Лактостаз

О заболевании

Симптомы лактостаза

Возможные осложнения

Диагностика и лечение

Прогноз и профилактика

Лактостаз — состояние в процессе грудного вскармливания, при котором выработка молока преобладает над его оттоком, что создает неприятные симптомы для женщины и может спровоцировать инфекционную патологию.

На протяжении беременности под воздействием гормонов происходит перестройка тканей груди. В зонах, отвечающих за выработку молока, появляется большое количество специальных клеток (лактоцитов) и рецепторов пролактина (гормона, обеспечивающего лактацию). После родов система лактации активизируется.

В первом периоде после родов молозиво, а затем и молоко накапливается в дольках молочной железы, однако его отток может быть затруднен вследствие позднего или несвоевременного прикладывания ребенка к груди, отека молочной железы и других причин. Такой лактостаз называется первичным. В последующем периоде нарушение оттока молока может быть связано с анатомическими особенностями строения груди, неправильной техникой грудного вскармливания и другими факторами. В этом случае лактостаз обычно сопровождается признаками воспаления и называется вторичным.

К факторам, провоцирующим развитие лактостаза, относятся:

слишком узкие, длинные или извилистые молочные протоки, которые младенец при кормлении не способен освободить от молока полностью;
нарушение деятельности молочных протоков — их гипофункция, парез или спазм;
особенности строения соска, которые препятствуют его полному захватыванию, либо трещины, повреждения соска;
отсутствие раннего прикладывания к груди, а также сцеживания в первом периоде после родов, если есть такая необходимость;
нарушения техники грудного вскармливания: неправильное положение молочной железы, неправильное прикладывание младенца к груди, нерегулярные или длительные промежутки между кормлениями;
ношение тесного белья, что провоцирует механическое сдавливание молочных протоков;
переохлаждение молочных желез, из-за чего может возникать спазм молочных протоков;
неблагоприятные факторы, влияющие на здоровье матери и гормональный фон: сильные стрессы, переутомление, тяжелая физическая работа, обезвоживание, некоторые заболевания.
грудные импланты.

На начальных стадиях лактостаза кормящая мама может чувствовать только незначительный дискомфорт, который сохраняется после кормления. Постепенно становятся заметными и нарастают другие симптомы лактостаза:

Уплотнение молочной железы

В первом периоде может ощущаться как небольшой узелок размером 1–2 см, однако по мере прогрессирования симптомов может достигать 7–10 см. Если очагов несколько, по мере расширения они могут сливаться в один.
Чувство тяжести в груди

Неполное опорожнение альвеол и протоков при кормлении или сцеживании приводит к ощущению тяжести, которое впоследствии может усиливаться, женщина чувствует распирание или жжение.
Болезненность

При лактостазе болевой синдром обычно возникает и усиливается перед кормлением, а после него затихает. Если мама не испытывает облегчения после того, как покормит малыша, это может быть признаком лактационного мастита.
Повышение температуры

Выраженная лихорадка более свойственна маститу, однако температура 37,5°—39°С может отмечаться и на поздних стадиях лактостаза. Иногда повышается температура кожи только со стороны пораженной молочной железы, поэтому рекомендуется проводить измерения в подмышечной области с другой стороны или на другом участке тела (например, в локтевом сгибе).
Покраснение кожи

При лактостазе возможно небольшое локальное покраснение кожи над пораженной областью. Если покраснение распространяется, приобретает интенсивный оттенок, это обычно становится признаком развивающегося мастита.

Возможные осложнения лактостаза

Самым серьезным осложнением лактостаза является лактационный или послеродовой мастит. В западной литературе именно это состояние расценивается как патология, тогда как нарушение оттока молока без выраженного изменения состояния мамы считается вариантом нормы. Лактационный мастит чаще развивается через 3–4 дня выраженного лактостаза как его следствие, либо при нерегулярном кормлении малыша грудью.

Если лактостаз обычно затрагивает обе груди, то мастит чаще поражает только одну молочную железу. При мастите развивается заметная гиперемия кожи — пораженная грудь интенсивно краснеет, становится горячей на ощупь. Кормление ребенка или сцеживание сопровождается болезненностью, иногда даже становится невозможным. Для мастита характерен подъем температуры до значения 38 градусов и выше. Кроме того, ухудшается общее самочувствие кормящей мамы: она чувствует слабость, разбитость, головную боль и т.д.

Лечение мастита проводится после консультации с врачом, который оценивает необходимость антибиотикотерапии. В тяжелых случаях острый мастит может приводить к инфицированию и провоцировать гнойный абсцесс груди, что потребует хирургического лечения.

К другим осложнениям лактостаза относится длительное сохранение уплотнения в очаге застоя молока, формирование молочной кисты (галактоцеле), рецидивирующее течение патологии. При отсутствии лечения лактостаз может уменьшить лактацию в одной или обеих молочных железах вплоть до полного подавления выработки молока.

Диагностика

Диагностика лактостаза основывается на опросе пациентки, уточнении ее жалоб. При осмотре врач обращает внимание на такие признаки, как симметричное или асимметричное увеличение размера молочных желез, наличие покраснений, повышение температуры кожи. Далее проводится пальпация грудных желез. Эта процедура позволяет обнаружить болезненность, а также выявить одно или несколько небольших уплотнений в зонах инфильтрации. Помимо груди, врач также проводит пальпацию лимфоузлов — их болезненность и увеличение указывают на воспалительный процесс.

На этапе диагностики врачу важно провести дифференциацию с острым гнойным лактационным маститом и другими заболеваниями. Для уточнения диагноза в случаях выраженного лактостаза назначается УЗИ. Эта диагностическая процедура позволяет обнаружить признаки инфильтрации тканей, застоя молока, расширения или сужения молочных протоков.

Лечение лактостаза

Терапия при лактостазе направлена на нормализацию оттока грудного молока. При участии консультанта по грудному вскармливанию и врача разрабатывается необходимый режим кормления и сцеживания.

Методы лечения и профилактики лактостаза:

Правильная техника грудного вскармливания

Маме рекомендуют задействовать при кормлении обе груди: кормить ребенка из каждой груди попеременно, при этом начинать с проблемной молочной железы. Также необходимо кормить малыша более часто: раз в 2–2,5 часа, в том числе и ночью. Для лучшего оттока молока можно попробовать различные позы, например, кормить ребенка «из-под руки».
Сцеживание

Сцеживания грудного молока может проводиться по ручной методике, которая считается более щадящей. Электрические или механические модели молокоотсосов также показывают хороший результат. Не стоит сцеживать молоко «до последней капли», так как это может провоцировать усиление лактации и тем самым повышает вероятность застоя молока. Сцеживать молоко следует только после завершения кормления ребенка.
Массаж

Легкий массаж груди проводится перед кормлением ребенка, в его процессе или перед сцеживанием. Массажные движения выполняются плавно, с минимальным нажатием, направляются от основания груди к соску.
Воздействие тепла

Перед кормлением мама может принять душ или сделать влажный теплый компресс. Это уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока.

В большинстве случаев нормализация техники грудного вскармливания помогает уменьшить проявления лактостаза и избежать осложнений. Однако если консервативные методы не дают результата, врач может порекомендовать физиотерапию с помощью аппарата ZIMMER-MED. Ультразвуковые волны определенной частоты снимают отек и восстанавливают нормальный отток молока за 1-2 процедуры. Кроме этого, при наличии показаний назначается медикаментозная терапия. Лекарственное лечение может включать препараты для уменьшения секреции молока или антибиотики для предотвращения инфекционно-гнойной патологии.

Обычно патология не представляет опасности для здоровья. При правильном лечении неприятные симптомы проходят за 3–5 дней.

Профилактические мероприятия для предотвращения застоя молока:

раннее прикладывание к груди;
поддержание режима кормления по требованию;
следование технике прикладывания к груди;
использование специальных мазей для предотвращения боли и трещин на сосках;
использование анатомического мягкого белья;
контроль состояния груди и сцеживание, особенно в первое время после родов.

Высококвалифицированные врачи клиники EMC проводят консультации по грудному вскармливанию и используют самые современные методы консервативного и медикаментозного лечения, которые помогают улучшить состояние мамы без уменьшения лактации и вреда для здоровья малыша. Возможен выезд специалиста на дом.

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600

врачей с мировыми именами

направлений лечения

лет заботимся о вашем здоровье

24/7

работаем в любое удобное время

Мировое признание и награды

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами

Подробнее

Мировое признание и награды

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты

Сертификаты и лицензии

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста

Прием (осмотр, консультация) специалиста по заболеваниям молочной железы (первичный, повторный), специализация онкология/хирургия

CS49

220у. е.

20 241₽

Телеконсультации

Дистанционная консультация врача-специалиста по заболеваниям молочной железы (первичная, повторная), специализация онкология/хирургия

RCS49

220у. е.

20 241₽

Ультразвуковые исследования и манипуляции

Прицельное УЗИ молочных желез

USE48

190у. е.

17 481₽

Ультразвуковое исследование молочной железы

USE5

241у. е.

22 173₽

Маммология

Стандартная цифровая маммография в 3-x проекциях

MAM1

285у. е.

26 221₽

Рентгено-стереотаксическая биопсия методом вакуум аспирации

MAM10

1 898у. е.

174 622₽

Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки

MAM11

601у. е.

55 294₽

Разметка пальпируемых и непальпируемых образований под УЗИ контролем

MAM12

601у. е.

55 294₽

Удаление патологических образований до 1,0 см с помощью вакуум-аспирации под контролем стереотаксической системы

MAM13

1 898у. е.

174 622₽

Удаление патологических образований до 1,0см с помощью вакуум-аспирации под контролем УЗИ

MAM14

1 645у. е.

151 345₽

Стандартная цифровая маммография в трех проекциях и УЗИ молочной железы

MAM15

416у. е.

38 273₽

Вакуумная биопсия молочной железы под контролем магнитно-резонансной томографии

MAM16

2 897у. е.

266 532₽

Лечение лактостаза расцеживанием

MAM17

95у. е.

8 740₽

Лечение лактостаза ультразвуком (одна зона)

MAM18

83у. е.

7 636₽

Лечение лактостаза ультразвуком (две зоны)

MAM19

127у. е.

11 684₽

Прицельная маммография с увеличением

MAM2

73у. е.

6 716₽

Предоперационная установка метки под МРТ контролем

MAM20

405у. е.

37 261₽

Лечение мастита ультразвуком (две области)

MAM23

287у. е.

26 405₽

Биопсия молочной железы методом Bard Magnum под контролем магнитно-резонансной томографии

MAM24

2 157у. е.

198 450₽

Рентгенография с разметкой удалённого сектора или серии срезов молочной железы

MAM4

90у. е.

8 280₽

Стереотаксическая пункция непальпируемого новообразования молочной железы (2D)

MAM6

178у. е.

16 377₽

Стереотаксическая пункция непальпируемого новообразования молочной железы (3D)

MAM7

213у. е.

19 597₽

Повторная маммография в течение 6 месяцев

MAM9

197у. е.

18 125₽

Компьютерная томография (КТ/мскт), магнитно-резонансная томография (мрт)

МРТ молочных желез диагностическая

MRI33

625у. е.

57 502₽

МРТ молочных желез стандартный протокол

MRI70

316у. е.

29 073₽

Операции на молочной железе

Подмышечная лимфодиссекция односторонняя, категория I

SMAM31

2 530у. е.

232 767₽

Подмышечная лимфодиссекция односторонняя, категория II

SMAM31.2

3 163у. е.

291 005₽

Подмышечная лимфодиссекция двухсторонняя, категория I

SMAM32

4 301у. е.

395 704₽

Подмышечная лимфодиссекция двухсторонняя, категория II

SMAM32.2

5 693у. е.

523 773₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы одностороннее, категория I

SMAM33

2 783у. е.

256 044₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы одностороннее, категория II

SMAM33.2

3 163у. е.

291 005₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы двухстороннее, категория I

SMAM34

4 731у. е.

435 266₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы двухстороннее, категория II

SMAM34.2

5 693у. е.

523 773₽

Мастэктомия односторонняя, категория I

SMAM35

3 795у. е.

349 151₽

Мастэктомия односторонняя, категория II

SMAM35.2

4 428у. е.

407 389₽

Мастэктомия двухсторонняя, категория I

SMAM36

6 452у. е.

593 603₽

Мастэктомия двухсторонняя, категория II

SMAM36.2

7 970у. е.

733 263₽

Мастэктомия с сохранением кожи односторонняя, категория I

SMAM37

4 175у. е.

384 112₽

Мастэктомия с сохранением кожи односторонняя, II

SMAM37.2

5 060у. е.

465 535₽

Мастэктомия с сохранением кожи двухсторонняя, категория I

SMAM38

7 097у. е.

652 945₽

Мастэктомия с сохранением кожи двусторонняя, II

SMAM38.2

9 108у. е.

837 962₽

Мастэктомия с сохранением соска односторонняя, категория I

SMAM39

4 428у. е.

407 389₽

Мастэктомия с сохранением соска односторонняя, категория II

SMAM39.2

5 313у. е.

488 811₽

Мастэктомия с сохранением соска двухсторонняя, категория I

SMAM40

7 527у. е.

692 506₽

Мастэктомия с сохранением соска двухсторонняя, категория II

SMAM40.2

9 614у. е.

884 516₽

Удаление сентинельного (сторожевого) лимфоузла одностороннее, категория I

SMAM41

1 265у. е.

116 384₽

Удаление сентинельного (сторожевого) лимфоузла одностороннее, категория II

SMAM41.2

1 582у. е.

145 549₽

Удаление сентинельного (сторожевого) лимфоузла двухстороннее, категория I

SMAM42

2 151у. е.

197 898₽

Биопсия сентинельного (сторожевого) лимфоузла двухсторонняя, категория II

SMAM42.2

2 847у. е.

261 932₽

Энуклеация фиброаденомы молочной железы односторонняя

SMAM43

633у. е.

58 238₽

Энуклеация фиброаденомы молочной железы двухсторонняя

SMAM44

1 139у. е.

104 791₽

Диагностическое иссечение (B3 образования) от молочной железы одностороннее

SMAM45

1 898у. е.

174 622₽

Диагностическое иссечение (B3 образования) от молочной железы двустороннее

SMAM46

3 416у. е.

314 282₽

Иссечение добавочной доли молочной железы односторонее

SMAM48

759у. е.

69 830₽

Иссечение добавочной доли молочной железы двухсторонее

SMAM49

1 290у. е.

118 684₽

Иссечение ретроареолярной ткани одностороннее

SMAM50

1 518у. е.

139 660₽

Иссечение ретроареолярной ткани двустороннее

SMAM51

2 657у. е.

244 452₽

Повторное иссечение границ молочной железы, категория I

SMAM52

633у. е.

58 238₽

Повторное иссечение границ молочной железы, категория II

SMAM52.2

1 012у. е.

93 107₽

Вскрытие и дренирование абцесса или гематомы молочной железы, категория I

SMAM53

633у. е.

58 238₽

Вскрытие и дренирование абцесса или гематомы молочной железы, категория II

SMAM53.2

886у. е.

81 515₽

Иссечение фистулы молочной железы одностороннее

SMAM54

1 139у. е.

104 791₽

Иссечение фистулы молочной железы двухстороннее

SMAM55

1 936у. е.

178 118₽

Удаление одного импланта молочной железы

SMAM56

1 076у. е.

98 995₽

Удаление двух имплантов молочной железы

SMAM57

2 024у. е.

186 214₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы с терапевтической маммопластики одностороннее, категория I

SMAM58

4 428у. е.

407 389₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы с терапевтической маммопластики одностороннее, категория II

SMAM58.2

5 693у. е.

523 773₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы двухстороннее с двухсторонней терапевтической маммопластики, категория I

SMAM59

7 527у. е.

692 506₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы двухстороннее с двухсторонней терапевтической маммопластики, категория II

SMAM59.2

10 753у. е.

989 307₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы с терапевтической маммопластики одностороннее и симмметризацией с противоположной стороной, категория I

SMAM60

6 958у. е.

640 156₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы с терапевтической маммопластики одностороннее и симмметризацией с противоположной стороной, категория II

SMAM60.2

10 247у. е.

942 754₽

Широкое иссечение патологических тканей молочной железы с пластикой молочной железы и семмитризацией с противоположной стороной, двухстороннее

SMAM61

11 828у. е.

1 088 210₽

Уменьшение размера молочной железы одностороннее, категория I

SMAM62

3 416у. е.

314 282₽

Уменьшение размера молочной железы одностороннее, категория II

SMAM62.2

4 428у. е.

407 389₽

Уменьшение размера молочной железы двухстороннее, категория I

SMAM63

5 807у. е.

534 261₽

Уменьшение размера молочной железы двухстороннее, категория II

SMAM63.2

8 855у. е.

814 686₽

Мастопексия односторонняя, категория I

SMAM64

3 036у. е.

279 321₽

Мастопексия односторонняя, категория II

SMAM64.2

4 048у. е.

372 428₽

Мастопексия двухсторонняя, категория I

SMAM65

5 161у. е.

474 827₽

Мастопексия двухсторонняя, категория II

SMAM65.2

7 970у. е.

733 263₽

Реконструкция соска под местной анестезией односторонняя

SMAM66

823у. е.

75 718₽

Реконструкция соска под местной анестезией двухсторонняя

SMAM67

1 398у. е.

128 620₽

Реконструкция соска под общей анестезией односторонняя

SMAM68

1 076у. е.

98 995₽

Реконструкция соска под общей анестезией двухсторонняя

SMAM69

1 828у. е.

168 181₽

Реконструкция ареолы односторонняя

SMAM70

1 670у. е.

153 645₽

Реконструкция ареолы двухсторонняя

SMAM71

2 839у. е.

261 196₽

Реконструкция соска и ареолы односторонняя

SMAM72

2 151у. е.

197 898₽

Реконструкция соска и ареолы двухсторонняя

SMAM73

3 656у. е.

336 363₽

Разъединение соска и ореола (1 этап перед мастэктомией с сохранением соска), одностороннее

SMAM74

633у. е.

58 238₽

Разъединение соска и ореола (1 этап перед мастэктомией с сохранением соска), двухстороннее

SMAM75

1 076у. е.

98 995₽

Иссечение образования кожи или атеромы молочной железы, категория I

SMAM76

380у. е.

34 961₽

Иссечение образования кожи или атеромы молочной железы, категория II

SMAM76.2

455у. е.

41 861₽

Удаление порта из центральной вены

SMAM77

443у. е.

40 757₽

Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому

Лечение лактостаза методом расцеживания (мануальное) с выездом на дом в пределах МКАД

DHC50

287у. е.

26 405₽

Лечение лактостаза методом расцеживания (мануальное) с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км

DHC51

329у. е.

30 269₽

Лечение лактостаза методом расцеживания (мануальное) с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км

DHC52

405у. е.

37 261₽

Лечение лактостаза методом расцеживания (мануальное) с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км

DHC53

494у. е.

45 449₽

Лечение лактостаза ультразвуком с выездом на дом в пределах МКАД

DHC54

287у. е.

26 405₽

Лечение лактостаза ультразвуком с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км

DHC55

329у. е.

30 269₽

Лечение лактостаза ультразвуком с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км

DHC56

405у. е.

37 261₽

Лечение лактостаза ультразвуком с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км

DHC57

494у. е.

45 449₽

* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Лактостаз

Уплотнение молочной железы

Чувство тяжести в груди

Болезненность

Повышение температуры

Покраснение кожи

Возможные осложнения лактостаза

Диагностика

Лечение лактостаза

Правильная техника грудного вскармливания

Сцеживание

Массаж

Воздействие тепла

Стоимость услуг

Контакты