Информация для пациентов с мигренью

Что такое мигрень?

Это доброкачественное неврологическое заболевание, которым страдает 15% людей во всём мире.

У женщин болезнь проявляется в 3 раза чаще, чем у мужчин. А если мигренью болеет кто-то из родственников, есть риск получить приступы по наследству и передать их своим детям.

Симптомы мигрени

1. Сильная пульсирующая или распирающая головная боль. Она может быть как односторонней, так и двусторонней. Типичная локализация — лобная, височная и глазная области, но болеть могут и другие части головы;

2. Боль усиливается при движении и физических нагрузках;

3. Иногда появляются тошнота и рвота, чувствительность к запахам, звукам и свету.

Приступы мигрени повторяются от 1 раза в год до нескольких раз в неделю. При хронической мигрени головная боль преследует пациента больше 15 дней в месяц.

Какие бывают формы мигрени и чем они отличаются?

Мигрень может протекать с аурой или без неё.

Аура — неопасный процесс, который происходит в мозге перед началом головной боли. Чаще проявляется зрительными нарушениями (вспышки, мерцания, блики, затуманенность). Реже — онемением в руке, лице и затруднениями речи. Аура длится не более часа.

Откуда берётся мигрень?

Во время приступа мигрени активизируется система тройничного нерва. При этом выделяется большое количество субстанций, которые изменяют тонус сосудов, провоцируют и усиливают боль.

Первые признаки мигрени часто появляются ещё в детстве. А к 50 годам приступы прекращаются, хотя бывают и исключения. Некоторые пациенты продолжают сталкиваться с мигренью в 60 и даже в 70 лет.

Заболевание часто передаётся по наследству. Но интенсивность и частота головной боли даже у ближайших родственников бывает разной.

Приступы мигрени возникают реже, если избегать их провокаторов — триггеров.

Какие триггеры могут спровоцировать приступ мигрени?

1. Физиологические причины: усталость, недостаток или переизбыток сна, физические нагрузки;

2. Гормональные причины: заместительная гормональная терапия, менструация, овуляция, беременность, приём оральных контрацептивов;

3. Психологические причины: тревога, стресс, депрессия, повышенные умственные и эмоциональные нагрузки;

4. Диетические причины: нерегулярные приёмы пищи, голод, алкоголь, некоторые продукты (сыр, шоколад, кофе, какао, копчёности, цитрусовые, авокадо, орехи, куриная печень);

5. Внешние причины: шум, яркий свет, резкие запахи, духота, зрительные стимулы, атмосферное давление.

Как проводят диагностику мигрени?

Чаще всего врач диагностирует мигрень после беседы с пациентом. Достаточно описать симптомы и триггеры приступов.

Никаких специальных обследований для подтверждения этого диагноза не существует. Почему? Дело в том, что изменения, которые можно обнаружить, встречаются и у людей без жалоб на головную боль.

Но иногда врач все же назначает пациенту дополнительное обследование. Оно нужно, чтобы исключить другие, более опасные диагнозы.

Можно ли уменьшить частоту и интенсивность приступов мигрени?

Да, если скорректировать образ жизни, правильно купировать приступы и принимать препараты для профилактики мигрени.

В арсенале врача есть несколько видов лекарств. Пациенту могут назначить некоторые из антидепрессантов, препараты, разработанные для снижения артериального давления, противоэпилептические лекарства, инъекции ботулотоксина и других медикаментов, чрескожную и малоинвазивную электростимуляцию.

В последние годы доктора и пациенты всё чаще выбирают моноклональные антитела. Это безопасные и чрезвычайно эффективные препараты, которые синтезированы специально для лечения мигрени.

Профилактическая терапия всегда подбирается индивидуально. Нужно учитывать особенности, сопутствующие состояния и заболевания пациента. 

Как помочь себе дополнительно? 

1. Контролируйте приём обезболивающих и других лекарств;

2. Занимайтесь фитнесом;

3. Не допускайте физического и эмоционального перенапряжения, стресса;

4. Соблюдайте режим сна и отдыха.

Лечение мигрени — кропотливый процесс. Чтобы взять приступы под контроль, пациенту важно сотрудничать с врачом, вести дневник головной боли, регулярно принимать назначенные лекарства и по возможности максимально исключать триггеры.

Но жизнь без головной боли стоит всех этих действий!

Информация проверена экспертом

Гольдберг Надежда

Кандидат медицинских наук

Невролог