Беременность после удаления опухоли позвонков
Мне 25 лет, вес примерно 54 кг. 05.09.12 была выполнена операция ляминэктомия Th10- L1 позвонков, макроскопическое тотальное удаление опухоли. ПГИ№63082-86 от 06.08.12 - миксопапилярная эпендимома. Состояние после: периферический нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов (не могла пошевелить даже пальчиками ног, жгучая боль ниже грудной клетки до пальчиков ног). Далее лечение 25дней на аппарате "ЛУ" в режиме среднего факционирования. Осложнение заболевания: правосторонняя люмбоишалгия, нижний дистальный парапарез. Далее проведение МХТ (ломустин и ондансетрон). МРТ (от 26.03.13, 28.06.13, 09.12.13) и от 23.09.2014г. получены Т1 и Т2 взвешенные изображения поясночного отдела позвоночника в саггиттальной, корональной и аксиальной проекциях в нативном виде и с внутривенным введением контрастного препарата. В сравнении с МРТ-сканами от 09.12.13 г. определяется: поясничный лордоз умеренно сглажен, состояние после ляминэктомии Th10-L1позвонков, оперативного лечения опухоли. Интрадурально, на уровне Th8-L1, сохраняется объемное образование полиморфной (кистозно-солидной) структуры, с неровными, довольно четкими контурами, примерно прежними размерами : 145 мм. Образование располагается преимущественно спереди спинного мозга, оттесняя последний, за исключением кистоного компонента на уровне Th-12, с вовлечением спинного мозга. Образование слабо неравномерно накапливает контрастный препарат солидным компонентом образования. В спинном мозге на уровне Th11-L1 повышение МР-сигнала на Т2-ВИ. Высота м/п дисков равномерно уменьшена на уровне L4-5 и L5-S1, сигнал от дисков на Т2-ВИ снижен. Определяются умеренные дорсальные протрузии дисков до 3-4 мм. Заключение: интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование на уровне Th8-L1, состояние после ляминэктомии Th10-L1 позвонков, оперативного лечения опухоли. Послеоперационные изменения: миелопатия на уровне Th11-L1, в сравнении с МРТ от 09.12.2013 г. образование без существенной динамики. Скажите, можно мне забеременить? Можно рожать или только кесарево сечение? Во время беременности может парализовать ноги? Заболевание может отразится на развитии и формировании плода? Можно повторно сделать операцию? Если нет, то почему?
Для определения дальнейшей тактики необходимо предоставить изображения МРТ с контрастированием за период 2012-2014. Также нужно предоставить недавний (или выполнить новый) осмотр неврологом с описанием динамики жалоб после операции в период 2012-2014 гг., описанием текущего неврологического статуса. Для оценки всех нюансов клинической картины и прецизионного определения дальнейшей тактики оптимальна очная консультация нейрохирурга EMC.