Почему не удается забеременеть

«Хочу ребенка, но не могу забеременеть» - такую фразу часто произносят пациентки в кабинете гинеколога.

Вероятность наступления беременности здоровой женщины от здорового мужчины составляет 25 % за один менструальный цикл. Поэтому, если за несколько месяцев беременность не наступает, - это не повод беспокоиться. Обращаться к репродуктологу следует, если забеременеть не получается в течение года активной сексуальной жизни без контрацепции до 35 лет, либо в течение 6 месяцев после 35 лет.

Чтобы получить исчерпывающий ответ, почему не удается забеременеть, нужно пройти ряд исследований. Поскольку в 40% случаев невозможность зачатия связана с мужским здоровьем, обследование должны обязательно пройти оба супруга.

Основные причины бесплодия

Главными причинами женского бесплодия являются:

• Трубный или трубно-перитониальный фактор – непроходимость маточных труб (частичная или полная).

• Эндокринные расстройства. Нарушение функции эндокринной системы составляет практически 40% случаев бесплодия. Проявляться оно может по-разному, но объединяющим фактором является отсутствие овуляции, вызванное широким рядом заболеваний - синдромом резистентных или истощенных яичников, гиперпролактинемией, СПКЯ  и т.д.

• Эндометриоз. Очаги эндометриоза могут располагаться и на яичнике, и на матке, и на брюшине. При этом зачастую страдает качество ооцитов.

• Патология матки (врожденная и приобретенная) – аномалии развития, спайки, новообразования, эндометрит и т.д.

К основным причинам бесплодия по мужскому фактору относят:

• Нарушение сперматогенеза.

• Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей.

• Гормональная дисфункция.

• Врожденные заболевания (гипоспадия, крипторхизм).

• Нарушение эякуляции (преждевременная, затянутая или ретроградная эякуляция).

• Варикоцеле.

• Аутоиммунная патология.

Также существуют сочетанные формы бесплодия, а в отдельных ситуациях речь идет о бесплодии неясного генеза.

Определенное влияние на фертильность как мужскую, так и женскую имеют образ жизни, вредные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики), применение стероидов, токсичное производство, длительный прием определенных медикаментов и т.д.

Как ускорить процесс зачатия

Вероятно, если беременность не наступает в течение пары месяцев, проблема не в физиологии, а образе жизни и внешних факторах, которые легко устранить. Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо:

• Вести регулярную сексуальную жизнь (половые контакты не реже, чем 2-3 раза в неделю)

• Контролировать овуляцию и определять  благоприятные для зачатия дни с помощью измерения базальной температуры или домашнего теста на уровень гормонов.

• Изменить пищевые привычки – перейти на здоровое питание, сбалансированное и богатое витаминами.

• Стабилизировать работу иммунной системы.

• Отказаться от вредных привычек.

• Соблюдать психоэмоциональное равновесие.

Если после устранения всех негативных факторов, проблема не решилась и забеременеть все же не удается, следует обратиться к врачу-гинекологу или репродуктологу и пройти комплексное обследование.

Диагностика при проблемах с зачатием

Для выявления причин отсутствия беременности в клинике ЕМС в Москве проводится комплексное диагностическое обследование обоих партнеров, включающее:

• Консультацию андролога, репродуктолога, сбор анамнеза и, при необходимости, консультацию узких специалистов – иммунолога, эндокринолога и других врачей.

• Анализы крови (общий, биохимический, на гормональный статус, инфекционную группу, генетические факторы, иммунологические тесты) – чтобы получить наиболее достоверные результаты, женщинам кровь на гормоны необходимо сдавать в определенные дни месячного цикла.

• Спермограмма и функциональные тесты сперматозоидов. Необходимо воздержание 3-5 суток, исключение за неделю бань, крепкого алкоголя.

• Исследование мазков из цервикального канала (женщине) и уретры (мужчине).

• Инструментальные исследования для женщин:

  • УЗИ малого таза;

  • Гистеросальпингография (ГСГ) или эхосальпингоскопия для исследования проходимости маточных труб;

  • УЗИ молочной и щитовидной железы, пациенткам старше 35 лет – маммография.

  • Диагностическая лапароскопия.

• Инструментальные исследования для мужчин:

  • УЗИ половых органов;

  • Диагностическая биопсия яичка с цито- и гистологическим анализом биоматериала (при азооспермии)

Схема обследования в каждой клинической ситуации определяется врачом индивидуально.

Лечение бесплодия в клинике ЕМС

Сегодня существует несколько основных методов лечения женского и мужского бесплодия:

• Медикаментозное – назначается, если неудача попытка забеременеть кроется в эндокринных нарушениях или инфекционно-воспалительном процессе половой системы.

• Хирургическое вмешательство. При нарушении проходимости маточных труб или семявыводящих протоков проводится операция по устранению препятствий для свободного продвижения ооцита и спермы.

Наиболее результативный способ забеременеть, даже при полной непроходимости маточных труб или их отсутствии, плохом качестве спермы партнера, не поддающейся медикаментозной коррекции - ЭКО. Планирование ребенка даже при выраженных женском или мужском факторах бесплодия часто заканчивается наступлением беременности при применении современных методик ВРТ.

Преимущества обращения в Клинику репродуктивной и пренатальной медицины ЕМС

• Команда сильнейших репродуктологов и акушеров-гинекологов с опытом работы в лучших клиниках мира.

• Применение всех современных методик ВРТ: ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой или эмбрионом, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, ПГД, искусственная инсеминация, вспомогательный хэтчинг и др.

• Собственная эмбриологическая лаборатория.

• Криобанк для хранения витрифицированных ооцитов, спермы, и эмбрионов, в том чиcле, донорских.

• Программа суррогатного материнства.

Информация проверена экспертом

Вознесенская-Твердая Юлия

Акушер-гинеколог, Репродуктолог