120_FW
570у. е.
53 726
Удаление (кюретаж) доброкачественных образований кожи (контагиозного моллюска, ретенционных кист и пр.) - 1 элемент
DRMT121
107у. е.
10 085
Удаление (кюретаж) доброкачественных образований кожи (контагиозного моллюска, ретенционных кист и пр.) до 3 элементов
DRMT122
161у. е.
15 175
Удаление (кюретаж) доброкачественных образований кожи (контагиозного моллюска, ретенционных кист и пр.) от 4 до 10 элементов
DRMT123
213у. е.
20 077
Удаление (кюретаж) доброкачественных образований кожи (контагиозного моллюска, ретенционных кист и пр.) более 10 элементов
DRMT124
410у. е.
38 645
Удаление новообразования на лице, 1 шт.
DRMT125
317у. е.
29 879
Удаление новообразований на лице, более 3
DRMT126
734у. е.
69 184
Широкое иссечение п/о рубцов при меланоме
DRMT127
886у. е.
83 511
Удаление пигментных новообразований на лице и шее, до 1 см
DRMT128
734у. е.
69 184
Удаление пигментных новообразований на лице и шее, более 1 см
DRMT129
886у. е.
83 511
Иссечение келоидных рубцов, более 2 см
DRMT130
860у. е.
81 060
Иссечение келоидных рубцов, до 2 см
DRMT131
696у. е.
65 602
Удаление эпидермальных кист на волосистой части головы - более 3 шт.
DRMT132
607у. е.
57 213
Удаление эпидермальных кист на волосистой части головы - до 3 шт
DRMT133
469у. е.
44 206
Удаление новообразований на лице, до 3 шт.
DRMT134
545у. е.
51 369
Дерматологическая гигиеническая обработка ногтевых пластин и кожи стоп с помощью аппаратных методик, категория 1
DRMT145
317у. е.
29 879
Дерматологическая гигиеническая обработка ногтевых пластин и кожи стоп с помощью аппаратных методик, категория 2
DRMT146
363у. е.
34 215
Дерматологическая обработка ногтевых пластин с помощью аппаратных методик (деформированные, утолщенные ногти), категория 1
DRMT147
297у. е.
27 994
Дерматологическая обработка ногтевых пластин с помощью аппаратных методик (деформированные, утолщенные ногти), категория 2
DRMT148
385у. е.
36 289
Дерматологическая гигиеническая обработка кожи стоп с помощью аппаратных методик (с выраженным гиперкератозом, мозолями, трещинами), категория 1
DRMT149
275у. е.
25 920
Дерматологическая гигиеническая обработка кожи стоп с помощью аппаратных методик (с выраженным гиперкератозом, мозолями, трещинами), категория 2
DRMT150
385у. е.
36 289
Консервативное лечение вросшего (или деформированного) ногтя с помощью корректирующих систем, категория 1
DRMT151
220у. е.
20 736
Консервативное лечение вросшего (или деформированного) ногтя с помощью корректирующих систем, категория 2
DRMT152
385у. е.
36 289
Дерматологическая обработка ногтевых пластин при онихолизисе, деформационных изменениях, вросший ноготь. категория 1
DRMT153
242у. е.
22 810
Дерматологическая обработка ногтевых пластин при онихолизисе, деформационных изменениях, вросший ноготь.категория 2
DRMT154
396у. е.
37 325
Лечебная дерматологическая обработка ногтевых пластин и кожи стоп при изменениях по гипертрофическому типу с помощью аппаратных методик (гиперкератоз, трещины, мозоли, утолщенные ногти), категория 1
DRMT155
462у. е.
43 546
Лечебная дерматологическая обработка ногтевых пластин и кожи стоп при изменениях по гипертрофическому типу с помощью аппаратных методик (гиперкератоз, трещины, мозоли, утолщенные ногти), категория 2
DRMT156
528у. е.
49 767
Дерматологическая аппаратная обработка ногтевых пластин при деформации, ониходистрофии, онихомикозе, вросший ноготь без воспаления (1-й палец стопы), категория 1
DRMT157
156у. е.
14 704
Дерматологическая аппаратная обработка ногтевых пластин при деформации, ониходистрофии, онихомикозе, вросший ноготь без воспаления (1-й палец стопы), категория 2
DRMT158
264у. е.
24 884
Дерматологическая аппаратная обработка ногтевых пластин при деформации, ониходистрофии, онихомикозе (2-5-й пальцы стопы), категория 1
DRMT159
99у. е.
9 331
Дерматологическая аппаратная обработка ногтевых пластин при деформации, ониходистрофии, онихомикозе (2-5-й пальцы стопы), категория 2
DRMT160
198у. е.
18 663
Прием с проведением лечебных дерматологических манипуляций, категория 1
DRMT161
286у. е.
26 957
Прием с проведением лечебных дерматологических манипуляций, категория 2
DRMT162
407у. е.
38 362
Дерматологическая обработка при мозолях, омозолелостях, бородавках, категория 1
DRMT163
140у. е.
13 196
Дерматологическая обработка при мозолях, омозолелостях, бородавках, категория 2
DRMT164
297у. е.
27 994
Криохирургия (моллюски, бородавки и т.д.) более 10 элементов
DRMT34
410у. е.
38 645
Лазерохирургия эпидермальных новообразований (моллюски, бородавки и т.д.) более 10-ти элементов
DRMT35
410у. е.
38 645
Лазеротерапия сосудистых новообразований (телеангиэктазий, гемангиом) / более 10-ти элементов
DRMT36
410у. е.
38 645
Электрохирургия эпидермальных новообразований (моллюски, бородавки и т.д.) более 10-ти элементов
DRMT37
410у. е.
38 645
Первичная дерматологическая обработка с хирургическим вмешательством и наложением асептической повязки
DRMT56
570у. е.
53 726
Повторная дерматологическая обработка с хирургическим вмешательством и наложением асептической повязки
DRMT56_FW
531у. е.
50 050
Первичная дерматологическая обработка без хирургического вмешательства с наложением асептической повязки
DRMT57
469у. е.
44 206
Повторная дерматологическая обработка без хирургического вмешательства с наложением асептической повязки
DRMT57_FW
443у. е.
41 755
Удаление новообразований на лице, шеи и голове
DRMT63
949у. е.
89 449
Удаление новообразований на туловище
DRMT64
823у. е.
77 573
Удаление новообразований на конечностях
DRMT65
759у. е.
71 540
Кюретаж новообразований кожи на лице, шее и голове
DRMT66
696у. е.
65 602
Кюретаж новообразований на туловище
DRMT67
570у. е.
53 726
Кюретаж новообразований на конечностях
DRMT68
506у. е.
47 693
Диагностическая эксцизионная биопсия
DRMT69
570у. е.
53 726
Диагностическая панч-биопсия
DRMT70
506у. е.
47 693
Локальная анестезия: лицо, шея, голова
DRMT71
152у. е.
14 327
Локальная анестезия туловища
DRMT72
190у. е.
17 909
Локальная анестезия конечностей
DRMT73
165у. е.
15 552
Внутриочаговое введение лечебного препарата
DRMT74
342у. е.
32 236
Удаление сосудистых мальформаций на лице, шее, голове
DRMT75
595у. е.
56 082
Удаление сосудистых мальформаций на туловище
DRMT76
469у. е.
44 206
Удаление сосудистых мальформаций на конечностях
DRMT77
443у. е.
41 755
Электрофорез/ионофорез пораженной зоны лица, шеи, головы
DRMT78
469у. е.
44 206
Электрофорез/ионофорез пораженной зоны туловища
DRMT79
443у. е.
41 755
Электрофорез/ионофорез пораженной зоны конечностей
DRMT80
418у. е.
39 399
Селективная импульсная фототерапия гипертрихоза лица/шеи
DRMT81
469у. е.
44 206
Селективная импульсная фототерапия гипертрихоза туловища
DRMT82
443у. е.
41 755
Селективная импульсная фототерапия гипертрихоза конечностей
DRMT83
418у. е.
39 399
Селективная импульсная фототерапия атрофических поражений лица/шеи
DRMT84
595у. е.
56 082
Селективная импульсная фототерапия атрофических поражений туловища
DRMT85
570у. е.
53 726
Селективная импульсная фототерапия атрофических поражений конечностей
DRMT86
545у. е.
51 369
Лазерная терапия поражений кожи лица, шеи, головы
DRMT87
570у. е.
53 726
Лазерная терапия поражений кожи туловища
DRMT88
545у. е.
51 369
Лазерная терапия поражений кожи конечностей
DRMT89
506у. е.
47 693
Фототерапия (ПУВА с учетом стоимости препарата, СТФ, УФБ 311 нм) общая, 1 процедура
DRMT94
190у. е.
17 909
Фототерапия (ПУВА с учетом стоимости препарата, СТФ, УФБ 311 нм) местная, 1 процедура
DRMT95
127у. е.
11 970
ПУВА - ванна (1 процедура), включая стоимость препаратов
DRMT96
317у. е.
29 879
Дерматологическо-хирургическая обработка ногтевой пластинки при онихогрифозе
DRMT98
317у. е.
29 879
Малая хирургия: вскрытие панариция (ограниченной флегмоны/абсцесса околоногтевого валика) под местной анестезией
DRMT99
506у. е.
47 693
Аллергология
Сублингвальная аллерген- специфическая иммунотерапия, начальный курс
ALLRG1
317у. е.
29 879
Купирование симптомов острой крапивницы/отека Квинке/астматического статуса/анафилактического шока (включая стоимость медикаментов) с применением инфузионной терапии
ALLRG10
949у. е.
89 449
Купирование симптомов острой крапивницы/отека Квинке/астматического статуса/анафилактического шока (включая стоимость медикаментов) с применением ингаляционной терапии
ALLRG11
696у. е.
65 602
Проведение индивидуальных аллергопроб
ALLRG12
443у. е.
41 755
Внутрикожный тест с аутоиммунной сывороткой
ALLRG13
317у. е.
29 879
Аллергологические исследования (кожные пробы) до 15 аллергенов
ALLRG14
213у. е.
20 077
Комплексное аллергообследование
ALLRG15
570у. е.
53 726
Скрининговое прик-тестирование
ALLRG16
696у. е.
65 602
Кожное прик-тестирование с нативными аллергенами
ALLRG17
317у. е.
29 879
Анти IgE терапия атопических заболеваний, первичная, I степень
ALLRG18
1 020у. е.
96 141
Анти IgE терапия атопических заболеваний, первичная, II степень
ALLRG19
1 718у. е.
161 932
Сублингвальная аллерген- специфическая иммунотерапия, поддерживающий курс
ALLRG2
266у. е.
25 072
Анти IgE терапия атопических заболеваний, первичная, III степень
ALLRG20
2 417у. е.
227 817
Анти IgE терапия атопических заболеваний, вторичная I степень
ALLRG21
859у. е.
80 966
Анти IgE терапия атопических заболеваний, вторичная II степень
ALLRG22
1 558у. е.
146 851
Анти IgE терапия атопических заболеваний, вторичная III степень
ALLRG23
2 255у. е.
212 547
Аллергологическое кожное прик-тестирование (1 аллерген)
ALLRG24
19у. е.
1 791
Пикфлоуметрия
ALLRG25
83у. е.
7 823
Ингаляция при помощи спейреса  (с использованием лекарственного препарата)
ALLRG26
44у. е.
4 147
Ингаляция при помощи небулайзера (с использованием лекарственного препарата)
ALLRG27
69у. е.
6 504
Аллергологическое обследование на местные анестетики
ALLRG28
228у. е.
21 490
Аллергологическое обследование на косметические средства
ALLRG29
228у. е.
21 490
Сублингвальная аллерген- специфическая иммунотерапия, Сталораль "клещи"
ALLRG3
253у. е.
23 847
Сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия (луговые травы) – начальный курс
ALLRG30
228у. е.
21 490
Сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия (луговые травы, 30) – поддерживающий курс
ALLRG31
114у. е.
10 745
Сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия (луговые травы, 90) – поддерживающий курс
ALLRG32
329у. е.
31 010
Сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия (клещи домашней пыли  ) – начальный курс
ALLRG33
241у. е.
22 716
Сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия (клещи домашней пыли ) – поддерживающий курс
ALLRG34
228у. е.
21 490
Сеанс подкожной аллерген- специфической иммунотерапии, поддерживающий курс (1 визит)
ALLRG4
228у. е.
21 490
Сублингвальная аллерген- специфическая иммунотерапия (АСИТ)
ALLRG5
410у. е.
38 645
Аллерген - специфическая иммунотерапия (АСИТ), набор дозы
ALLRG6
705у. е.
66 450
Аллерген - специфическая иммунотерапия (АСИТ), поддерживающий курс
ALLRG7
1 366у. е.
128 754
Подкожная аллерген-специфическая иммунотерапия, начальный курс
ALLRG8
1 822у. е.
171 734
Сеанс подкожной аллерген- специфической иммунотерапии (1 визит)
ALLRG9
114у. е.
10 745
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных
Отзывы
Елена
Москва
Спасибо доктору
Доктор Иванов замечательный специалист. Наблюдаюсь у него примерно лет 10 на предмет контроля родинок и лечения аллергий (и того и другого у меня в достатке). Несмотря на то, что после смены работы я потеряла возможность посещать клинику по страховке, у меня так и не получилось отказаться от услуг этого...еще
Елена, Москва
Спасибо доктору
Доктор Иванов замечательный специалист. Наблюдаюсь у него примерно лет 10 на предмет контроля родинок и лечения аллергий (и того и другого у меня в достатке). Несмотря на то, что после смены работы я потеряла возможность посещать клинику по страховке, у меня так и не получилось отказаться от услуг этого доктора ,несмотря на немаленький ценник клиники. Доктор Иванов несомненно безупречно грамотный и очень внимательный к проблемам пациентов специалист. Очень деликатный в общении. Он очевидно очень увлечённо относится к своей профессии, т.к. любое проявление на коже у него всегда объект изучения и чёткой медицинской интерпретации. Признаюсь, пыталась экономить и посещать дерматологов в других клиниках. Мой опыт попытки перейти в эконом-класс дерматологии можно описать как «небо и земля», лёгкое ощущение делетантства с примесью кустарной косметологии... Снова вернулась к своему доктору. Рыдаю над ценниками, но зато за все метры своих кожных покровов спокойна)))
14 октября 2024
Анна
Москва
Доктор, который лечит!!
Большое спасибо Екатерине Сергеевне за, то что вылечила мой ноготок! Молодым девочкам очень важно быть красивыми и здоровыми с головы до пальцев ног в прямом смысле), и Екатерина... Сергеевна всегда в этом поможет. Очень чуткий и внимательный профессионал!!!
Анна, Москва
Доктор, который лечит!!
Большое спасибо Екатерине Сергеевне за, то что вылечила мой ноготок! Молодым девочкам очень важно быть красивыми и здоровыми с головы до пальцев ног в прямом смысле), и Екатерина Сергеевна всегда в этом поможет. Очень чуткий и внимательный профессионал!!!
28 июня 2024
Вопросы и ответы
Чем опасна меланома?
Хотя среди злокачественных образований кожи на меланому приходится менее 5 % случаев, эта онкопатология становится причиной более 80 % смертей в своей группе. Опасность меланомы заключается в ее длительном бессимптомном течении. При позднем выявлении новообразования повышается риск
метастазирования в отдаленные органы.
...ещё
Болит ли меланома?
В большинстве случаев на ранних стадиях меланома не болит. Однако по мере развития онкопатологии пациент может жаловаться на зуд, жжение, субъективный дискомфорт в области новообразования, воспаление кожи у его границ.
Какие органы поражает меланома?
Меланома может встречаться практически в любых органах и тканях. Наиболее распространена меланома кожи (свыше 90 %). На втором месте по распространенности стоит меланома глаза и его придаточного аппарата (6,8 % случаев). Реже новообразование локализуется в других органах,
например, в прямой кишке, половых или дыхательных органах, мозговых оболочках и т.д.
...ещё
Сколько меланома развивается по времени?
Время развития зависит от стадии и типа меланомы. В среднем, ситуация следующая. Первая стадия — самая «медленная», продолжается от 1 до 5 лет. Вторая быстрее, развивается в течение нескольких месяцев. Третья и четвертая — от 1-3
месяцев до нескольких недель.
...ещё
Сколько живут с первой стадией меланомы?
При своевременной диагностике и качественно проведенном лечении пятилетняя выживаемость у пациентов с меланомой кожи превышает 97 %.
Как понять, что меланома дала метастазы?
Чаще всего опухоль метастазирует в лимфатические узлы — может отмечаться их увеличение и болезненность окружающих тканей при сдавливании. При появлении метастазов в отдаленных органах отмечаются симптомы со стороны пораженного органа, например, головные боли, расстройства
чувствительности (головной мозг), боли в спине (позвоночник), появление новых новообразований рядом с первичным (кожа) и т.д.
...ещё

Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
Адрес электронной почты
Направление