Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Гнойная хирургия: лечение хирургической инфекции мягких тканей и костей

Что такое гнойная хирургия

Понятие "гнойная хирургия" является собирательным термином, который включает в себя лечение заболеваний и осложнений, протекающих с участием патогенных микроорганизмов и требующих хирургического вмешательства. Присоединение инфекции может осложнить течение широкого круга заболеваний и хирургических операций. 
Трудно найти область медицины, в которой не работают специалисты по хирургической инфекции:
Травматология: инфицированные посттравматические и ожоговые раны, посттравматический остеомиелит, гнойные осложнения металлоостеосинтеза
Ортопедия: гнойные артриты, гнойные осложнения протезирования суставов и других ортопедических вмешательств
Абдоминальная хирургия: осложненные варианты интраабдоминальной инфекции, инфицированный панкреонекроз, гнойные осложнения после "открытых" и лапароскопических операций на органах брюшной полости
Ревматология: инфицированные трофические язвы на фоне системных васкулитов и заболеваний соединительной ткани.
Эндокринология: инфицированные формы синдрома диабетической стопы
Ангиология: гангрены на фоне критической ишемии конечностей
Флебология: трофические язвы нижних конечностей на фоне хронической венозной недостаточности
Дерматология: инфекции кожи, осложненные абсцедированием
Онкология: осложнения после хирургического и лучевого лечения опухолей различной локализации
Пластическая и эстетическая хирургия: гнойные осложнения после использования медицинских имплантатов, а также применение методов пластической хирургии для закрытия обширных ран.
Инфекционные болезни: заболевания, протекающие с некрозом и воспалением мягких тканей
Неврология: пролежни различной локализации

Формы заболеваний

Острые гнойные заболевания мягких тканей:
- абсцесс - ограниченный очаг воспаления с образованием гнойной полости;
- флегмона - разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее сформированной капсулы. Наиболее грозным вариантом флегмоны является некротизирующая инфекция мягких тканей, которая стремительно, в течение нескольких часов поражает обширные участки соединительной ткани, мышц или подкожной клетчатки.   В этих случаях жизнь пациента напрямую зависит от скорости и радикальности выполненной хирургической операции, а также от грамотно проведенной интенсивной терапии в условиях специализированного учреждения. Раньше эти заболевания называли газовой гангреной или анаэробной инфекцией.
Хронические гнойные заболевания:
- трофические язвы, инфицированные раны, гнойные свищи, гангрены - являются, по сути, не самостоятельными нозологическими формами, а осложнениями самых разных заболеваний. Успех в их лечении в первую очередь зависит от правильно установленного диагноза и от возможности воздействовать на причину образования раны и нарушения ее заживления.
При генерализации инфекции (переход местного процесса в общий, развитие вторичных очагов) развивается сепсис, который сопровождается дисфункцией внутренних органов и систем и при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента.

Симптомы заболеваний

  • Боль в пораженном участке - главный симптом острых гнойных заболеваний мягких тканей.
  • Нарушение целостности кожных покровов – характерные, но не обязательный симптом, так называемые "входные ворота" инфекции.
  • Болезненная припухлость.
  • Кожа над очагом гнойного воспаления часто бывает горячей, покрасневшей, иногда с багровым оттенком.
  • Повышение температуры тела, нарастание признаков интоксикации.
Следует отметить, что яркая клиническая картина наблюдается не всегда, и иногда обширные гнойные процессы протекают со скудными местными проявлениями. Особенно это характерно для пожилых и ослабленных пациентов.
Симптомы хронических гнойных заболеваний: образование незаживающих ран, язв, свищей или некроза кожи и мягких тканей.

Причины заболеваний

Комплекс причин, вызывающих образование и длительное существование гнойных очагов, включает в себя:
  • Инфекцию, то есть локальную и системную воспалительную реакцию организма на патогенную микрофлору. Инфицирование, как правило происходит:
- при нарушении целостности кожных покровов (при травмах, хирургических операциях, инъекциях),
- контактно (через неповрежденный кожный покров или слизистые оболочки),
- гематогенно (с током крови).
Особенно упорно протекает инфекция при наличии эндопротезов, имплантов и других инородных материалов.
  • Ишемию, или нарушение питания тканей вследствие нарушенного кровоснабжения. Некротизированные ткани становятся идеальной питательной средой для раневой микрофлоры, что делает патологический процесс неконтролируемым.  Добиться купирования гнойного процесса без восстановления кровоснабжения бывает чрезвычайно трудно.
  • Венозную недостаточность, которая приводит к формированию длительно незаживающих трофических язв.
  • Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением кровоснабжения, иннервации и иммунного ответа. Хирургическая инфекция, протекающая на фоне сахарного диабета, отличается упорным течением и требует комплексного подхода с участием различных специалистов.
Наиболее распространенные возбудители раневых инфекций - грам-положительные (стафилококки, стрептококки и др.) и грам-отрицательные (синегнойная палочка, протей, клебсиелла) микроорганизмы.
Следует отметить, что в последние годы отмечается возрастание числа устойчивых к антибиотикам штамммов возбудителей раневой инфекции. Это делает чрезвычайно ответственным назначение стартовой антибактериальной терапии и определяет необходимость бактериологического контроля за микрофлорой раны.

Диагностика

Современные методы диагностики основаны на определении состояния тканей, обнаружении очагов деструкции (разрушения тканей), скоплений патологического содержимого, наличия воспалительных изменений.
Для оценки распространенности гнойного процесса используется ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерная томография (КТ), магнито-резонансная томография (МРТ), радиоизотопное сканирование с использованием меченых аутолейкоцитов. Обязательным является исследование клеточного состава крови для выявления общей реакции на воспаление, бактериологическое исследование для установления характера микрофлоры и определения чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Особенности лечения

Гнойная хирургия в ЕМС
Основа лечения всех вариантов хирургической инфекции - радикальная хирургическая обработка гнойного очага, включающая удаление некротизированных тканей и адекватную санацию раны. В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, местное лечение раны с применением современных мазей, раневых покрытий и перевязочных материалов. После купирования воспаления и перехода раны в стадию регенерации решают вопрос о хирургическом закрытии раны (швами, перемещенными полнослойными лоскутами, либо свободными кожными лоскутами). Возможно и самостоятельное заживление небольших ран под повязкой, хотя это удлиняет сроки лечения и приводит к формированию более грубого рубца.

Профилактика

Профилактика хирургической инфекции заключается, прежде всего, в контроле над "входными воротами" инфекции, применении методов антисептики для обработки случайных ран. Важным является своевременное лечение заболеваний, усугубляющих течение инфекции, в первую очередь сахарного диабета, заболеваний артерий и вен нижних конечностей.

Новые технологии диагностики и лечения ран

В последние годы разрабатываются и входят в практику новые методы лечения ран.
К методикам, позволяющим существенно улучшить результаты лечения, можно отнести применение лечения ран локальным отрицательным давлением (NPWT – negative pressure wound treatment, V.A.C. - vacuum assisted clossure). Применение этого метода позволяет оптимизировать течение всех фаз раневого процесса, добиться быстрого купирования воспаления, снизить бактериальную обсемененность раны и способствует быстрому сокращению глубины и размеров раны. Данный метод лечения не требует частых болезненных перевязок, смена повязки производится 1 раз в 3 – 7 дней в зависимости от фазы раневого процесса.
Кардинально улучшить результаты лечения пациентов с синдромом диабетической стопы удается с помощью эндоваскулярных методов восстановления магистрального артериального кровотока в нижних конечностях. Применение баллонной ангиопластики и стентирования позволяет сохранить конечность даже при начинающейся гангрене.

Преимущества гнойной хирургии в ЕМС

Клиника ЕМС является современным лечебным учреждением, обладающим всеми современными возможностями диагностики и лечения. Круглосуточная работа лечебно-диагностического комплекса позволяет комплексно решать проблемы, возникающие при тяжелой хирургической инфекции мягких тканей, в кратчайшие сроки выполнить полноценное обследование и предоперационную подготовку. Радикальное хирургическое лечение производится в кратчайшие сроки в современных операционных, оборудованных лучшей хирургической и анестезиологической аппаратурой.
Перевязки ран выполняются с применением обезболивания. Используются раневые покрытия, препараты для местного лечения ран и перевязочные материалы ведущих производителей.
Использование вакуум-ассистированных повязок позволяет максимально ускорить заживление ран и снизить число перевязок. Возможно амбулаторное лечение локальным отрицательным давлением с редкими (1 раз в 3 – 7 дней) визитами в клинику.
Доступность в стенах одной клиники современных методов обследования и лечения, а также ведущих специалистов позволяет оперативно производить восстановление кровоснабжения, купировать фоновые и сопутствующие заболевания одновременно с контролем за состоянием очага инфекции и комплексным лечением ран.
Хирургическое закрытие ран производится с применение методов пластической хирургии для достижения максимально функционального и эстетического результата.

Почему EMC
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
лет заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время
Мировое признание и награды
Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее
Сертифицированные медицинские услуги
Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии
Записаться на программу
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Врачи

Семенов Дмитрий
Доктор медицинских наук, Профессор
-
Нечай Тарас
Доктор медицинских наук, Доцент, Профессор
-
Ручкин Дмитрий
Доктор медицинских наук
-
Андрейцев Игорь
Доктор медицинских наук, Кандидат медицинских наук
-
Чжао Алексей
Руководитель Хирургической клиники, Доктор медицинских наук, Профессор
-
Крищанович Ольга
-
Циленко Константин
-
Тарабрин Евгений
Главный внештатный специалист - торакальный хирург Департамента здравоохранения г. Москвы и Министерства здравоохранения РФ по Центральному федеральному округу, Доктор медицинских наук
-
Леваль Пулад
-
Мецатурян Рубен
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Сиднев Александр
Кандидат медицинских наук
-
Цветков Виталий
Профессор, Доктор медицинских наук
-
Игнатьев Роман
Врач-хирург, уролог, поликлиника и стационар, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории
-
Лафишев Эльмурат
-
Биссессар Марина
-
Лангнер Александр
Кандидат медицинских наук, Доцент
-
Йулдашев Анвар
Кандидат медицинских наук
-
Кан Владимир
Зав. отделением экстренной и общей хирургии, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
-
Бородина Екатерина
-
Аскерханов Рашид
Кандидат медицинских наук, Доцент
-
Семенов Дмитрий
Доктор медицинских наук, Профессор
Общий стаж
33 года
Стаж в ЕМС
с 2023 года

Отзывы

Спасибо огромное доктору Александру Лангнеру
Прекрасный специалист, профессионал и замечательный человек!!!

г. Москва
Огромная благодарность доктору Лангнеру
Огромное спасибо Александру Викторовичу за профессионализм, скрупулезность, деликатность и доброту! Доктор Лангнер помог мне бережно справиться с моими проблемами, организовал диагностику в кратчайшие сроки и был на связи в критические для меня
моменты. Огромное спасибо!
... ещё

Огромное спасибо доктору Лангнеру!!!
Огромное спасибо доктору Лангнеру!!!

Выражаю глубочайшую благодарность доктору Екатерине Станиславовне Бородиной
Восхищена её профессионализмом, внимательностью к деталям и вниманием к пациенту, деликатностью и высочайшим уровнем оказания медицинской помощи, доброжелательностью и интеллектом. Екатерина Станиславовна — Доктор с большой буквы. Она
вызывает абсолютное доверие и искренне стремится помочь пациенту. Огромное спасибо, Екатерина Станиславовна!
... ещё

Огромная благодарность доктору Лафишеву
Огромная благодарность доктору Лафишеву за профессионализм и внимание по отношению к пациентам.

Самый лучший добрый врач, которого я когда-либо видел
Крищанович Ольга, самый лучший добрый врач, которого я когда-либо видел. Я долго искал специалиста, который поможет с моими проблемами (искал из лучших). Только Ольга, благодаря своему подходу, смогла как детектив распутать всю мою ситуацию и помогла мне.

г. Москва
Хирург высочайшего класса
Дорогой Евгений Александрович, нет слов, чтобы высказать вам свою благодарность за своевременную диагностику и мастерски проведенную торакальную операцию. Ваш профессионализм и забота о пациентах чувствуется во всем — от первой консультации
до самой операции и последующего восстановления. Я очень рад, что судьба послала мне на помощь именно вас, так как с первой минуты я почувствовал абсолютное доверие к вашему мнению, основанному на колоссальном опыте и огромной практике проведения подобных операций. Вы вселили в меня уверенность в успехе предложенного лечения и окружили заботой, которая так требуется для восстановления после сложного оперативного вмешательства. Огромное вам спасибо, дарите людям жизнь и надежду и пусть профессиональный успех сопутствует вам всегда!
... ещё

г. Москва
Настоящий высокопрофессиональный хирург
Эльмурат Валерьевич сопровождал меня на лечении в стационаре и ассистировал при непростой торакальной операции на легких. Был моим лечащим врачам на всем протяжении моего пребывания в стационаре. Безмерно благодарен уделенному мне вниманию,
повседневной заботе и профессиональному по- настоящему человеческому отношению со стороны доктора Лафишева. Такие врачи золотой фонд нашего здравоохранения. Огромное спасибо Эльмурат Валерьевич!
... ещё

г. Раменское
Благодарность
Выражаем глубокою благодарность за оказанную помощь и поддержку моей дочери Варваре.

Внимательный доктор
Марина Биссессар внимательный и чуткий доктор.

Благодарность доктору Биссессар Марине Александровне
Выражаю глубокую благодарность доктору Биссессар Марине Александровне за безупречно проведенную операцию!

Спасибо доктору и медсестре
Обратилась со срочной проблемой в воскресенье. Оператор на телефонной линии постаралась записать меня к дежурному врачу в наиболее удобное для меня время. Прием прошел хорошо, доктор Нечай провел небольшую операцию, предварительно подробно рассказав
об ее особенностях и рисках. Спасибо доктору и медсестре, которые постарались создать мне наиболее комфортные условия. После операции доктор составил подробные рекомендации по дальнейшему лечению. Очень благодарна всем сотрудникам ЕМС, с которыми мне довелось столкнуться в этот день.
... ещё

Большая благодарность
Большая благодарность доктору за то, что в течение нескольких минут поставили диагноз, все зажило в кратчайшие сроки, доктор превзошла немецких и итальянских врачей по качеству медицинской помощи.

г. Москва
Настоящий Хирург!
Евгений Александрович — это Врач от Бога, настоящий Хирург и Человек ! Высокопрофессиональный, знающий, думающий , всегда сосредоточенный, сконцентрированный на решении проблемы, отзывчивый, спокойный и добрый Доктор! Именно таким и должен быть
настоящий Врач! Преклоняюсь перед его высокими профессиональными и человеческими качествами ! Безмерно благодарна ему за спасенную жизнь, за успешную операцию, за внимание, чуткость , сердечность и заботу! Огромное Вам спасибоооооооооо за все!!! Будьте всегда здоровы и счастливы, Доктор, а также Ваши родные пусть всегда будут здоровы и счастливы!!!
... ещё

г. Москва
Врач от Бога
Врач от Бога! И это все о нем — Эльмурате Валерьевиче! Потрясающий Доктор, Профессионал высокого класса! Человек с большой буквы! Доктор, который не считается с личным временем, отзывчив, добродушен, корректен, тактичен, максимально
заинтересован в излечении своего пациента! Всегда на связи и доступен для диалога! Именно таким и должен быть настоящий Врач! Спасибо Вам большое за все, за то, что были рядом со мной в сложный и болезненный период моей жизни! Дай Бог Вам и Вашим родным крепкого здоровья и счастья!!! Всегда буду благодарна Вам!
... ещё

г. Москва
Благодарность
Хочу выразить огромную благодарность доктору Бородиной за успешное решение деликатной проблемы. С первого приема и до полного выздоровления доктор была на связи. Спасибо за золотые руки, участливость, чуткость, заботу, высочайший профессионализм!

г. Москва
Чуткий врач и настоящий профессионал!
Была сегодня на приеме у Марины Александровны (первичная консультация после хирургического вмешательства на пальце ноги в другой клинике ). Получила ответы на все свои вопросы, подробные советы по уходу за пальцем в домашних условиях. Марина Александровна отнеслась ко мне с
большим вниманием и заботой. Очень приятно, когда врач спокоен, человечен и знает свое дело! Большое спасибо за такое бережное отношение к пациентам!!
... ещё

г. Москва
Врач с большой буквы!
Огромная благодарность за профессионализм гнойного хирурга, неоднократное, на протяжение 3 лет, спасение моей жизни и жизнерадостный посыл, несмотря на все сложности и трудности! Всегда находит время ответить выслушать и помочь.

г. Москва
Глубокая благодарность доктору Бородиной! (Хирургическая клиника)
Хочу выразить глубочайшую благодарность Екатерине Станиславовне за профессионализм, невероятную чуткость, заботу и деликатность! Екатерина Станиславовна создала комфортную атмосферу, процедура прошла легко и незаметно. Доктор определила ситуацию моментально. Ответила абсолютно на
все вопросы! Спасибо доктору за высочайший профессионализм!
... ещё

г. Москва
Благодарность доктору Крищанович О.С. (Хирургическая клиника)
The operation went well. I’m already at home. Thanks for your support.

Лицензии и сертификаты

Деятельность ЕМС соответствует принятым на международном уровне медицинским и административным стандартам, а также требованиям по обеспечению безопасности пациентов

ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей
IV Всероссийский рейтинг отделений лучевой диагностики
Четырехкратный победитель
Лицензия на медицинскую деятельность
Лицензия на фармацевтическую деятельность
Лицензия на деятельность по обороту НС и ПВ
Лицензия на оказание ВМП