Как лечить кашель
Прежде чем лечить кашель, важно разобраться, что это за явление и каковы его причины.
Кашель — это рефлекторный акт, который возникает в ответ на раздражение рецепторов слизистой: глотки, в области гортани, трахеи и бронхов и т.д.
Раздражающими агентами могут быть как факторы извне (пыль, дым, табак, инфекционный процесс), так и внутренние факторы - стекание слизи по задней стенке глотки, излишняя мокрота и т.д.
Кашель может возникнуть кратковременно и остро, а может иметь длительное течение.
Причинами затяжного течения могут быть обострение хронических очагов инфекции дыхательных путей, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Наиболее часто встречающиеся причины кашля
Острого:
Вирусная инфекция респираторного тракта
Бактериальная инфекция
Аспирация инородного тела
Вдыхание токсических газов, пыли
Подострого:
Постинфекционный кашель(грипп, ОРВИ ,коклюш)
Хронического:
Кашель при заболевании верхних дыхательных путей (острый или хронический гайморит, ринит, фарингит, ларингит)
Кашлевой вариант бронхиальной астмы
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Прием гипотензивных препаратов
Так же клинически кашель принято делить на:
непродуктивный, то есть сухой,
продуктивный, когда начинает появляться мокрота.
От того, какой именно кашель беспокоит пациента, будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Важно, жалуется ли пациент на сухой (непродуктивный) кашель или на влажный (продуктивный) кашель с мокротой, что он откашливает, какого цвета мокрота, какого цвета слизистая верхних дыхательных путей.
Чаще всего кашель, связанный с воспалением глотки (фарингитом), трахеи (трахеит) бывает сухим (непродуктивным). Кашель при бронхитах чаще всего продуктивный и имеет характерный глубокий звук.
Кашель, затянувшийся более чем на 2-3 недели, требует особого внимания, чтобы не пропустить бронхит или пневмонию. Стоит отметить, что пневмония может протекать нетипично, без яркой картины интоксикации и явного ухудшения состояния, а, например, сопровождаться сухим кашлем и субфебрильной температурой около 37 градусов в течение 2-3 недель. В данном случае требуется обязательная консультация врача и решение вопроса о проведении КТ (компьютерной томографии) легких.
Различные варианты подкашливания могут быть спровоцированы стеканием слизи по задней стенке глотки. С чем это связано в данной ситуации (с ринитом, гайморитом и т.д.), разбирается врач-оториноларинголог.
Также причиной кашля может стать рефлюкс, т.е. заброс кислоты из желудка в область гортани. Такое часто бывает, если кашель появляется в ночное время или после еды. В таком случае необходима консультация гастроэнтеролога, с дальнейшей диагностикой и лечением желудочно-кишечного тракта.
Если кашель сопровождается изменением голоса, может понадобиться консультация врача-фониатра. А если кашель часто рецидивирует без видимой причины или имеет определенную периодичность и сезонность, то может понадобиться консультация аллерголога.
Не занимайтесь самолечением!
В рекомендациях по лечению хотелось бы отметить те частые проблемы и особенности, которые необходимо знать, для того, чтобы быстрее наступило выздоровление.
Ингаляции
Для ингаляций рекомендуют использовать небулайзеры (ультразвуковые, компрессорные, электронно-сетчатые). Щелочные ингаляции благотворно влияют на слизистую дыхательных путей. Но не желательно самостоятельно назначать их себе, не зная локализацию поражения. Зачастую ингаляции, проведенные в первые 3-4 дня с начала ОРВИ, могут способствовать распространению инфекционного процесса.
Для грамотного проведения ингаляций необходимо назначение врача.
Имбирь и лимон
Если задняя стенка глотки раздражена или кашель связан с рефлюксом, то при обильном употреблении напитков с имбирем и лимоном кашель может стать более интенсивным, так как будут усиливаться явления рефлюкса.
Полоскание
Полоскание горла спиртовыми растворами в большой концентрации и в течение длительного времени могут приводить к пересушиванию задней стенки глотки, что может усиливать сухой кашель.
Мукоактивные препараты
Принципиально мукоактивные препараты по лечебному действию можно поделить на: стимулирующие выработку слизи, разжижающие мокроту и блокирующие кашлевой рефлекс. Каждая группа препаратов имеет свою точку приложения в зависимости от вида кашля и периода развития заболевания. Соответственно, их нужно пить в определенном порядке, по назначению врача.
Например, если блокаторы кашлевого рефлекса назначить в период, когда кашель активно продуктивный, то мокрота будет застаиваться, что будет заметно ухудшать течение заболевания.
Растительные препараты
Как правило, активно применяются на стации сухого кашля, как отхаркивающие средства. Но нужно удостовериться в том, что у вас нет аллергии на конкретные растительные компоненты.
Мёд
Известно, что при определенной температуре мед становится токсичным. Кроме того, мед – это сладкая среда, которая провоцирует рост бактерий. И опять же не стоит забывать о возможной аллергии.
Питье
При кашле полезно щелочное питье. Например, Боржоми. Полезно и просто обильное теплое питье, которое способствует выведению токсинов. Если вы применяете препараты, разжижающие мокроту, питье необходимо. Иначе они плохо работают.
Итак, самая грубая ошибка при возникновении кашля – начинать делать ингаляции в первые три дня заболевания, а так же назначать себе различные препараты, не проконсультировавшись с врачом. Если у вас начался кашель, запишитесь на консультацию к специалисту. Самостоятельно вы можете начать пить Боржоми (щелочное питье), либо травяные сборы, будучи уверенными, что у вас нет аллергии на их компоненты
Автор: врач-фониатр, оториноларинголог Зинаида Боголепова
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Стоимость услуг
Выезд врача-специалиста на дом в пределах МКАД | 358 у.е. / 36 976 руб. |
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 10 км | 424 у.е. / 43 793 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный) | 220 у.е. / 22 723 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) | 220 у.е. / 22 723 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) | 220 у.е. / 22 723 руб. |
Специалисты
Контакты
Статьи по теме
предложениях и новинках ЕМС